血管外科

对于血管畸形来讲，在很久之前，医学界上面讲血管畸形分为血管瘤跟血管畸形。到后期，统一形成了诊断，就叫血管畸形。血管畸形，一般是讲是在胚胎时期，然后血管的异常增生和发育形成了非正常的血管。发生的部位可以是面部，头面部、四肢或者是脏器任何地方，肌肉里面都可以发生。血管畸形基本上是以先天发生为主，比如身上有个红点，随着年龄的增长，它会逐渐增大。但是一般有的时候是1-2岁，这种情况都可以自愈的，可以继续观察，一旦发现到医院就诊，看一看，让医生来鉴别是否需要治疗。血管畸形其实是非常让医生头疼的疾病，因为这个疾病有随着年龄的增长会逐渐增大。血管病变危害在取决于出现的部位，如果出现在头部，有可能会头部破裂出血。如果是表皮很容易让我们发现。所以这个疾病表皮的是可以用肉眼发现的。如果生长在皮下、肌层或者是脏器内，可能在小的时候无法发现，随着年龄增大了，到青壮年的时候会逐渐体现出来。所以家长如果发现了小孩身上有比如淡红色或紫色的一些红点，一定要到医院来就诊，早期治疗是关键。

静脉曲张好发于双下肢浅静脉，主要原因是长期下肢静脉压力过高，导致皮肤瘙痒、静脉迂曲。就是腿上出现了蚯蚓状的淡紫色的血管突出于表皮，随时间的延续出现皮肤的瘙痒、色素沉着、溃疡等一系列症状。此疾病一般是中老年人发病比较多，为什么中老年人？随着年龄越来越大，血管条件越来越差，血管扩张的程度也越来越大，所以让大家受到关注的情况，一般都是到中老年人会比较厉害。中国人就医的习惯是不到万不得已不到医院来。其实有很多年轻人现在职业原因有静脉曲张，非要等到静脉曲张非常厉害，比如影响到你的美容、美观的情况下，非要到医院就诊，其实早期有很多好的方法去预防这个病进入到下阶段。现在，对年轻人来讲，有很多好的非手术的治疗方法可以解决这个疾病的问题。早期预防对这个病是至关重要的。对于静脉曲张治疗，一定要到正规的医院去治疗，早期发现，早期治疗是这个疾病治疗环节中最重要的环节。到正规医院，会有科学的方法，避免一些术后的并发症。

静脉曲张医学上面是可以治愈的，一般通过手术治疗，加正规的预后的维护，十多年是可以让你有避免复发的概率的。所以手术后复不复发，能不能治愈，取决于手术后的维护。这个病一般来讲，临床上，医学上面是可以治愈的。但是因为人是站立的动物，你如果活得时间够长，你一样还可以得静脉曲张，跟年龄有很大关系。因为这个疾病主要的病因是下肢静脉压力过高导致的，所以人体日常的生活活动，只要你能站立活动，时间越久，你患病的机会越高。

静脉曲张，一般从医学上面来讲，C3级以上的就需要做手术治疗。非手术治疗是在C3级以前的，就C1、C2、C0级的，是可以用药物或者是压力治疗来缓解症状。但是一般来讲，从C1级到C3级是需要一段时间。然后C3级以后，一般来讲，是需要通过现在的手术手段来解决问题，用药物外擦或者是吃药都无法解决，因为这是曲张的血管，你要把病变的血管给去除掉，通过手术的方法给去除掉。手术方法主要是现在以微创，小切口，恢复快为主导的治疗方案。对于皮肤出现色素沉着或者是一些皮肤湿疹、溃疡的病人尽早做手术，做手术能够让静脉曲张不会提前发展到静脉溃疡，或者是烂腿或者是静脉血栓形成，为了预防一些不好的并发症。对于下肢出现瘙痒的患者，建议早期到医院去，其实这个病是常见的病，治疗方法也很成熟，很简单，早期来处理对生活质量有很大的提高。

