康复医学科

😖髌骨骨折是一种常见的膝部创伤，通常由外力直接碰撞或间接暴力外伤导致。为了促进骨折愈合和恢复关节功能，髌骨骨折后的康复训练至关重要。 🔹踝泵运动： 仰卧床上，足背伸6秒后，跖屈６秒，10次背伸和跖屈为１组，完成屈伸后行环绕全范围内关节运动，30-50次／组，3-5组／天。 🔹股四头肌收缩锻炼： 保持坐位，伸直膝关节，使其大腿前面的股四头肌保持收缩，让其踝关节尽量背伸，然后，慢慢将下肢抬起15厘米，维持5秒后，保持直腿姿势将下肢放下，每天锻炼3次，每次锻炼3-5分钟。 🔹腘绳肌收缩锻炼： 保持坐位，主动屈曲膝关节30°-60°，双腿交替进行主动屈曲膝关节锻炼，每天锻炼4次，每次锻炼1-2分钟。 🔹髌骨松动训练： 术后第1周，开始练习髌骨活动、双手手指分别放于髌骨上下缘及两侧，缓慢用力将骨向上、向下，两侧推动。每个方向推10次，每天2-3次。（髌骨脱位患者不能外推） 🔹直腿抬高训练： 在不增加关节疼痛的情况下增加股四头肌肌力练习。卧位，屈髋伸膝，做直腿抬高、侧抬腿、后抬腿练习，抬高过程中患膝保持伸直，维持抬高姿势至感觉肌肉疲劳时缓慢放下，15-30次／组，3-5组／天。 🔹负重行走锻炼： 手握哑铃，使负重的手臂伸直并下垂，保持身体平衡，然后进行负重行走锻炼。根据恢复的情况调整其进行锻炼的时间。 在进行康复训练时，患者应遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练的强度和难度。同时还要注意髌骨骨折的日常护理、注意事项，详情内容请见图。 🌺关于髌骨骨折康复训练的体验和见解，如果大家有感悟或疑问的话，欢迎在评论区积极留言。

🌈股骨颈骨折康复训练是一个综合性的过程，旨在帮助患者恢复功能和提高生活质量，一些简单的训练方法如下： ✅踝泵练习： 这是一种非常基础的练习，旨在提高下肢血液循环，减少深静脉血栓的风险。躺在床上或椅子上，双脚平放地面，缓慢地将脚尖向上翘起，然后再向下压，模仿踩踏自行车的动作，每个方向做20次，每天重复数次。 ✅直腿抬高： 有助于增强大腿前侧的肌肉力量。仰卧在床上，双腿伸直，慢慢抬起一只腿，保持膝盖伸直，抬至约45度角，然后缓慢放下，每侧重复10-15次，每天做2-3组。 ✅股四头肌紧缩： 可以增强大腿前侧的肌肉，促进关节稳定性。坐在床边或椅子上，将患肢放在地上，用力收紧大腿前侧的肌肉，保持5秒钟，然后放松，每组重复10-15次。 ✅臀桥： 可以加强臀部和核心肌群的力量，有助于稳定髋关节。仰卧，双膝弯曲，脚掌平放地面，双手放在身体两侧，慢慢抬起臀部，直到身体从肩膀到膝盖成一直线，保持几秒钟，再缓缓放下，每组重复10次。 ✅侧抬腿： 侧躺在床上或地板上，上身用前臂支撑，保持身体稳定，将上方的腿慢慢抬起，保持几秒后放下，每侧重复10-15次，可以增强大腿外侧肌肉，提高髋关节稳定性。 ✅站立和步行： 当腿部力量有所恢复时，可以开始尝试站立和步行练习，逐渐增加练习的时间和强度。 康复训练需要在医生的指导和建议下进行，除了康复训练外，患者还要加强日常的护理以及注意事项等。康复训练的动作指导、日常护理和注意事项的详情见图。 📄诚邀大家加入评论区，分享康复心得、挑战与成果，或提出疑问与见解。

