神经外科
科室介绍
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南京脑科医院神经外科,创建于上世纪70年代初期,为国内神经外科分支学科发展最为齐全、最具活力的科室之一。近十多年来,科室及时更新理念,紧跟国内外微创神经外科发展趋势,积极引进先进技术,努力发展和创建当代先进的分支学科,科室不断开拓进取,得到迅猛发展。目前科室学科带头人刘宏毅教授,为江苏省医学会神经外科分会主任委员,江苏省医师协会神经外科分会候任主任委员。南京医科大学附属脑科医院神经外科现有医护人员158人,有主任医师(教授、副教授)12名、副主任医师(副教授)9名、主治医师(讲师)7名、住院医师6名、护理人员123名。博士生导师2名,硕士导师9名。现设立床位160余张,年门诊约12000余人次,急诊约1000余人次,住院4000余人次,年手术量3000余台次,其中3-4级手术占80%左右,择期手术约占85%。拥有当今高端先进的神经外科手术设备:神经导航、神经显微镜、神经内镜、术中电生理监测设备、ROSA机器人、颅脑专用术中B超、超声吸引设备、电磁刀、视频脑电监测设备等。主要诊治疾病神经肿瘤及颅底肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、颅底肿瘤等。脑和脊髓血管性病:颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病、海绵状血管瘤、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血等。功能性神经外科疾病:难治性癫痫、帕金森病、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈、扭转痉挛、儿童脑瘫等。脊柱脊髓疾病:脊髓肿瘤、颅颈交界畸形、颈椎病、椎间盘突出、脊柱退行性疾病、腰腿痛、脊髓空洞症等。颅脑损伤和其他疾病:脑外伤、各类脑积水、脑脓肿、颅骨缺损、外伤性脑出血等。学科发展方向科室发展定位于微侵袭神经外科(包括显微神经外科、颅底外科、内镜神经外科、血管内介入、和神经导航等)、功能神经外科和立体定向神经外科,开展业务涵盖神经外科的所有领域。主要分为下列亚专科:神经肿瘤、颅底外科、脑血管病、功能神经外科、脊柱脊髓外科、颅脑创伤等。全面开展和应用神经外科各亚专科的先进技术诊治脑脊髓肿瘤、脑脊髓血管病、颅脑损伤、癫痫及帕金森病、中枢神经系统先天或后天性疾病等。在显微外科技术应用于各类颅脑肿瘤手术、多模态神经导航技术、内窥镜技术应用于垂体瘤等手术、神经介入综合技术应用于脑动脉瘤、脑血管畸形等治疗、术前脑磁图功能和癫痫灶定位技术、皮层电极植入技术应用于癫痫手术、术中皮层电生理检测和神经根电生理检测应用于功能区、癫痫、术中唤醒手术和累及颅神经手术(听神经瘤、中后窝颅底肿瘤、面肌痉挛等)、CT/MR结合立体定向脑深部刺激(DBS)放置脑起搏器治疗帕金森病和其他椎体外系疾病、血管搭桥技术应用于缺血性脑血病(烟雾病)治疗、脊椎脊柱疾病各种微创新技术综合应用(微创入路改进、人工椎间盘置换、椎间孔镜应用)、ROSA机器人相关的功能神经外科疾病(帕金森病DBS手术、癫痫外科)等领域处于国内先进行列。亚专科介绍神经肿瘤外科科室致力于脑胶质瘤的临床和基础研究,形成以胶质瘤综合治疗为特色的神经肿瘤亚专科。科室年收治胶质瘤等神经肿瘤200多例,胶质瘤手术100余例。多模态影像技术(功能磁共振、脑磁图等)、术中唤醒、神经导航的技术的联合使用,极大的提高了功能区肿瘤的手术效果;以基因检测分型和多学科协作为支撑的胶质瘤诊疗MDT团队,在胶质瘤放疗靶向增敏及放疗抵抗研究的基础及临床应用研究方面,获得国家自然科学基金和省市级基金等多个项目的支持。科室紧跟国际胶质瘤诊疗的趋势,近年来新开展了基于基因检测分子分型指导下的胶质瘤精准放化疗治疗技术,这项技术使得肿瘤对放化疗的敏感性明显提高,改善患者预后。亚专科学术任职刘宏毅主任医师,教授江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经损伤专业委员会副主任委员;中国医师协会脑胶质瘤专业委员会分子诊疗专业委员会副主任委员。邹元杰主任医师,副教授江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组组长;江苏省医师协会神经外科分会神经肿瘤学组名誉组长;江苏省抗癌协会神经肿瘤学会副主任委员;中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员。杨坤主任医师,副教授中国医药教育协会神经肿瘤委员会委员;欧美同学会医师协会神经肿瘤委员会委员。胡新华副主任医师江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组委员;中国医师协会胶质瘤专业委员会老年组分会委员。钱春发副主任医师江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组秘书。颅底显微神经外科在国内率先研究运用多种颅底手术入路治疗颅底肿瘤,在脑干海绵状血管畸形、颅底脊索瘤、岩斜区脑膜瘤、颈静脉孔区和枕大孔区肿瘤等病种的诊治中积累了丰富的临床经验,疗效显著。