血管畸形的治疗每一种方法有优点，也有缺点，一般来讲都无法治愈。所以早期来干预瘤体的扩张或者继续的增生是治疗关键点。早期发现也是非常重要的。治疗上药物的治疗，激素的治疗，通过医学发展，有腔内的治疗，血管瘤常规的是开刀，哪里有我们就哪里开一刀把病变的血管给切掉。但是如果合并有动脉的情况，就不会轻易的开刀，可能会选择介入的治疗方法。对于有动脉的问题，首先解决动脉压力的问题，要用介入的方法把动脉给闭掉，然后让瘤体萎缩，补充的情况下可以用药物注射，让瘤体自行的萎缩，不要让它继续的扩大，影响了局部的组织或者脏器压迫一些组织会引起其他的疾病。这个病有自发破裂出血的风险，这个风险无法预知，所以如果出现在头部，有可能是头颅内出血，严重的危害了生命。如果是体表，如果破裂的出血，可能就会引起出血性的休克，甚至死亡。所以此病的风险还是很高，早期预防，早期治疗是关键。

一般静脉曲张术后，如果有伤口或者是有缝线的一些小伤口，但是基本上我们现在手术过后都没有拆线，以前是有拆线的，一般是需要12天左右才可以拆线。术后现在讲，都是没有伤口，不需要拆线。术后的复查，一般是我们讲到月我们来看一看患者有没有肢体的水肿，伤口愈合的情况，如果期间患者出现什么问题，我们都会把电话留给患者，如果有不适的情况立即给医生联系，来处理一些早期的一些不适的症状及患者的一些疑虑。对于术后的随访工作，一般月之后这个疾病没有什么问题了，到后期是不会出现其他的并发症。还有就是治疗好了之后，如何维持后面的维护工作是最主要的，还是那句话，避免久站久坐，下肢压力过高，然后适当的穿弹力袜来减轻下肢的静脉压力，积极预防下肢静脉曲张复发。

对于静脉曲张的治疗方法，从很多年以前是以手术为主，其实在中国来讲，静脉曲张为什么都主张手术？因为中国人就治的时间一般是到了中晚期的静脉曲张才会来，就是C3级到以后的级别才会到医院就诊。C3级以后的一些静脉曲张主要是以手术主导，手术的方式是有传统的抽剥，把血管给抽出来，把病变的血管给去除掉。但是现在的治疗方法主要是以微创，恢复快，然后伤疤小为主，现在是以激光为主。激光电灼病变的血管。治疗手段，微创的治疗方法肯定对病人来讲是比较容易接受的，手术后一般来讲三天就可以出院。有的人手术之后跟以前的手术相比，没有一些很痛苦的一些术后表现，术后一天就可以下地走路、行走。所以现在主要治疗手段是以微创治疗手术为主。在C3期以前的病人可以采用非手术治疗，但是这个级别是手术或非手术，需要到医院医生来给你鉴别。

静脉曲张，如果是采用激光手术，一般来讲从入院到进医院手术，住院的周期为一周，手术时间两个小时，术后三天就可以出院，总费用是13000-15000左右。但是根据每个人的医保政策来讲，报销的比例是不一样的。根据每个人的医保报销比例，自己可以核算一下。这个手术其实是常规很成熟的手术。对于如果单纯性的静脉曲张的，我们做完手术基本上三天可以出院，治疗费用上面也是可以控制到很低的。有的人是合并有静脉血栓、浅静脉炎，然后还有溃疡需要长期换药，这后续可能要增加医疗费用。所以在这个病早期的时候，建议在不要出现溃疡或者是浅静脉血栓的时期来尽早的做手术治疗，把疾病控制在萌芽状态，这样是比较好的。做这种手术一定要到正规医院，因为现在外面的医院五花八门非常多的一些治疗方法，并且有些药物也不是国际上认可或者推荐的药物，请到正规医院就诊。