皮肤性病科

尖锐湿疣在近些年逐渐进入大众的视野中，男性以及女性均可能会出现，那么女性出现尖锐湿疣可能没有明显不适症状，但也可能会出现生殖器瘙痒、疼痛……对于尖锐湿疣，你真的了解吗？ 尖锐湿疣属于一种性病，较为常见的方式就是性接触，有些女性并没有性生活，如何得尖锐湿疣，这是因为尖锐湿疣还可以通过间接接触以及母婴方式传播，那么间接接触常见的就是接触患者污染的毛巾、马桶垫等。 注意！女性出现以下表现，可能提示尖锐湿疣 一、无任何反应——很隐晦由于尖锐湿疣为HPV感染引起，而部分HPV感染为一过性，病毒进入体内后会刺激机体的免疫系统，可能会将病毒清除，女性也不会出现不适症状，所以此种情况很难发现有感染。 二、存在不适症状——较明显 1、皮疹——常见且先出现 女性出现尖锐湿疣后，一般在发病初期不易察觉，多偶然发现生殖器部位出现1个或多个淡红色的柔软小颗粒，随着病情进展，会逐渐变为菜花状或鸡冠状小肉团，属于尖锐湿疣典型表现。 2、疼痛、瘙痒——常困扰女性 通常女性感染HPV后，常会先攻击女性生殖器官以及子宫颈部位，多会让女性感觉生殖器官内瘙痒难忍和疼痛感。 3、表面湿润——较为严重 女性尖锐湿疣皮疹逐渐破损，由于脓性分泌物会堆积在生殖器部位，女性常会出现渗液、糜烂症状，若不幸继发细菌感染时，还可能会散发恶臭。 4、白带异常——女性患病的标志 女性患有尖锐湿疣后，可能会出现白带量增多，若累及宫颈部位，同房接触到宫颈部位，还可能会出现性交痛症状。 5、尿道异常——累及尿道 由于女性生殖器和尿道距离很近，病毒也可能会感染尿道，多会出现前尿道轻度热感、尿道流出异常分泌物，或者尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。女性可以选择这些方法检查1、组织化学检查——特异性强且较迅速 可以选择取少量女性生殖器部位组织制成涂片，使用特异抗人类乳头瘤病毒抗体进行染色，女性体内存在HPV时，可被染成红色。 2、病理检查——确诊主要方式 多可以发现女性生殖器部位组织角化不全，乳头瘤样增生，表皮突增厚。 [1]施慧著.常见皮肤病图谱与中医效验方[M].2018,26-27. [2]陈泽宇.尖锐湿疣复发与HPV基因分型的关系[D].石河子大学,2016.

阴道口有一个白色小疙瘩，可能是生理现象，还可能与湿疹、阴道炎等疾病有关，建议注意观察自身的一般情况，如果有其他伴随症状，建议在医生指导下进行积极处理。 1、生理现象： 阴道皱襞是阴道可以扩张的基础，用手触摸会感觉到有白色小疙瘩，并不是特别光滑，进而有上述表现，一般不会出现其他不适症状，如疼痛等。不需要进行特殊治疗，也不用过于担心，平时注意卫生即可。 2、湿疹： 如果局部受到过度摩擦和搔抓，接触肥皂、合成纤维等，或是长时间处于潮湿的环境，均可能会诱发湿疹，局部可见粟粒大的小丘疹，导致此现象，伴有明显瘙痒感。可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷，严重者可使用维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行抗过敏、止痒治疗。 3、阴道炎： 由各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等原因有关，主要症状为阴道分泌物异常、阴道瘙痒，由于分泌物不断刺激局部黏膜、组织，可能会产生赘生物，有上述异常表现。建议在医生指导下使用甲硝唑栓、双唑泰栓等药物。 此外，如果患者患有前庭大腺炎、尖锐湿疣等疾病，也可能会出现类似症状，可以前往医院皮肤科就诊，完善妇科检查、阴道分泌物检查等，进行鉴别诊断。在平时要选择纯棉、宽松舒适、透气性好的内裤，每年定期进行妇科体检。