生完孩子通常需要做骨盆修复和盆底肌训练，能够预防体态改变、减少疼痛不适、预防脏器脱垂、改善性生活质量等。 1、预防体态改变： 怀孕和分娩过程中，女性的骨盆会受到不同程度的挤压和扩张，如果不进行修复，可能会导致骨盆变形，比如出现骨盆前倾或后倾、长短腿等问题，进行骨盆修复可以帮助恢复骨盆的正常位置，保持良好的体态。 2、减少疼痛不适： 分娩时的压力可能使骨盆关节出现松动或错位，从而引发腰骶部疼痛、耻骨联合疼痛等。盆底肌在分娩过程中也可能受到损伤，出现坠胀感，通过修复骨盆和锻炼盆底肌，可以调整骨盆结构，增强盆底肌力量，缓解疼痛不适，提高生活质量。 3、预防脏器脱垂： 怀孕和分娩会使盆底肌松弛，支撑能力减弱，如果不及时修复，随着年龄增长和身体机能下降，容易出现脏器脱垂，如子宫脱垂、膀胱脱垂等，进行盆底肌训练可以增强其收缩能力，有效预防脏器脱垂的发生。 4、改善性生活质量： 产后盆底肌松弛可能导致阴道松弛，影响性生活的满意度，通过针对性的盆底肌训练，可以提高盆底肌的紧致度，增强阴道的收缩力，改善性生活质量，增进夫妻感情。同时，良好的盆底肌功能也有助于女性在性生活中更好地感受愉悦。 5、促进整体健康： 骨盆和盆底肌的健康与女性的整体健康密切相关，良好的骨盆结构和强壮的盆底肌可以维持身体的稳定性，减少腰部、腹部和下肢的压力，还对泌尿系统和消化系统的正常功能起着重要作用，进行骨盆修复和盆底肌训练有助于预防尿失禁、便秘等问题，促进女性的整体健康。 在日常生活中，产后女性应注意避免长时间站立或坐着，避免提重物，保持正确的姿势，同时，可以适当进行一些温和的运动，如散步、瑜伽等，促进身体的恢复，饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

做了骨盆修复一般不建议同房，如果同房，可能会影响修复效果、增加感染风险、引发疼痛不适、不利于身体恢复等，需要注意避免。 1、影响修复效果： 骨盆修复通常是通过专业的手法或仪器对骨盆进行调整和复位，在修复后立即同房，可能会因为身体的活动和外力作用，干扰骨盆的正常恢复进程，降低修复的效果。刚刚修复的骨盆结构还不稳定，同房时的动作可能使骨盆再次出现移位等情况。 2、增加感染风险： 产后女性的生殖系统较为脆弱，在骨盆修复过程中，可能会对周围组织产生一定的刺激，如果此时同房，容易将外界的细菌带入生殖道，增加感染的可能性。例如阴道炎、宫颈炎等炎症的发生几率会提高，进而影响女性的生殖健康。 3、引发疼痛不适： 骨盆修复后，身体需要时间来适应新的骨盆状态，同房时的身体活动可能会对修复部位造成拉扯，引起疼痛不适。尤其是对于骨盆损伤较为严重的女性，疼痛可能会更加明显，影响性生活的质量，也给女性带来身体和心理上的负担。 4、不利于身体恢复： 产后女性的身体整体处于恢复阶段，不仅是骨盆，子宫等器官也在逐步复原，过早同房会使身体处于紧张状态，消耗过多的体力和精力，不利于身体的全面恢复。同时可能会影响内分泌系统的平衡，延缓产后身体各项机能的恢复速度。 5、可能造成二次损伤： 如果在骨盆修复后急于同房，且动作过于剧烈，很有可能对骨盆及周围组织造成二次损伤，这种二次损伤可能比初次损伤更加严重，治疗起来也更加困难，会延长康复的时间，给女性带来更多的痛苦和困扰。 在日常生活中，产后女性进行骨盆修复后，应严格遵循医生的建议，避免过早同房，要注意休息，保持良好的生活习惯，适度进行一些有助于骨盆恢复的运动，如凯格尔运动等。饮食方面，要保证营养均衡，增强身体的抵抗力，为身体的恢复创造良好的条件。

语言障碍是指人在语言和沟通方面存在困难或障碍的情况，可细分为多种类型，包括失语症、构音障碍、发音障碍等。失语症主要涉及对语言的理解和表达能力的丧失或受损；构音障碍则是指发音器官，如声带、咽喉肌肉等出现问题，导致声音嘶哑、失音等；发音障碍则是涉及语音的清晰度或流利度异常。 1、语言理解障碍： 患者能够流利地说出话语，但无法理解别人的语言，常表现为答非所问。是由于大脑中与语言理解相关的区域受损所致。患者听不懂自己讲话，也听不懂别人讲话，即使口语表达流利，但言语混乱，所说的话缺乏实际意义。这与听觉处理或语言理解中枢的功能异常有关。 2、语言表达障碍： 患者心里明白但无法表达出来，或者只能说出少量词汇，表现为说话费力、发音不准、找词困难，甚至出现电报式语言，通常是由于大脑中与语言表达相关的区域受损所致。 3、发音障碍与构音障碍： 患者的发音器官出现问题，导致发音不清、音调、节律、速率、声响等异常。或患者在说话时感到发音困难，需要付出更多的努力才能发出声音，可能与发音器官的肌肉力量不足或协调性差有关。 语言障碍是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种因素进行治疗。通过专业的评估和治疗，可以尽可能恢复患者的语言能力，提高其生活质量。

