心血管内科

血压高压达到150mmHg，低压达到100mmHg，意味着血压已经处于高血压的范畴。可通过调整饮食、运动、戒烟限酒、减重及定期监测与就医来处理，以控制血压。 1、饮食控制： 减少钠盐摄入：高盐饮食会使血压升高，所以要限制每日盐的摄入量。减少食用咸菜、腌肉、咸鱼等高盐食品，将每天的盐摄入量控制在6克以下。 增加钾摄入：钾有助于促进钠的排出，对降低血压有帮助，可以多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。 2、规律运动： 适度的有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，运动可以增强心肺功能，有助于降低血压。 避免过度运动：血压升高时过度剧烈的运动可能会导致血压进一步升高，甚至引发危险，所以运动强度要适中。 3、戒烟限酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩，从而升高血压。戒烟能够改善血管功能，降低心血管疾病的风险。过量饮酒也会升高血压，应限制饮酒量。 4、减轻体重： 肥胖是高血压的重要危险因素之一，可以通过合理饮食和规律运动来达到减轻体重的目的。 5、定期测量血压： 在家中使用血压计定期测量血压，了解血压的变化情况。可以每天在同一时间测量，如早上起床后或晚上睡觉前，并做好记录。 6、就医检查： 医生可能会进行全面的检查，以确定是否存在其他疾病导致血压升高，根据检查结果，制定更有针对性的治疗方案。 高血压需要长期管理，同时会增加心脏病、中风等严重并发症的风险，即使血压暂时得到控制，也需要定期复查，持续管理。

心脏支架是一种用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞的微创手术，通过在冠状动脉内植入金属管状物，以保持血管畅通，改善心肌供血。 1、术后用药： 抗血小板药物：植入心脏支架后，必须服用抗血小板药物，可以防止血小板聚集，减少血栓形成的风险。通常需要联合服用一段时间，具体用药方案应根据医生的建议。 他汀类药物：他汀类药物可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块。患者应长期服用他汀类药物，以降低再次发生心血管事件的风险。 其他药物：根据具体情况，医生可能还会开具一些其他药物，如 β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以控制血压、心率，保护心脏功能。 2、生活方式调整： 饮食：应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少动物脂肪、油炸食品、甜食等高热量食物的摄入。避免暴饮暴食，控制饮食量。 运动：在医生的指导下，逐渐恢复适当的运动。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，运动强度应适中，避免过度劳累引起心脏不适。 戒烟限酒：吸烟是导致心血管疾病的重要危险因素之一，应坚决戒烟。同时，应限制饮酒，避免大量饮酒。 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。 3、定期复查： 术后复查：植入心脏支架后，应在医生规定的时间内进行复查。复查项目包括心电图、心脏超声、血常规、肝肾功能、血脂等，以了解心脏功能、支架情况以及药物治疗的效果。 长期随访：应长期进行随访，定期到医院进行体检和复查。如有不适症状，应及时就医。 如果植入支架后再次出现胸痛、胸闷等症状，立即停止活动，原地休息，并服用急救药品，如果几分钟内没有缓解，应立即拨打急救电话，尽快就医。

低压高，即舒张压高，是指舒张压大于等于90mmHg，可能由多种因素导致。这些因素包括不良生活习惯、精神心理因素、肥胖、遗传因素、血管弹性降低以及疾病影响等。针对这些原因，可以采取相应的治疗措施来降低舒张压，保持血压稳定。 1、不良生活习惯： 长期熬夜、作息不规律、吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯都可能导致交感神经兴奋，血管收缩，从而使低压升高。针对这一问题，需要改善生活方式，保持规律的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。戒烟限酒，减少对血管的不良刺激。在饮食方面，应减少钠盐的摄入，每日不超过6克，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子等。 2、精神心理因素： 工作压力大、长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会引起体内激素分泌失衡，导致血压波动，低压升高。为了缓解这一压力，需要学会放松心情，避免长期处于紧张、焦虑状态下。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式来缓解压力，保持良好的心态。 3、肥胖： 身体脂肪过多，尤其是腹部脂肪堆积，会增加心血管负担，导致血管阻力增大，进而引起低压升高。对于肥胖患者来说，减轻体重至关重要。可以通过合理的饮食控制和运动相结合的方式来减肥，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的比例。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等，每周至少运动3-5次，每次30分钟以上。 4、遗传因素： 高血压具有一定的遗传性，如果家族中有高血压患者，自身患高血压的风险也会增加。虽然遗传因素难以改变，可以通过改善生活方式和定期体检来降低患病风险。 5、血管弹性降低： 随着年龄的增长，血管会逐渐老化弹性减弱，导致舒张压升高。为了改善血管弹性，我们可以坚持锻炼，促进血液循环和血管健康。注意控制血脂、血糖等危险因素，以预防血管病变。 6、疾病影响： 患有肾脏疾病、内分泌疾病等可能会影响体内的水盐代谢和激素水平，导致血压异常升高。针对这类疾病，需要积极治疗原发病，并在医生的指导下进行降压治疗。 除了上述原因和治疗措施外，低压高的患者还可以通过药物治疗来降低血压。常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行增减药物剂量或停药。

