耳鼻咽喉科

喉咙感觉总有东西扎着，根据不同原因有不同处理方式，常见的处理方法主要包括以下几种： 1、异物取出：如果有异物扎着，应有明确的异物吞入史，可能是鱼刺、钢丝、竹签子或其他的药片等。患者可以进行喉咽部的检查，或喉咽部电子喉镜的检查，排除是否有异物扎入进行取出； 2、进行电子喉镜检查：无论急性咽炎还是慢性咽炎，都会出现的症状为咽异物感，患者自觉喉咙里有东西扎着。此时要询问患者病史，同时要进行电子喉镜的检查，排除占位性病变的可能； 3、就诊耳鼻喉科：在恶性肿瘤的早期，患者症状往通常并不典型，可能表现为痰中带血，甚至仅表现为咽炎的症状，如咽喉的异物感，轻微疼痛与不适。所以咽喉部总有东西扎着，尤其症状进行性加重时，要到耳鼻喉科就诊，排除肿瘤性病变，以免贻误病情。

耳廓里面长了一个硬包，不痛不痒可能是耳廓假性囊肿，是耳廓软骨膜炎的表现，是耳廓软骨和软骨膜之间的炎性渗出。局部形成表面光滑的小包块，包块的皮肤与周围耳廓的皮肤相同，没有红肿，摸起来比较质硬或稍微有波动感，而且通常疼痛并不显著。 如果耳廓假性囊肿疼痛明显，说明耳廓假性囊肿有感染，耳廓软骨膜炎在播散，一般是耳廓损伤部位的机械性刺激所诱发。在治疗方面，可以用红外线或用微波进行理疗，促进囊液吸收。 也可以进行局部穿刺，能够吸出淡黄色液体，甚至是血性液体。用石膏进行耳部的磨压、塑形，一般石膏保持10-15天。如果是反复发作已经机化的耳廓软骨膜炎，也可以行手术切除治疗。

扁桃体低温等离子消融术后疼痛与以下因素相关： 1、疼痛耐受度： 同样一个操作，有些病人感觉特别疼，有些患者感觉尚可，是因为个体对疼痛的耐受度不同； 2、年龄： 扁桃体手术年龄越小，疼痛反应越轻，年龄越大越疼； 3、局部炎症状态： 如果扁桃体只是肥大，没有反复发炎，白膜又白又薄，则疼痛非常轻微，甚至没有感觉疼痛，如果扁桃体炎症很重，与周围粘连很严重，那么不仅疼痛重，术中出血重，术后还有出血风险； 4、手术方式：儿童通常仅仅做扁桃体切除术，而成人切除完以后还要缝合，甚至连带做腭咽成形术，因此疼痛会重于儿童。

喉咙一直很痒，即咽喉部瘙痒，可能是以下原因： 1、咽喉：急性或慢性咽喉炎可以引起咽干、咽痒、咽异物感等不适，如果是急慢性咽炎，用清咽、利咽的药物即可； 2、鼻部：可能是鼻腔、鼻窦、鼻咽部原因导致喉咙痒，如急性鼻炎发作期、鼻窦炎，特别是鼻后滴漏综合征及鼻咽炎等，鼻咽部分泌物倒流至咽喉部，可能会对咽喉部黏膜产生刺激，从而引起咽喉瘙痒； 3、下呼吸道：下呼吸道病变如支气管炎或者哮喘，可能引起咽喉部症状，如咽干、咽痒，甚至频繁咳嗽。 咽喉部一直很痒，并不一定只是咽喉部病变，且在家中也难进行鉴别，建议去医院耳鼻喉科就诊，如是支气管炎或哮喘，可能要去呼吸内科进一步治疗。

孕妇鼻炎眼睛痒，应根据不同时期进行不同治疗，孕期大致可以分为以下几阶段： 1、怀孕后前3个月：建议采用保守治疗， 眼睛 如果痒，可以滴一点生理盐水滴眼液。如果出现鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕时，可以采用物理疗法，比如按压脚底穴位，或按压鼻周的迎香穴，缓解此类症状，同时可以用热疗，比如一杯热开水轻轻扇动，将热气往鼻子周围扇，可以缓解鼻塞。除此以外，可以适当用热水泡脚，有效缓解鼻塞症状； 2、怀孕中后期：此时胎儿已经发育成熟，如果存在鼻子痒、打喷嚏以及眼睛痒的症状，可以使用糖皮质激素，如雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)，此药物是目前推荐孕妇可以使用的鼻用糖皮质激素，可以改善鼻炎以及眼睛痒的症状。