康复涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复等多个方面，旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量，使其能够更好地回归社会和家庭。 1、物理治疗： 通过各种物理手段，如运动疗法、理疗等，帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和平衡能力，对于骨折、关节炎、中风等患者，物理治疗可以促进肢体功能的恢复，减轻疼痛和肿胀。 2、作业治疗： 专注于帮助患者恢复日常生活活动能力，包括自理能力、工作能力和休闲活动能力，作业治疗师会根据患者的具体情况，设计个性化的训练方案，如穿衣、进食、书写等训练。 3、言语治疗： 针对言语和吞咽障碍的患者进行治疗，对于中风后失语、构音障碍、吞咽困难等患者，言语治疗师会通过各种训练方法，帮助患者恢复言语交流和吞咽功能。 4、心理康复： 很多患者在患病后会出现心理问题，如焦虑、抑郁等，心理康复师会通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。 此外，康复还可为患者提供辅助器具和康复设备，如假肢、矫形器、轮椅等，康复工程师会根据患者的身体状况和需求，定制合适的辅助器具，提高患者的生活自理能力。康复是一个动态的过程，需要定期对患者进行评估，以了解康复进展和存在的问题，根据评估结果，及时调整康复计划，确保康复效果的最大化。

🔔右膝关节是人体中最大、最复杂的关节之一，由股骨、胫骨、髌骨、半月板以及众多韧带和软组织构成。由于它的复杂性和活动频繁，右膝关节容易受到各种损伤和疾病的影响，需要根据具体情况选择合适的治疗措施。 ⭕软组织损伤或炎症：对于右膝关节的轻度软组织损伤或炎症，如轻度滑膜炎、韧带拉伤，通常推荐保守治疗。患者应减少关节活动，佩戴护膝，并尝试热敷、超声波治疗等物理疗法，以促进组织修复和炎症消退。一般1-2周内，症状会有所缓解。 ⭕关节积液：关节积液是膝关节常见的病理改变。积液较少时，患者可以通过卧床休息、抬高患肢、局部冷敷等方法来减少积液生成，促进吸收。若积液较多，影响关节活动，可能需要穿刺抽液，并向关节内注射糖皮质激素（如氢化可的松）等药物。治疗后，积液会逐渐减少，关节功能逐渐恢复。 ⭕半月板损伤：半月板是膝关节中重要的缓冲结构，损伤后会引起膝关节疼痛和功能障碍。轻度的半月板损伤可以通过保守治疗，如休息、物理治疗（手法按摩）、口服非甾体类抗炎药（美洛昔康等）等方法进行。若损伤严重，影响关节功能，则需要进行半月板修复或切除手术。 ⭕骨关节炎：骨关节炎是膝关节退行性病变的一种，好发于中老年人。早期骨关节炎患者可以通过减轻体重、锻炼股四头肌、口服营养软骨的药物等方法治疗。病情严重时，可能需要进行关节置换手术，以恢复关节功能。 💌看到这里，相信大家对这个问题有了一定了解。促进右膝关节康复的训练放在图片上了，还有什么疑问，欢迎在评论区留言~