房颤的最佳治疗方法因个体差异而异，并不存在一种绝对的最佳方案。治疗房颤的方法主要包括药物治疗、手术治疗以及一般治疗等。 1、一般治疗 调整心态：患者应保持积极乐观的心态，避免不良情绪刺激。 吸氧及心电监护：在缺氧严重时，可通过吸氧缓解，同时可进行心电监护，观察病情变化。 病因治疗：针对引起房颤的原发疾病进行治疗，如控制高血压、糖尿病等。 2、药物治疗 恢复窦性心律：对于新发房颤或阵发性房颤，可以尝试使用抗心律失常药物等进行转复，药物治疗的成功率并非百分之百，部分患者可能无法耐受药物的不良反应。 控制心室率：对于无法恢复窦性心律的房颤患者，应使用药物控制心室率，使心室率保持在合理范围内。 抗凝治疗：房颤患者极易形成血栓，因此抗凝治疗至关重要。常用的抗凝药物新型口服抗凝剂。可以有效预防血栓形成，降低脑卒中等并发症的风险。 3、手术治疗 射频消融术：射频消融术是一种微创介入治疗方法，通过导管将射频能量送入心脏，破坏房颤病灶，从而恢复窦性心律。手术具有创伤小、恢复快、成功率高等优点，已成为房颤治疗的重要手段之一，射频消融术并非适用于所有房颤患者，存在一定复发率。 外科迷宫手术：对于部分不适合射频消融术的房颤患者，可以考虑外科迷宫手术。手术通过切除或缝合心房内的特定组织，改变心脏电信号的传导路径，从而消除房颤。但外科迷宫手术创伤较大，恢复时间较长。 电复律：如房颤导致血流动力学不稳定时，可采用电复律治疗。电复律通过电击使心脏瞬间除极，从而恢复窦性心律。但电复律并非根治性治疗方法，可能引发心律失常等并发症。 房颤的最佳治疗方法应根据患者的具体情况而定。在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、病情、身体状况、合并症等因素，制定个体化的治疗方案，患者也应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进病情的恢复。

血压90/140mmHg正确书写形式为140/90mmHg，可能是高血压。世界卫生组织认定的收缩压的正常波动范围在90-139mmHg，舒张压的波动范围在60-89mmHg。如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，一般被认为是血压过高，可能患有高血压。 但是偶尔一次血压测量值为140/90mmHg，并不能直接确诊为高血压。因为血压的测量受到多种因素的影响，如运动、情绪激动、休息状况等。为了确保测量的准确性，通常需要在非同日多次测量血压，以评估血压的真实水平。如果多次测量血压均超过正常范围，那么可以确诊为高血压。 如果多次测量均保持在这一水平或更高，很可能已经患上了高血压。但如果是初次测量发现这一数值，并且没有其他不适症状，建议先通过改善生活方式来调整血压，如低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重等。 高血压是一种慢性疾病，其危害不容小觑。长期高血压可能引发心脏病、脑出血、肾功能衰竭等严重并发症。对于血压的测量和监测应引起足够的重视。一旦发现血压异常，应及时就医，进行进一步的检查和评估，以便采取合适的治疗措施。 在日常生活中，应注重血压的监测和管理，通过健康的生活方式预防和控制高血压的发生和发展。

