泌尿外科

排尿时有明显刺痛感，主要原因是泌尿系统感染发作。泌尿系统感染，主要因局部不卫生、抵抗力下降、不洁性生活，或性生活后没有及时排尿冲刷尿道，而导致尿液中细菌在膀胱等地方种植，产生局部黏膜损伤。当尿液在经过时，就会出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿等症状。同时可能伴有发热、寒战等全身炎症反应。 致病细菌主要包括大肠埃希菌、链球菌等，部分患者还有支原体、衣原体感染。此类细菌感染需使用，广谱抗生素进行对症处理，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类等药物，需连续、足剂量、足疗程的治疗。针对此类患者的恢复，需多喝水、多排尿，以促进炎症排出。另外，尽量注意局部卫生，避免症状复发。

男性如果出现明显的尿道疼痛，多数出现泌尿系统感染导致，主要常见的细菌，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，从尿道口进入尿道、膀胱、前列腺等部位，而出现局部细菌种植，导致泌尿系统黏膜出现损伤，而造成尿液经过时，出现尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿、发热、寒战等全身炎症反应。 通常建议患者使用广谱类抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类等药物进行治疗，多数患者通过正规的治疗一段时间后，症状可以得到明显的缓解，同时建议患者多饮水、多排尿、多运动，从而增加个人身体抵抗力，达到避免复发的目的。 细菌种植在尿道内，如果不使用足剂量、足疗程的药物进行，较难将其排出到体外，因此治疗过程当中，药物足剂量的使用，同时也需要患者养成良好的生活习惯，避免细菌再次种植在泌尿生殖道内，而引起相关症状的复发。 如果已经出现慢性泌尿系统感染的患者，建议及时到医院泌尿外科或肾内科做相关检测，明确到底是哪种细菌感染，从而进行对症治疗，以免延误病情。

小便有烧灼感，多数存在泌尿系统的感染，常见的细菌包括大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。在人体抵抗力下降、局部不卫生、不洁性生活后，相关的细菌及病原体，进入尿道和膀胱内，产生局部的病原体种植。黏膜有损伤后，尿液经过时，会出现明显的尿道烧灼等不适感。 部分患者出现尿频、尿急症状，甚至出现血尿、发热、寒战等症状。建议上述 患者检 查尿常规，可出现白细胞超标的情况。对于上述情况，可使用广谱抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类药物，进行规律的治疗。通常1周左右时间，大部分的症状可以消失。 部分患者常反复发作，可能与生活习惯有关，需尽量避免局部不卫生状况，同房后需及时进行排尿，多运动，提高抵抗力。通过多饮水，使尿液反复冲刷尿道，从而避免细菌及其他病原微生物的种植，导致症状的反复发作。

睾丸良性肿瘤比较少见，多为恶性，临床上并没有“睾丸最常见的良性肿瘤”这个说法，但较为常见的良性肿瘤是睾丸单纯性囊肿等。睾丸肿瘤的发病原因还不明确，可能与先天性因素(如家族遗传、雌激素分泌过量、内分泌障碍、隐睾等)，或后天性因素(如睾丸损伤、感染、职业和环境等)有关。 睾丸良性肿瘤好发于10-42岁的男性，平均发病年龄为21岁。临床主要表现有偶发阴囊内肿物或睾丸表面肿物，质地硬，较小，多为单发肿瘤，通常无自觉症状，不伴有疼痛或者有轻微的触及痛，并可逐渐增大，病程较长，多在1年以上。单纯性囊肿主要是因为曲细精管、直细精管等局部阻塞、扩张而形成的，一般触摸不到囊肿，通常是在偶然中通过超声和CT等影像学检查发现。其他常见的良性肿瘤还有表皮样囊肿、睾丸腺瘤样瘤和畸胎瘤等。 对于睾丸良性肿瘤患者，通常采用保守治疗或者保留睾丸的肿瘤剜除术，有利于保持患者生理和心理上的健康，对患者的生育功能及性功能具有重要意义。

晨尿橘红色之后就正常了，可能是饮食因素、药物因素这些生理因素引起，也可能与急性损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤这些病理因素有关。 一、生理因素： 1、饮食因素： 在晚上睡觉前大量食用了红心火龙果，由于火龙果当中含有花青素较多，可能会导致上述症状，一般无其他明显不适，无需特殊治疗； 2、药物因素： 本身存在结核病，比如肺结核，可能需要长期口服抗结核药物利福平，若夜间吃药后，可能会导致晨尿橘红色，在医生指导下安全合理停止用药后，尿液颜色可逐渐恢复正常。 二、病理因素： 1、急性损伤： 晚上性生活时用力不当，对尿道造成了过度挤压，使尿道局部受损，轻微出血，可出现晨尿橘红色之后就正常，还伴有轻度排尿疼痛，应多休息，多饮水，多排尿，通常能够自行恢复； 2、泌尿系统感染： 比如急性膀胱炎、急性尿道炎等，当感染加重以后，对尿路造成损伤，可能会引起类似症状，还伴有排尿疼痛、尿频等症状。应谨遵医嘱合理应用头孢地尼、左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗； 3、泌尿系统结石： 比如膀胱结石，可能由于夜间体位变化，使结石产生移动，对膀胱局部造成损伤，引起轻微出血，伴有明显的排尿疼痛。可口服排石颗粒、尿石通等药物促进结石排出，对于直径较大的结石，应考虑进行体位冲击波碎石术或尿道膀胱镜碎石取石术等； 4、泌尿系统肿瘤： 比如尿道肿瘤、膀胱肿瘤等，如膀胱肿瘤表面的局部组织坏死后，可导致晨尿橘红色，随着病变加重，还会引起排尿困难、尿频等症状。确诊以后要尽早进行手术切除如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等。 患者应及时前往正规医院的泌尿外科就诊，以明确具体情况并进行针对处理，避免延误病情。

本病起病隐匿，男性尿道癌患者一般因尿道梗阻、肿物，尿道周围脓肿、尿外渗、尿漏和尿道流出分泌物而就医，部分患者有会阴疼痛、血尿或血精，一些患者尿道可触及肿物。该病情可并发尿道狭窄、尿路梗阻、膀胱炎、前列腺炎等病情。 一、典型症状 1、排尿困难，与尿道狭窄相似，因尿道狭窄症状行尿道扩张时有严重出血，应警惕存在尿道癌的可能。梗阻严重可引起尿潴留、尿急、尿痛、阳痿，甚至发生阴茎痛性勃起。 2、尿道可出现血尿、尿道滴血或出现血性、脓性分泌物以及血精。 3、尿道结节或肿块，大的球膜部尿道癌会阴部可触及肿块，实质性或有波动感。 4、阴茎肿胀，阴囊或会阴部水肿，甚至阴茎坏死。 二、其他症状 1、尿外渗、尿漏。 2、会阴疼痛。 3、部分患者可伴发尿道周围脓肿或破溃，形成尿道瘘。