骨盆前倾是一种骨盆向前倾斜所表现的身体姿态异常现象。骨盆前倾通常是由于先天性因素、不良生活方式、肌肉失衡、身体重心移位，以及脊柱问题所致。 1、先天性因素： 部分人的骨盆前倾可能与先天性因素有关，例如先天性髋关节结构异常或脊柱发育异常，可能导致骨盆和脊柱的力学关系失衡，从而引发骨盆前倾。 2、不良生活方式： 长时间保持坐姿或站立姿势不当，缺乏足够的体育锻炼，以及不恰当的健身方式等，都可能导致骨盆前倾。此外，长期保持错误的睡眠姿势，如侧卧时双腿弯曲过紧或仰卧时腰部悬空，也可能对骨盆造成不良影响。 3、肌肉失衡： 当腰背部肌肉过于紧张，而臀部肌肉相对虚弱时，会导致骨盆前倾，这种肌肉失衡通常源于长时间保持不良姿势，如久坐不动、站立时重心前移，以及缺乏针对性的锻炼。 4、身体重心移位： 肥胖者由于腹部和髋部脂肪堆积，会增加骨盆前方的压力，从而促使骨盆向前倾斜。此外，长期穿高跟鞋会使身体重心前移，进一步加剧骨盆前倾的趋势。怀孕期间的女性由于腹部重量增加，也可能出现骨盆前倾的情况。 5、脊柱问题： 脊柱的健康状况与骨盆前倾密切相关，脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱问题可以影响身体的整体平衡，间接导致骨盆前倾。这些问题不仅会影响脊柱的正常生理曲度，还可能对骨盆周围的肌肉和韧带产生不良影响，从而加剧骨盆前倾的程度。 骨盆前倾是一个多因素共同作用的结果，定期进行身体检查和专业健康咨询是预防和治疗骨盆前倾的重要手段。为了预防和纠正骨盆前倾，需要从改善肌肉力量平衡、调整身体重心、关注脊柱健康、改变不良生活方式以及针对先天性因素进行专业治疗等方面入手。

锁骨骨折手术后所进行的康复训练，需要根据疾病的恢复阶段采取相应的训练方法，患者在早期可以进行循环促进训练，随后逐渐进行肩关节训练、功能性动作训练，以及力量强化训练，从而促进骨折愈合、恢复关节功能并提高患者的日常生活能力。 1、循环促进训练 在术后初期，患者应在医护人员或家属的协助下进行轻微的活动，如手掌握拳、伸指、分指练习，以及腕关节的掌屈背伸练习，同时可进行交替张开手掌—握拳—张开手掌的练习，这些活动有助于减轻疼痛并促进局部血液循环。 2、肩关节训练 在疼痛可控的情况下，进行卧位下健手承托的肩关节小范围前屈、外展和水平内收练习，此阶段应避免进行肩关节的大范围活动，以免对骨折部位造成不良影响。 随着疼痛感的减轻和骨痂的形成，可逐渐解除吊带制动，进行肩关节的被动外旋、内旋、外展、前屈等练习，并逐渐过渡为主动锻炼，同时增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动，如捏小球或推拉重物等。 3、功能性动作训练 根据恢复情况，逐渐加入日常生活中的功能性动作练习，如穿衣、梳头、洗脸等，这些练习有助于增强肩关节的实用功能，提高患者的自理能力。 4、力量强化训练 在医生或康复师指导下，进行适度的力量强化训练，如肩胛骨控制训练、体操棒肩上举活动度练习等，这些训练有助于增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，进一步促进关节功能的恢复。 患者应按照医生的建议定期进行X光检查，以了解骨折愈合情况及康复训练效果。康复师需根据患者的个体恢复情况，适时调整训练强度和内容，确保训练过程安全、有效，在训练过程中，如出现任何不适，应及时向医生咨询。

⭕L1椎体压缩骨折是比较严重的骨折类型之一，当发生骨折时，通常会导致局部有疼痛和肿胀症状，病情也会影响到肢体活动，还可能会出现局部畸形，需要采取合理的治疗，同一种方法，对于不同人群的治疗效果不同，不存在最佳的治疗方法，可以遵医嘱采取以下方法治疗。 ✅卧床休息：当出现骨折时，需要减轻对局部刺激，轻度骨折或者无法耐受手术的患者一般需要绝对的卧床，休息时间需要在三个月以上。 ✅固定治疗：当发生骨折时，可以配合医生采取石膏或者支具固定治疗，预防骨折部位错位，降低畸形的发生概率。 ✅药物治疗：可在医生的指导下使用药物改善症状，比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等在用药治疗期间能够抑制疼痛发作，可减轻骨折造成的不良影响。 ✅手术治疗：当局部骨折损伤比较严重时，需要配合医生采取手术治疗，比如切开复位减压钉棒内固定术，适用于骨折移位严重、稳定性差的患者。经皮穿刺椎体成形术适用于骨质疏松引起的L1椎体压缩性骨折，能够早期下床活动，预防并发症。 💌在恢复的过程中要明确自身的恢复效果，要到医院做复查，同时需要做好日常护理工作，要了解注意事项，大家可以把自己的治疗方法以及预后情况分享在评论区，让更多的人了解。