中耳炎能否治好，要分急性中耳炎还是慢性中耳炎，具体如下： 1、急性中耳炎：多数可以治疗好，但是不排除某些急性中耳炎，如急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎逐渐转变为慢性，此时治疗难度增加，需要进行手术干预； 2、慢性中耳炎：如果为慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔，在不流脓的情况下可以进行鼓膜修补，也可以对其进行治疗。但是慢性中耳炎终末期表现，如粘连性中耳炎，目前尚无有效治疗手段，患者可以进行鼓膜置管的姑息治疗，但是对阻止病程帮助较小。 因此，中耳炎患者要到医院就诊，判断中耳炎类型，根据不同类型采取不同的治疗手段，才能早日康复，不是所有中耳炎的治疗、病程和预后都相同。

上颌窦牙源性囊肿的发生与先天性牙齿缺如或牙根感染、牙髓坏死等牙齿感染性疾病有关，因此应该着重预防牙部感染性疾病的发生，常规进行口腔检查和口腔护理，保持口腔健康。 （1）建议每半年到一年进行口腔检查。 （2）早晚刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。 （3）如果患有牙科疾病，应定期检查，及早治疗，避免引发上颌窦牙源性囊肿。 （4）适当运动，增强机体免疫力，预防呼吸道感染。

在扁桃体发炎时，可以用西瓜霜喷剂。而对于西瓜霜喷剂是否治疗扁桃体炎，是可以治的，是比较轻的扁桃体炎，尤其是病毒感染所引起的扁桃体炎，而对细菌感染所引起的扁桃体炎的治疗效果比较有限。具体如下： 1、病毒感染性的扁桃体炎：如果单用西瓜霜喷剂，将扁桃体炎治好，多半是病毒感染性的扁桃体炎，最常见的是病毒性感冒所引起的，其多具有自限性，可能不用西瓜霜喷剂，也能好； 2、细菌感染性的扁桃体炎：其任何的喷剂和含片都只能作为辅助用药，绝对不能作为治疗的主流。而治疗的主流是抗生素，可以是青霉素类、头孢类或喹诺酮类。除此以外，还要用部分清热解毒的中成药，如三黄片、牛黄解毒片、蓝芩口服液、咽炎合剂、蒲地蓝消炎口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊等，这些都可以有效的缓解扁桃体发炎的症状。

张不开嘴巴，脸颊骨痛，多半是颞下颌关节出问题，可以服用布洛芬胶囊或者吲哚美辛等非甾体类抗炎药，局部还可以用扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)进行涂抹。除了吃药物以外，局部的物理治疗也是非常有帮助的，可以用红外线、超短波，甚至可以局部针灸封闭治疗。 但是在用药的基础上，要积极地寻找病因，改变饮食习惯。这段时间可能要尽量吃流食或者软食，避免过度咀嚼，避免过度活动颞下颌关节。还要改变平时的生活习惯，特别是晚上有磨牙的不良习惯，可能要带咬合器，避免晚上由于磨牙导致颞下颌关节功能紊乱。还建议可以做颞下颌关节的磁共振，看颞下颌关节囊发生什么问题，及早发现肿瘤性病变。

患者耳朵内又痒又疼，流黄水，需尽快到 耳鼻喉科就诊，明确病因， 主要如下： 1、外耳道湿疹合并感染：通常在耳廓或外耳道，形成淡黄色干痂， 拿掉 干痂后，下方会有些许小斑丘疹，水疱样的皮肤改变。一旦并发感染后，会造成外耳道狭窄，而且会造成明显疼痛。因为湿疹本质是过敏，即使在早期瘙痒症状也较重，且囊泡内常有黄色囊液，所以也表现为流黄水； 2、化脓性外耳道炎或中耳炎：均可表现为又痒又疼，流黄水，黄水一般呈黏液性，而且瘙痒主要是因为脓性物质，刺激受伤黏膜所引起； 3、癌症性病变：要引起 重视，较多癌症性病变 在早期通常不典型，可能表现为痒、痛和溢液，但即使流黄水，要注意，在早期可以发现黄水内通常带有些许血丝或血性分泌物。