其中,实施听神经瘤标准化治疗,使用多组颅神经电生理全程监测结合内听道磨开技术,保留面神经功能的同时100%切除肿瘤。亚专科学术任职刘宏毅主任医师,教授中国医师协会微侵袭专业委员会副主任委员。张岩松主任医师,副教授中国医师协会显微神经外科专业委员会委员;江苏省医学会颅底外科学组副组长;江苏省医师协会颅底学组副组长。刘永副主任医师江苏省医学会神经外科分会颅底学组秘书。神经内镜外科手术方式是使用特殊的内镜器械,通过人体的自然孔隙或者微小创口完成高质量的手术操作。诊疗范围包括颅底中线区域的病变,治疗疾病主要包括垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、颅底中线区域脑膜瘤、部分侧颅底病变、脑脊液漏以及其他颅内外沟通的颅底肿瘤。神经内镜技术具有以下优点:①手术创伤小;②手术视角广,可显示手术显微镜所无法到达的盲区和死角;③可以近距离观察病变,为深部术野提供更好的观察,利于神经、血管的保护。亚专科学术任职杨坤主任医师,副教授江苏省医师协会神经外科分会神经内镜学组副组长;江苏省医学会神经外科分会神经内镜学组委员;中国医药教育协会神经内镜及微创委员会委员;欧美同学会医师协会神经内镜委员会常务委员。陈永严主任医师江苏省医学会神经外科分会神经内镜学组委员;江苏省医师协会神经外科分会神经内镜学组委员。脑血管外科由缺血性脑血管病病区、出血性脑血管病病区及导管室构成。现开展颅内各种复杂动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘介入及开颅手术,颈动脉内膜斑块切除术及烟雾病等闭塞性脑血管病的血运重建手术治疗。同时,开展急性脑梗死时间窗内的静脉溶栓治疗、急诊脑动脉溶栓、取栓治疗,及颅内外血管成形及支架植入治疗。拥有数字减影血管造影机、带术中荧光造影的专用手术显微镜等高端仪器及设备。亚专科学术任职刘宏毅主任医师,教授江苏省卒中学会重症脑血管病专业委员会副主任委员。马俊主任医师,副教授世界神经介入联合会高级会员;中华神经外科学会神经介入专业组委员;江苏省神经外科学会委员;江苏省卒中学会理事;江苏省介入学会神经介入学组副组长。何升学主任医师江苏省卒中学会神经外科专业委员会委员;江苏省医学会神经外科分会脑血管病学组委员;江苏省医师协会神经外科分会脑血管病学组委员。赵金兵副主任医师江苏省医师协会神经外科医师分会神经重症学组委员。功能神经外科开展癫痫的外科治疗,对药物难治性癫痫的综合定位分析、手术方案的选择有丰富的经验,手术有效率达80%,无发作率约50%,手术台次、手术疗效均为全省领先水平。率先在国内开展脑深部电刺激手术治疗帕金森病并取得了成功,达到世界先进水平,现已成为全国最大的DBS植入中心之一。熟练开展微血管减压手术:行三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等微血管减压手术,使用术中电生理监测提高手术疗效,对于多根责任血管压迫或MR阴性等不典型病例拥有丰富治疗经验。亚专科学术任职刘宏毅主任医师,教授中国抗癫痫协会神经调控专业委员会副主任委员。张锐主任医师,副教授中国抗癫痫学会理事;江苏省抗癫痫协会秘书长;江苏省医学会神经外科分会功能神经外科学组副组长。章文斌主任医师,教授中国神经调控联盟常务理事;世界华人医师协会神经外科协会功能神经外科专业委员会常委;神经外科手术机器人应用示范项目专家指导委员会委员;江苏省研究型医学学会帕金森及运动障碍疾病专业委员会副主任委员;中国医师协会神经调控专业委员会委员;江苏省医学会神经外科学分会功能神经外科学组委会委员。脊柱脊髓外科拥有脊柱内镜系统、C型臂X光机、脊柱专用手术床等脊柱外科专用设备,以微创、精准治疗为特色,开展退行性脊柱疾病(颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸椎间盘突出症、后纵韧带骨化等)、脊柱脊髓肿瘤(髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤等)、脊椎先天性畸形(颅底凹陷症、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、扁平颅底等)和脊柱脊髓血管病(脊髓动静脉畸形、脊髓海绵状血管畸形、硬脊膜动静脉瘘)等脊柱脊髓疾病的外科诊治,积累了丰富的临床经验。亚专科学术任职刘翔主任医师江苏省神经外科学会脊柱脊髓分会委员;江苏省骨科协会脊柱康复学会委员。张玉海副主任医师江苏省医师协会神经外科学分会脊柱脊髓外科学组委员。科研与教育科研和临床相结合推进了学科可持续发展。科室坚持临床和基础研究相结合的科研方向,先后获国家级、省、市、局科研课题立项30余项,获省、市、厅、局科技进步奖和新技术引进奖25项,公开发表各类学术论文200余篇。参与癫痫外科学、临床神经外科学、微侵袭神经外科学、实用立体定向与功能神经外科学、胶质瘤、颅脑伽玛刀治疗学等九部专著的编写工作,造就了一批享受国务院政府特殊津贴、国家和省突出贡献中青年专家及南京市行业学科带头人等。自1996年始,先后接受国内18省市和部队70余所医院100余人次专业医师进修,建立多家医联体科室、为推动了神经外科各分支学科的发展。完成卫生部住院医师神经外科规范化培训基地的培训任务、临床博士生、硕士生培养和南医大教学工作,提高了高级教师的教学能力。