阴阜里有硬物，一碰就疼，可能与毛囊炎、疖、皮脂腺囊肿等疾病有关，建议注意观察自身情况。如果症状持续不好转，建议在医生指导下进行积极处理。 1、毛囊炎： 皮脂分泌旺盛、多汗、长期处于高温环境中等，均可能会诱发毛囊炎，炎性细胞浸润，可形成毛囊性丘疹，触碰后会有疼痛反应，进而有上述表现，可能还会发展成丘疹性脓疱。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等药物擦涂治疗。 2、疖： 正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在，当局部屏障破损，可能会发生化脓性感染，形成疖，患者会有红、肿、热、痛的小硬结，硬结可逐渐变大，导致此现象发生。可遵医嘱使用鱼石脂软膏等药物，或是进行清创引流术处理。 3、皮脂腺囊肿： 如果对于阴阜处的皮肤清洁不到位，导致污垢堵塞皮脂腺，会诱发皮脂腺囊肿，中等硬度，继发感染时局部会出现红肿、压痛、触痛等现象。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或采取手术切除治疗。 此外，如果患有脂肪瘤、纤维瘤、汗腺瘤等疾病，可能会有类似症状，可以前往医院皮肤科就诊，完善体格检查、组织病理学检查等明确诊断。平时要做好个人卫生，注意皮肤清洁，不要用手挤压，避免感染。

腋下长疣不一定是尖锐湿疣，还可能是寻常疣、扁平疣等，临床中不能单纯凭借长疣体的位置来判断是何种疾病，应注意观察自身的一般情况，并在医生指导下进行积极处理，以改善不良情况。 1、寻常疣： 疣是指人乳头瘤病毒感染表皮细胞，导致其异常分化和增殖形成的皮肤良性增生物。寻常疣是表面粗糙、黄豆大小的棕色疣体，发生在腋下时，可能是丝状疣，疣体比较细长。 2、扁平疣： 也是感染人乳头瘤病毒导致，扁平疣是表面光滑、质地较硬的米粒大小丘疹，好发于颜面部、手背及前臂，可自体传染，所以通常数目较多，也可出现在腋下部位。 3、尖锐湿疣： 尖锐湿疣好发于生殖器部位，但如果腋下的皮肤黏膜有破损，不慎接触到人乳头瘤病毒后，可能会使局部出现疣体，出现乳头样或菜花样赘生物。 此外，患者出现此现象，还可能是疣状皮肤结核等疾病导致。综上所述，患者可初步通过腋下疣体的症状对疾病进行初步判断，后续还应及时前往医院皮肤性病科就诊，完善醋酸白试验、病理组织学检查、皮肤镜检查，明确疾病类型。确诊后可遵医嘱使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可联合冷冻、电灼、激光等物理治疗，以去除疣体。

