疼痛康复科

腰椎滑脱多发生于五、六十岁以上的中老年病人，它有真性滑脱和假性滑脱之分。它是因为椎间盘的退变，脊柱周围的韧带的松弛发生了椎体的前后的滑动移动，从而刺激到周围的神经、软组织，引起疼痛表现的一类疾病。腰椎滑脱属于腰痛这一大类的范畴，常常跟局部腰部的疼痛，比方说腰椎盘突出，腰椎的棘间、棘上韧带的损伤、腰部的软组织损伤等发生误诊，所以要注意鉴别。

眩晕的患者主要表现为视物旋转，有些患者可以出现恶心，甚至会出现呕吐的症状，有些患者没有出现视物旋转，仅仅只是觉得行走不稳。眩晕是一个非常宽泛的概念，眩晕是一个症状，引起眩晕的疾病有很多，比如一些中枢神经的疾病也会引起眩晕，比如颈椎病也会引起眩晕，比如脑出血、脑梗塞、脑卒中也会引起眩晕。如果有患者出现眩晕的情况，应该及时到正规医院就诊，寻找出现眩晕的病因，不能盲目的服药以及治疗。

饮食方面不需要特别的节食，原则就是不饿不吃，饿了才吃，主食要减少，增加青菜和瘦肉的含量，脂肪要减少，水分相对要减少一点。想减肥的网友可以不必饿着肚子减肥，这种方法比较自然，因为是通过了天然的疗法来达到减肥的目的。它通过针刺的长久刺激达到一个长久的作用，不容易反弹。

脑卒中患者康复的方法主要是综合的康复治疗，包括药物，以及一些适宜技术的联合应用，比如中药、西药的联合应用，西药就是，患者有一些基础疾病以及伴随疾病，比如降压药、控制血糖的药物、心脏疾病的药物。中药可以采用一些活血通络的药物来促进肢体局部的血液循环，促进肢体功能的康复。在适宜技术这一块，也可以进行一些针灸、推拿方法来促进肢体障碍的患者肢体功能的恢复。还可以运用一些现代康复的手法，包括理疗、运动疗法、关节松动等等方法，对患者进行治疗。脑卒中的患者进行康复治疗，建议去正规医院的康复科、理疗科、针灸科以及中医科。

坐骨神经痛多是继发性的，主要的原因可能还是腰椎间盘的突出，主要是在腰4、腰5、骶1之间的椎间盘出现了突出的情况，突出物压迫了脊神经，压迫了坐骨神经而导致坐骨神经痛。有的坐骨神经痛可能是腰椎关节的退行性的骨关节病，也会刺激坐骨神经而导致坐骨神经痛。高发的主要还是中老年人，但是也不排除一些30岁、40岁的人出现类似疾病。

坐骨神经可以治愈吗？如果病变较浅、病情较轻的患者，通过一些药物、针灸、手术治疗，大部分患者是可以得到治愈的，除了骨质疏松、退行性病变非常严重的患者，可能治疗起来相对麻烦一点，疗程相对会比较长一点，但是都是可以得到一定缓解的。坐骨神经痛在恢复之后，会存在着复发的情况，这就需要患者对自己的腰部引起坐骨神经痛的一些原因进行积极的预防。比如患有坐骨神经痛的患者，特别是女性患者应该少穿高跟鞋，可以束腰带，睡硬板床，这是很重要的。要注意腰部的保暖，避免一些急促地、猛烈地弯腰动作。

穴位埋线减肥也是有禁忌症的，对于儿童、孕妇、肿瘤患者、传染病患者以及局部的皮肤破溃的患者，不主张采用穴位埋线减肥的，对于妇女月经期也不主张埋线减肥。儿童年龄较小，对于针刺不太容易接受，他还处于生长发育期，不建议用针刺的疗法。孕妇的话，不主张采用外治的方法，避免对胎儿产生影响。肿瘤患者是禁忌的，避免对肿瘤产生一定的刺激作用。妇女月经期间也不主张采用埋线减肥的方法，因为埋线减肥是针灸的调节作用，避免对于月经期产生一定的改变。

偏瘫主要为一侧上下肢体的运动障碍，在临床上有四种表现形式。第一、意识障碍性偏瘫，主要表现为突然发生的意识障碍，并且伴有偏瘫，常常有头、眼向一侧的歪斜。第二、迟缓性偏瘫，表现为一侧的上下肢随意运动障碍，伴有明显的肌张力下降。随意肌麻痹明显，不随意肌可以不出现麻痹。如胃肠的运动、膀胱肌等均不发生障碍。第三、痉挛性偏瘫，一般由迟缓性偏瘫移行而来。其特点是明显的肌张力升高，上肢的伸肌群以及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著升高。故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。第四、轻偏瘫，在轻偏瘫极其轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期、一过性发作性偏瘫的发作间隙，偏瘫较为轻微，如不仔细检查则易于遗漏。所以一旦患者出现情况请及时就医。