内分泌科

糖尿病患者的饮食原则如下：首先应保证每日定时定量进餐，严格地限制单糖的摄入；其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪，对于肾功能正常者，蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时，蛋白质的摄入量应限制在0.8g\/d\/kg；糖尿病患者应严格戒烟，不建议饮酒；应控制食盐、味精、酱油等调味品或含盐量较高的食物；推荐摄入富含B族维生素以及多种微量元素的蔬菜水果；应该适当增加富含膳食纤维的谷物类及蔬菜类的食物，如绿叶青菜。

侏儒症是由多种内分泌代谢疾病，所导致的身材及骨骼不成比例的生长的一类疾病，其病因分为先天性和后天性两个方面。不管是先天性还是后天性，都与生长激素分泌不足有关，其治疗的主要方法是尽早的开始注射生长激素，治疗越早效果越好。对于垂体肿瘤引起的侏儒症，还应该同时针对肿瘤进行手术或放射治疗。常同时合并其他内分泌腺体功能减低，如性腺功能低下，应该同时给予补充促性腺激素，但是该治疗不易过早，以免导致骨骺闭合，影响生长激素治疗的效果。也容易合并甲状腺功能低下，应给予监测，发现异常时及时的补充甲状腺激素。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于机体甲状腺激素合成和分泌减少所致。治疗甲状腺功能减退症最佳的办法，是补充甲状腺激素，临床上首选左甲状腺素钠片，该药商品名有优甲乐和雷替斯。 服用方法是每天早餐前口服，起始剂量不宜过大，从每天25μg，每周增加25μg，最终稳定剂量与甲减程度和体重有关，每天每公斤体重1.5-2.2μg，为合适剂量。因个体化差异较大，需根据复查的甲状腺功能结果来调整剂量。甲状腺功能减退属于慢性病，需要终生治疗，在补充足量的甲状腺激素后，甲减患者与正常人一样。

甲亢的确诊比较简单，当患者有明显的甲亢症状时，如怕热、心慌、烦躁、失眠等，抽血检查甲状腺功能三项就可以确诊。但是由于甲状腺功能亢进只是一个功能诊断，引起这项功能异常的病因有很多种。因此，还需要做别的检查以明确甲亢的病因，如甲状腺彩超、甲状腺抗体、甲状腺摄碘率，甚至部分有甲状腺结节的甲亢患者。还需要做甲状腺核素显像，除此之外别的辅助检查还有助于评价甲亢的严重程度并指导治疗，如心电图、心脏彩超、肝功能和血常规。