放射科

武汉市第三医院放射科始建于1958年，历史悠久，底蕴深厚，发展迅猛，在老一辈专家的指导和全科医护技人员的共同努力下，从普通放射诊断起步，经过多年的努力发展，目前已经发展成为一个集医疗、科研和教学三位一体，诊断、诊疗并重的武汉市重点医学影像科室。

是“住院医师规范化培训基地”，“中国出血中心联盟理事单位”，“子宫输卵管造影及介入治疗国家级规范化培训基地”、“中国妇儿介入联盟理事单位”，“长江中游输卵管疾病介入联盟培训基地”，“联影、万里云武汉医学影像中心”，“同济医院放射科联盟单位”，“武汉协和放射联盟常务理事单位”，“武汉医学会放射介入分会主任委员单位”，“中国妇幼保健协会妇产介入示范培训基地”。

科室分光谷院区放射科、首义院区放射科、光谷院区介入病房及粒子病房，现共有工作人员83人，博士3人，硕士学位人员35人，硕士生导师及高级职称10人，主任医师2人，科室配置有1.5T及3.0T超导型磁共振4台、超高端及多层螺旋CT机7台、数字减影血管造影机5台、数字化摄片机6台、钼靶乳腺摄影机1台、数字胃肠机2台。

科室可以进行全身各系统各部位的X线照片、造影、CT扫描及重建、MR成像检查及介入诊断和治疗，年诊疗检查约25万人次，年介入手术3000多台。

放射科按部门可分为普放、CT、MRI、介入四个部门，按系统分为中枢神经组、腹部组、胸部组、骨骼肌肉组。可以进行常见病、多发病、甚至疑难病的综合诊治，可以进行大学专科、本科生的临床实习带教，可以进行全科医师的规范化培训，可以进行基层医院医生的进修培训，可以进行住院医师规范化培训。

科室教学科研水平持续增长。实习学生、进修学生、规培生一直保持在20人左右。介入学科的发展在市级医院居前列，输卵管介入技术省内领先、享誉全国，并经历了多名省内外专家参观学习。

作为大影像科室，放射科全体工作人员秉承“服务临床、病人至上”的宗旨，竭诚为临床患者精心服务。人体各系统的相关疾病都能够在本科室得到准确、及时的诊断及治疗。能够把各个部位的X线、CT、MRI、血管造影检查加以综合分析，为临床诊治提供丰富的形态学信息和客观的意见。

放射科微创介入治疗（精准化治疗）枝繁叶茂、特色鲜明，输卵管介入治疗水平局全国前列，下肢静脉曲张多模式治疗省内闻名，急诊介入、肿瘤介入疗效显著。

业务特色：

1、介入疏通新疗法让不孕患者时来“孕”转

输卵管阻塞是造成女性不孕症的常见原因，约占女性不孕症的1/3左右。不孕问题越来越成为构建和谐家庭、和谐社会的最大障碍！选择性输卵管造影及再通术对输卵管阻塞性不孕症有肯定的疗效，集诊断与治疗于一次完成，将柔软导丝导管直接作用于阻塞点，进行局部的造影、通液，既可明确梗阻部位，又可借助局部冲洗用药及导丝的扩张，分离输卵管的粘连阻塞，加上液体静压的推动和支撑作用，使输卵管得以复通并得到巩固。

同时，通过造影导管药物灌注对子宫、输卵管乃至盆腔的炎症、粘连有肯定的疗效。操作简便、安全，不需开刀，病人痛苦小，并发症少，是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。经过介入团队的多年探索及研究，对传统插管技术、再通液配方进行改进，使一直困扰人们的插管难、术后复发粘连等问题得到了很好解决。

2、输卵管栓堵，提高试管婴儿成功率

对于输卵管功能丧失、严重积水的病人，即使通过治疗，也难以自然受孕。试管成为无奈的选择，但输卵管积水对试管的影响众做周知，严重影响了试管成功率、增加了宫外孕风险。如何提高试管婴儿术的妊娠率，术前对输卵管积水的处理是关键，现在临床上普遍在试管婴儿治疗前，对输卵管积水进行预处理，临床上目前采用的方法有输卵管切除、结扎，开窗、或抽吸四种方法。

前二者有手术风险，并且易损伤子宫卵巢血管，对卵巢血供产生影响，有研究显示，在试管婴儿术中输卵管切除侧卵巢对超排卵治疗的反应性低；后二者输卵管积水易复发，输卵管妊娠率较高。输卵管栓堵的介入治疗，通过微导管将弹簧圈送入输卵管间质部及峡部，既可以避免手术风险和卵巢血供的改变，又可以避免输卵管妊娠和输卵管积水的复发，显著提高试管成功率。

3、狭窄血管成形及支架植入

动脉血管狭窄引起远端供血不足，产生缺血疼痛等症状，严重者引起肢体坏死、甚至截肢。利用血管成形技术使狭窄段血管管腔扩张，增加远端血供，缓解缺血症状。成形后血管由于基础病变存在，一段时间后容易再发狭窄，支架植入较好的解决了血管再狭窄的问题。

4、介入技术LTLRA，肝脏肿瘤病灶的“排雷尖兵”

众所周之，肝肿瘤在我国非常常见，其早期发现和诊断对于临床治疗有着重要作用。临床上有许多病例经超声、CT、MRI检查显示为单发病灶，但随后进行外科手术或介入手术却发现为多个病灶，甚至有的孤立癌灶手术切除后很短时间内发生肝内复发或转移。因此，术前全面地显示肝脏肿瘤病灶及其血供情况，无疑对肝肿瘤临床治疗选择有重要指导意义。

