放射科

脑部CT显示的低密度影，需要结合临床病史。如果患者之前有过脑外伤的病史，脑内的低密度影有可能是之前的脑外伤后遗留下来的病变。如果患者是以肢体障碍，比如一侧肢体无力来就诊的脑血管病患者，这个脑内低密度影需要考虑脑梗塞。另外还有一种情况，脑内不规则的低密度影，颅内占位效应也很明显，这种情况脑内低密度影需要考虑是不是脑肿瘤。 如果发现脑内的低密度影不能明确是什么病变，一般会建议患者进一步做核磁共振。这样可以明确低密度影，考虑是缺血性病变还是肿瘤性的病变。具体的诊断还要结合CT值和病史考虑。

CT能否看出积液要看患者积液的部位以及积液的多少，如果积液的部位不在CT扫查的范围之内肯定是看不到的。 有些患者积液量特别少，由于患者体位的影响，CT也有可能扫查不到，但是对于腹部积液或胸腔积液、关节积液，CT在绝大多数情况下都能够比较清晰地显示。所以具体要看积液，要根据患者的具体部位、具体情况来决定，有可能会选择超声或CT，也可能结合两种方法同时做，不能简单的评判CT就一定能够看出积液或一定不能看出积液，要根据具体的情况来决定，患者如果有疑问可以咨询影像科医生。

明显强化的病变不一定都是恶性，有些良性病变也会是明显的强化方式。如果肝脏上有一个低密度影，动脉期病变边缘呈结节状强化。而静脉期及延延迟期强化范围扩大，延迟期病变基本充填，呈等密度或者是高密度影。这个病变的强化方式就是明显强化，但是根据它的强化方式的特点，考虑肝脏病变是肝血管瘤而不是恶性的病变，肝血管瘤就是一种良性的肝脏肿瘤。另外肝脏上的FNH，强化也是明显强化，但是这个病变也不是恶性。所以明显强化的病变不一定都是恶性。

对于不能做核磁共振的人群，具体如下： 1. 体内有明确的金属置入物：比如动脉瘤夹、骨科金属置入物、某些型号的心脏起搏器、眼内的金属异物，或者身体内的一些金属异物等都不可以做。 2. 有高热：因为核磁共振检查本身会使病人的身体温度升高。 3. 妊娠三个月以内：应该避免做核磁共振检查。 4. 有幽闭恐惧症：不可以做核磁共振检查。 有一部分人要谨慎做核磁共振，比如不能确定心脏起搏器型号的患者，或者妊娠三个月以后的患者，可以根据情况，选择是否做核磁共振检查。

正常的肺X光片显示胸廓对称，肺纹理清晰，透过度均匀，肺实质内未见异常密度影，气管居中，纵隔没有移位，心脏及大血管影也未见明显异常，心影不大。 但是X光片针对于肺部的检查有一定的局限性，有时候可能会漏诊，因为X光片针对于肺部的微小病变，可能会检查不出来。目前检查肺部首选CT，CT的分辨率要比X光高，能够清晰地显示肺内几个毫米的微小结节，纵隔内的病变CT，也可以清晰的显示。

肺CT报告单，即进行肺部CT检查后出具的报告单。对于正常的肺部CT报告单，通常会提示双肺叶无异常表现、支气管无异常表现等情况。 肺部CT检查属于放射学检查方法，主要是利用精准的X线束、γ射线、超声波，与灵敏度极高的探测器对人体肺部进行快速扫描，从而明确肺内是否存在病变，如肺部炎症、肺组织纤维化、肺部肿瘤等。 肺部情况正常时，肺部CT报告单提示不存在任何肺部病变。报告单上显示双肺支气管血管束清晰，双肺叶、纵隔内未见异常密度影，各级支气管通畅。另外，胸廓组成骨质清晰，没有骨质破坏等。 如果肺部CT检查报告单上发现肺内存在不规则影，或描述边缘不光整，存在毛刺、分叶结节等，此时提示肺部可能存在病变，建议进一步进行薄层扫描来判断。 对于正常人而言，通常无法自行准确读取肺部CT检查报告单，也不建议自行盲目诊断，应寻找专业医生的帮助，避免盲目猜测。

脑部核磁共振可以检查出很多类型的脑部疾病，有以下几方面： 1、脑部炎症，包括各类型的脑炎、脑部的脓肿、脑部的寄生虫病等； 2、诊断各种类型的脑部外伤； 3、可以诊断脑变性病和脑白质病； 4、脑血管病，包括脑出血、烟雾病、脑动脉畸形、脑梗死等； 5、颅脑肿瘤，包括胶质细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、脑转移瘤等。

CT造影，就是CT增强造影，它是通过在静脉内注射造影剂后，利用CT对全身的各个器官和血管扫描的一项诊断技术。 CT造影在临床上的应用范围比较广泛，CT造影不仅对全身的各个部位的血管情况都能进行检查和诊断，对于腹部脏器如肝脏、脾脏、肾脏、肾上腺等部位的疾病，以及肺部疾病也能做出明确的诊断，现在已经成为医学影像学非常重要的诊断方法。而且还适用于脑出血以及脑梗死、颅脑的肿瘤等疾病的诊断。

做增强CT对患者身体有什么样的影响或影响的大小，与患者体质以及身体基础状态是有关系的。因为做增强CT时对患者使用对比剂，有一少部分会出现对比剂过敏反应，轻度问题不大且不影响检查，在检查之后这些反应很快就会消失，但是如果出现了中重度的过敏反应，那么需要患者立即停止检查，并需要急救处理。 由于造影剂是通过肾脏代谢的，所以患者有可能会出现造影剂肾病，特别是老年患者和有肾脏基础疾病的患者，所以建议做增强CT之后的患者一定要大量喝水，尽快地促进造影剂排出体外。做CT增强检查之前，建议做一个肾功能检查为宜。

增强CT和增强核磁共振相比，前者副作用更大，这是由两者的成像原理不同决定。CT的本质是X射线检查，对人体有一定的电离辐射作用。增强CT时由于要注射对比剂，所以对人体又多了对比剂的副作用。核磁共振利用的是生物体本身的磁自旋成像，如果不是强磁场，短时间内对人体的损害比较小，而且增强核磁所用的对比剂虽也有一定的副作用，但比较轻，所以增强核磁共振更安全。 但是两者的适用范围不一样，而且有各自的适应症和禁忌症，所以不能互相替代，具体使用哪一种要根据患者的实际病情综合决定。