下巴上长红点，不能单纯凭借这一症状诊断疾病，可能不是梅毒，而是过敏、湿疹、接触性皮炎引起，但也可能是梅毒等疾病导致。建议在医生指导下进行积极处理，缓解不适症状。 1、过敏： 如果下巴部位接触到过敏物质，如动物皮毛、花粉等，或是进行易过敏食物，如芒果等，可能会诱发过敏反应，在局部皮肤上可观察到小红点，并伴有瘙痒感。此时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。 2、湿疹： 是由多种因素引起的表皮浅层炎症，如果发生在下巴处，可出现粟粒大的小丘疹，基底潮红，过度搔抓可损伤皮肤，出现糜烂面，进而有上述表现。此时可在医生指导下使用炉甘石洗剂、硼酸洗液进行治疗，也可联合使用糠酸莫米松乳膏等药物。 3、接触性皮炎： 如果平时有经常戴口罩的习惯，长时间与局部皮肤摩擦，可能会诱发接触性皮炎，也会有此现象发生，伴有瘙痒、肿胀等症状。建议遵医嘱使用依巴斯汀片、醋酸泼尼松片等药物治疗。 4、梅毒： 是梅毒螺旋体感染所致，可能会在局部出现单个无痛性小红斑，无明显疼痛或是有轻度触痛，多发生在生殖器部位。如果不及时治疗，可能会累及身体其他部位，进而有上述表现。对此可遵医嘱使用注射用苄星青霉素等药物治疗。 除此之外，出现这种现象，还可能与皮肤癌等疾病有关，可以前往医院的皮肤科就诊，完善皮肤镜检查、梅毒螺旋体抗体检查等，进行鉴别诊断。在平时要养成良好的卫生习惯，不与其他人共用毛巾、剃须刀等物品，保护皮肤损害部位，避免用手挠抓。

布洛芬制剂在临床中的剂型较多，包括胶囊、片剂、混悬液等，如果患有荨麻疹的患者出现发热、疼痛等症状时，此时能吃布洛芬制剂，一般可以起到缓解症状的作用。但如果没有出现类似症状，此时一般不能吃布洛芬制剂。 荨麻疹是一种皮肤性疾病，其发生可能与接触过敏原、受到寒冷刺激、病原体感染、皮肤受到摩擦、情绪波动较大等原因有关，患者患病之后可能会在皮肤出现苍白色、淡红色风团，还可伴随剧烈瘙痒，之后可自己消散不留痕迹，还可能伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。布洛芬制剂是一种非甾体类消炎药，具有解热、镇痛、消炎等功效，可以用于治疗头痛、关节疼痛、肌肉疼痛等轻中度疼痛以及感冒导致的发热。 如果荨麻疹患者存在发热超过38.5℃，或存在机体疼痛的情况，此时可遵医嘱使用布洛芬制剂缓解症状。如果机体只有荨麻疹的症状，并无发热、疼痛等情况，由于布洛芬制剂并无治疗过敏的功效，所以此时吃此类药物一般没有效果，此时则不能吃布洛芬制剂。 如果出现皮肤瘙痒、风团，可及时至皮肤科就诊，完善体格检查、皮肤镜检查等，确诊后可及时使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行治疗。日常生活中还应注意做好皮肤清洁保湿，避免接触过敏原，穿宽松舒适的衣物。

打了HPV疫苗之后不能进行吸烟饮酒、剧烈运动以及刺激性饮食等，以免影响疫苗效果，或是对身体健康产生不利影响。 1、吸烟饮酒： 接种HPV疫苗后，机体会产生免疫反应，此时需要注意休息，如果接种者吸烟或是饮酒，则可能会影响睡眠质量，从而影响机体恢复。另外，如果对这种疫苗过敏，可能会出现皮肤红肿、头晕等症状，此时与喝酒后的反应容易混淆，影响医生判断。 2、剧烈运动： 对于此类疫苗的接种者，如果进行剧烈运动，可能会加重接种处的不良反应，比如针孔与汗液接触，有可能会诱发感染，出现红肿、疼痛等表现。 3、刺激性饮食： 在接种HPV疫苗之后，可能会出现胃肠道不良反应，比如腹泻、腹痛等。建议接种者保持清淡饮食，避免摄入辛辣、刺激性食物，包括辣椒、花椒、芥末等，以免刺激机体，加重不良反应。 除此之外，在接种这种疫苗之后还应该避免用手抓挠针孔或是过早洗澡，以免诱发皮肤感染，影响皮肤恢复。如果不适症状持续存在，建议及时前往医院的皮肤科、妇科等科室就诊，配合医生进行处理。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，梅毒螺旋体是厌氧微生物，离开人体不易生存，因此在空气中很难长时间存活。 梅毒是梅毒螺旋体引起感染所致，梅毒患者为唯一传染源，患者的分泌物、精液、血液及唾液中均有梅毒螺旋体存在，与患者的破溃皮肤黏膜密切接触可受到感染。通过说话、打喷嚏等方式，也可使梅毒螺旋体存在于空气中，但是病毒一旦离开人体，不容易在环境当中长期存活，通常几个小时之内即可死亡，失去传染性，如果环境温度过高会缩短存活时间。 如果平时有不洁性生活史、有高危性伴侣，怀疑自己染病时，可以前往医院皮肤性病科、感染科等相关科室就诊，完善体格检查、梅毒血清学试验等明确诊断。通过抗生素治疗可有效控制病情，早期梅毒可治愈，但晚期造成的皮肤损害、组织器官损害难以逆转，因此建议早期诊断、早期治疗。 日常生活中，可以将玩具或衣服、被子放入消毒容器中，煮沸30分钟进行消毒。也可以使用84消毒液进行浸泡消毒，然后放置太阳底下暴晒4-6个小时。此外，还应避免不洁性生活，保持局部清洁、卫生，勤换内裤，养成良好的生活习惯。