低压即舒张压，舒张压91mmHg，其严重性需视具体情况而定。舒张压是血压测量中的一个重要指标。正常的舒张压范围应该在60-89mmHg，而91mmHg的舒张压已经超出了正常范围，属于轻度高血压，也就是1级高血压。 对于偶尔一次测量出舒张压91mmHg的人来说，这并不一定意味着情况严重。血压的测量结果可能受到多种因素的影响，如测量时的情绪状态、是否处于紧张或焦虑中，以及测量前的活动情况等。如果测量前进行了剧烈运动或情绪波动较大，都可能导致血压暂时升高。建议在平静状态下多次测量血压，以得到更准确的结果。 如果低压持续在91mmHg左右，或者多次测量均超过正常范围，就需要引起注意了。长期高血压会对人体造成多方面的损害，如增加患心脑血管疾病的风险，可能导致脑血管动脉粥样硬化、心脏冠状动脉硬化等，进而引发脑梗死、心肌梗死等严重后果。高血压还可能对肾脏造成损害，导致肾功能不全，甚至需要透析或肾脏移植等治疗。 对于舒张压91mmHg的情况，如果确诊为高血压，需要及时就医并进行有效的治疗和管理。治疗高血压的方法包括改善生活方式、调整饮食习惯、适量运动以及必要的药物治疗等。在饮食上，应减少盐的摄入，每日盐的摄入量不超过6g，同时增加钾、镁等有益元素的摄入。在运动方面，应选择适合自己的有氧运动方式，如慢跑、游泳等，以增强体质和改善心血管功能。 对于高血压患者来说，定期监测血压也是非常重要的，通过定期监测血压，可以及时了解自己的血压状况，并根据医生的建议调整治疗方案。保持健康的生活方式也是预防和治疗高血压的关键。

卵圆孔未闭是否算是心脏病，需分情况讨论。卵圆孔未闭在医学上是指超过3岁的儿童或成人卵圆孔仍未闭合的情况。 新生儿或婴儿的卵圆孔未闭并不直接等同于心脏病，这是因为卵圆孔在胎儿期是一个正常的生理结构，用于通导母亲的脐静脉血供给胎儿发育。出生后，随着肺张开和肺血增多，左心压力升高，卵圆孔应功能性闭合。由于这一生理过程的存在，许多新生儿在出生后的一段时间内卵圆孔保持开放，并有少量分流，这是正常的生理现象。对于3岁以下的，卵圆孔未闭通常不被视为心脏病。 对于3岁以上的儿童或成人，卵圆孔未闭则可能被视为一种先天性心脏病或心脏结构异常。虽然大多数卵圆孔未闭的患者由于分流量小，不会出现明显症状，但卵圆孔未闭会增加右心系统的容量负荷，并存在发生反常栓塞的风险。 在少数情况下，如剧烈运动、咳嗽或潜水等，当右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，引起反常栓塞等相关临床综合征，出现不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状。卵圆孔未闭还可能增加发生脑卒中的风险，特别是在存在右心血栓的情况下。 在诊断卵圆孔未闭时，医生通常会进行心脏彩超（超声心动图）检查，以直观地显示房间隔解剖结构及心脏内血流分流情况。对于无症状或症状轻微的卵圆孔未闭患者，可能无需特殊治疗，但需定期随访观察。对于有症状或存在高危因素的患者，可能需要考虑药物治疗、经导管封堵卵圆孔或外科手术等治疗方案。

💟心脏是人体重要的供血器官，而心脏的结构当中包括心房，是心脏的四个腔室中两个上部腔室，分为左心房和右心房，如果心房出现了不良的疾病，很可能会引起房颤。 房颤是一种常见的心律失常，表现为心房肌的不规则收缩，使心房无法有效泵血。此时，心房的跳动快速且无序，与心室的活动不同步，进而影响心脏的泵血效率。血液在心房内滞留，容易形成血栓，一旦血栓脱落，就可能引发中风或造成其他器官的栓塞。 💕房颤患者常感到心跳加快、心悸、疲劳、呼吸困难或晕厥。治疗上通常采用药物治疗、电击复位等手段，药物要遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片和盐酸维拉帕米片等，目的是控制异常心率、预防血栓形成，并尽可能恢复心脏的正常节律。 如果患者在生活当中出现了不良的症状，需要及时前往医院就诊，可以让专业医生进行相关检查，能够诊断出是否发生了房颤，不可以盲目的做出判断和治疗，相关的检查项目已经整理好，放到了图片当中，有需要的可以去参考。 💗有房颤的患者在生活当中要加强护理工作，避免加重，具体内容也可见图。还有其他问题或者是对房颤有更好的意见，欢迎在评论区一起互动。