谭一清主持科研成果“原发性肝癌不同参数数字减影血管造影的临床研究”为解决这一临床难题提供了新的方法，带来了新的希望，采用LTLRA技术可将病灶检出率在传统方法上提高18.67%。

科室装备了现阶段全国最先进的数字平板DSA机器及配套设备，应用肝总动脉LTLRA技术，对肿瘤病灶及血管的显示达亚毫米级，对病灶的栓塞治疗更加彻底。国内领先的介入技术加上性能卓越的设备，真可谓是“肝脏肿瘤的排雷尖兵”！

5、中晚期肿瘤的粒子植入

放射性粒子植入治疗是一种介入微创治疗方法，属于近距离内放射治疗的一种。在影像设备的引导下将微型放射源植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中，包括肿瘤淋巴扩散途径的组织，通过微型放射源发出的持续低能量的β射线和γ射线，使肿瘤组织受到最大程度的毁灭性杀伤，正常组织不损伤或仅有微小创伤，从而有效治疗肿瘤。

目前临床常用的永久性植人治疗粒子的放射性核素为碘-125、金-198和钯-103，其中碘-125应用最广，碘-125粒子体积非常小，长4.5mm，直径0.8mm，呈圆柱体，包壳为镍钛合金。

放射性粒子植入治疗的适应证

可以治疗全身各部位的实体肿瘤，适应证包括：

1.晚期转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶，失去手术价值者，如肺转移瘤，肝转移瘤，腹腔盆腔转移瘤，骨转移瘤等。

2.无法手术的原发肿瘤，如中央性肺癌，周围性肺癌，原发性肝癌、前列腺癌、鼻咽癌，头面部及肢体恶性肿瘤等。

3.肿瘤浸润重要脏器无法完全切除。

4.手术中为预防肿瘤局部扩散或区域性扩散，增强根治性效果，进行预防性植入。

5.外照射效果不佳或失败的病例等。

6.化疗耐药患者。

放射性粒子植入治疗的优点

1.局部放射剂量高，对正常组织损伤小。

2.影像设备引导，精准度高。

3.与手术、化疗及放疗配合使用，起到互补的效应。

4.提高肿瘤治愈率。

5.手术创伤小、手术时间短、术后并发症少。

6.能够保存机体重要脏器及功能。

6、下肢静脉曲张的微创介入治疗

我们国家的总发病率一般在10%左右。换算成总患者数约1.4亿。其中下肢静脉曲张发病率在城镇总人口中占5%左右，我国城镇人口约8亿，城镇人口中静脉曲张患者约4000万，相当于武汉市的人口总数的4倍。农村总人口约6亿，农村人口中静脉曲张患者约1亿。

静脉曲张最明显的表现有哪些？

患者最开始常感小腿沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。然后在腿皮肤上出现红色或紫红色像蜘蛛网一样的花纹，接下来就有一些青色的蚯蚓一样的血管轻微突出于皮肤表面，再接着突出的蚯蚓就变得更突出更长更多更扭曲。再后来会有皮肤瘙痒，小腿会变肿，皮肤会变黑，最后溃烂出血不止。

哪些职业或者哪些坏习惯会让我们更容易患上静脉曲张？

泡热水脚，冬季光腿，久站或久坐的人，比如：教师、医生、护士、导购员、厨师、交警、体力劳动者、久坐的办公室白领。还有孕妇、肥胖者等等。

生活中我们怎么可以避免静脉曲张？

鞋子不可过紧，少穿高跟鞋；控制体重，拒绝肥胖；少提重物，尽可能少从事重体力劳动；少高温泡脚；避免久坐久站。

7、甲状腺、乳腺结节及子宫的微创介入治疗

近年来，甲状腺、乳腺结节及子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病发病率逐年增高，严重威胁人们的健康。随着医疗技术的进步，微波消融技术在甲状腺、乳腺肿瘤及子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病中都得到了良好的应用。该技术治疗具有创伤小、恢复快、效果确切等优势，为广大患者带来了福音。

8、肺结节（肺癌早筛）多学科诊疗（MDT）门诊

肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤，其死亡率居我国男、女性恶性肿瘤死亡率的首位，在所有癌症类型中，肺癌的5年生存率最低，不超过20%。肺癌的发病率与死亡率，在城市和农村、男性和女性中都呈现上升趋势。而肺癌在早期均有肺结节表现（约90%的肺结节是良性病变），普通X光拍片检查无法查出所有结节，唯有进行高分辨率CT检查，如果从这些肺结节人群中筛选出早癌患者，就可以大大提高肺癌的治愈率。

武汉市第三医院肺结节（肺癌早筛）多学科诊疗(MDT)门诊由放射科、介入科、呼吸科，胸外科、体检中心、病理科等专业专家组成。联合门诊专家共同对可疑结节进行全面分析并提出个性化扫描方案及靶扫描、肺结节三维重建，然后作出精准诊断及肺结节管理，最后作出精准治疗方案（个性化治疗方案）。

肺结节（肺癌早筛）多学科诊疗门诊，以多学科联合诊疗模式，实现从“一个医生诊疗”到“一个团队诊疗”的转变，旨在为患者提供更规范、更精准的全程化管理，让患者获得多学科、全方位的优质高效诊疗服务。