男性尿道口长了个肉粒，可能是尿道口息肉、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等疾病导致的，需要注意观察自身的一般情况，在医生指导下进行积极处理。 1、尿道口息肉： 可能与尿道炎症刺激引起尿道口周围上皮细胞增生有关，尿道口息肉一般较小，突起于尿道口黏膜表面，有上述表现，触之易出血并有疼痛。可以遵医嘱通过微波、液氮冷冻等方法将息肉去除。 2、皮脂腺囊肿： 多由于皮脂腺开口堵塞，导致皮脂无法及时排出，长期淤积可形成皮脂腺囊肿，质地较硬，大小不等，多无其他不适，无需干预，但是如果体积较大或是反复感染，建议遵医嘱进行手术切除。 3、尖锐湿疣： 由HPV感染引起，可在局部出现细小丘疹，男性好发于包皮、龟头、尿道口等部位，随病情进展可逐渐增大、增多，向周围扩散、蔓延。可以在医生指导下使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗。 此外，还可能与尿道口囊肿、尿道乳头状瘤等疾病有关，建议前往医院皮肤科就诊，完善醋酸白试验、组织病理学检查，明确诊断。治疗期间应忌口，避免进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，穿着干净舒适的内裤，每天换洗。

HPV是指人乳头瘤病毒，病毒抵抗力较强，可以耐受干燥环境，日常生活中大部分消毒液都可以将人乳头瘤病毒杀死，如酒精、高锰酸钾、含氯消毒剂、84消毒液、过氧乙酸消毒液、甲醛溶液等。 为预防人乳头瘤病毒感染，有效控制寻常疣、尖锐湿疣，以及宫颈癌、外阴癌等生殖道疾病的发生，应避免与感染者直接接触。对于感染者所使用的生活用品、衣物等，也需要避免接触。平时应做好室内清洁，每日可以使用75%的酒精或是含氯消毒剂对家中高频接触的位置和物品进行擦拭消毒。对于所穿衣物，以及床单、被套等物品，可以使用合适浓度的84消毒液浸泡，之后放到太阳下面暴晒，马桶可以用过氧乙酸消毒液消毒处理。 除上述预防方法外，也可以根据自身需求接种人乳头瘤病毒疫苗。如果不慎感染人乳头瘤病毒，在局部皮肤出现丘疹改变，可以在医生指导下进行针对性处理，如使用咪喹莫特乳膏等药物或是进行微波、激光、电灼、冷冻等物理治疗。 感染人乳头瘤病毒后一般难以彻底治愈，易发生持续性感染，因此治疗后仍有可能复发，进行上述预防措施的同时还应遵医嘱定期到医院皮肤性病科就诊，完善组织病理学检查、病毒分离培养等复查，明确自身情况。