在服用降压药期间，强烈建议避免饮酒，因为酒精与降压药的相互作用可能导致血压异常下降、药物代谢障碍及不良反应，危及患者健康，并可能加剧高血压病情。 1、酒精与降压药的相互作用 药效影响：酒精具有扩张血管的作用，而降压药的主要功能也是扩张血管以降低血压。当两者同时作用时，可能会导致血压下降过快或过低，出现头晕、乏力、晕厥等症状，严重时甚至可能引发休克或心脑血管意外。 药物代谢：大多数降压药物都需要通过肝脏进行代谢，而酒精也会增加肝脏的负担，影响药物的正常代谢。这可能导致药物在体内蓄积或药效减弱，影响降压效果。 不良反应：部分降压药物还可能与酒精发生相互作用，产生不良反应。例如，一些降压药物可能会与酒精发生协同作用，增强药物的副作用，如头痛、恶心、呕吐等；而另一些药物则可能与酒精发生拮抗作用，降低药物的降压效果，造成血压波动。 2、长期饮酒对健康的危害 心血管疾病：长期饮酒会增加心血管疾病的风险，包括高血压、冠心病、心律失常等。对于已经患有高血压的患者，饮酒会进一步加重病情。 肝脏损害：酒精是肝脏的主要代谢物质之一，长期大量饮酒会对肝脏造成损害，导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等严重疾病。而肝脏又是药物代谢的重要器官，肝脏损害会影响药物的代谢和排泄，影响降压效果。 其他健康问题：长期饮酒还会对消化系统、神经系统等造成损害，引发胃炎、胃溃疡、胰腺炎、神经炎等多种疾病。 为了确保降压效果和自身安全，在服用降压药期间应严格避免喝酒。如果已经饮酒，应密切观察血压变化和身体反应，如有不适及时就医。同时，高血压患者应保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟等，以更好地控制血压。

血压高的原因复杂多样，可能涉及多个方面，涉及遗传、生活方式、疾病等多个方面，高血压早期可能没有明显的症状，但长期未控制的高血压可能导致头痛、头晕、呼吸困难、视力模糊等症状，建议患者及时就医治疗。 1、遗传因素： 高血压有明显的家族聚集性，父母有高血压的人群，其子女患高血压的概率会增加。这可能与遗传基因中的多个位点有关，这些基因变异可能影响血压的调节机制。 2、生活方式和环境因素： 不当饮食：长期高盐、高脂饮食是血压升高的重要原因。高盐饮食会增加体内钠离子的含量，导致水钠潴留，进而升高血压。高脂饮食则可能引发肥胖和血脂异常，间接影响血压。 缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体肥胖，增加心脏负担，影响血压的调节。 精神压力：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中，会激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，升高血压。 不良生活习惯：如长期熬夜、睡眠不足、过度劳累等，都会影响身体的内分泌和代谢系统，进而对血压产生影响。 药物因素：某些药物如避孕药、激素类药物等，也可能导致血压升高。此外，长期滥用药物如毒品等也会对血压产生不良影响。 年龄因素：随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化、弹性降低，血管对血压的调节能力下降，容易发生高血压。 3、疾病因素： 基础疾病：糖尿病、甲状腺疾病等代谢性疾病，以及肾脏疾病等，都可能对血压产生影响。这些疾病会导致体内代谢紊乱，进而影响血压的调节机制。 继发性高血压：由其他疾病引起的高血压，如肾炎、肾病综合征、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。这些疾病会直接影响血压的调节机制，导致血压升高。 在预防和治疗高血压时，需要综合考虑多种因素，采取综合性的措施来降低血压水平，同时也需要注意定期体检和监测血压变化，及时发现并处理高血压问题。