加强人才培养和梯队建设,先后选派多人次赴澳大利亚、加拿大、日本、美国、欧洲和韩国进修和考察以及参加上海、北京、广州等各类专项技术培训班和卫生部神经外科学院高级进修班学习,由此推进及时了解国内外神经外科发展动态,促进先进技术的引进和学科发展。《临床神经外科》杂志《临床神经外科杂志》创办于1999年10月,由南京医科大学附属脑科医院主办,江苏省卫生厅主管,国家科学技术部和国家新闻出版总署批准,于2004年起获国内外公开发行,并定名为《临床神经外科杂志》,双月刊。《临床神经外科杂志》被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),被中国期刊全文数据库(光盘版)以及中国科技期刊数据库收录,2014年被美国化学文摘(CA)收录,2015年初被《史蒂芬斯数据库》(EBSCOhost)全文收录,2018年被JST日本科学技术振兴机构数据库(日)收录。在2018年的“中国科技期刊引证报告(核心版)”及“中国学术期刊影响力指数(CI)排行榜”神经外科专业期刊中均排名第二名;杂志核心影响因子0.711。荣获江苏省“十佳期刊传播奖”。
科室疾病
科室医生
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刘宏毅
主任医师神经外科
三甲
南京脑科医院
教授
博导
擅长:颅底肿瘤的显微手术,如听神经瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤等的治疗。
邹元杰
主任医师神经外科
三甲
南京脑科医院
擅长:各类脑肿瘤(垂体瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤)、脑出血、脑外伤等以及三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗。
章文斌
主任医师神 经外科
三甲
南京脑科医院
副教授
博士
擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经鞘瘤、帕金森病和运动障碍疾病、颅颈交界畸形、颅脑损伤、缺血性脑血管病等神经外科常见疾病的手术治疗。
杨坤
主任医师神经外科
三甲
南京脑科医院
副教授
博士
擅长:脑膜瘤(蝶骨嵴、大脑镰矢状窦旁、鞍结节、前颅底、天幕、岩斜区等)、胶质瘤(特别是功能区胶质瘤,如运动区、语言区、视皮层)、垂体瘤(微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤)、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、松果体区肿瘤的神经内镜微创治疗。
张岩松
主任医师神经外科
三甲
南京脑科医院
副教授
博士
擅长:神经系统肿瘤、脑血管病、烟雾病的诊断及治疗。
推荐非本院医生
茅磊
副主任医师神经外科
三甲
东部战区总医院
¥40起
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博士
副教授
擅长:脑血管病及脑外伤,包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑卒中、颈动脉狭窄等疾病的治疗。
曹胜武
主任医师神经外科
三甲
南京医科大学第一附属医院
¥30起
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博士
擅长:帕金森病、肌张力障碍、癫痫、头痛、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的综合治疗,尤其是帕金森病的脑起搏器(DBS)手术,以及三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压手术。
孙一睿
副主任医师神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
¥110起
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副教授
全国专科综合神经外科第2名
擅长:各种颅脑创伤、颅内出血、颅面部畸形,狭颅症及功能障碍,颅面部手术后并发症,颅骨缺损,颅面部整形修复,颅内肿瘤、癫痫、神经功能康复治疗。
张宏伟
主任医师神经外科
首都医科大学三博脑科医院
¥69起
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教授
博导
博士
擅长:各种复杂难治性垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区-下丘脑病变,大型颅底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、脊索瘤及听神经瘤等复杂颅底肿瘤,颅鼻眶沟通及颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤,松果体细胞瘤、生殖细胞肿瘤等三脑室后部肿瘤,脑干及丘脑胶质瘤、海绵状血管瘤等颅内肿瘤。
林松
主任医师神经外科
三甲
首都医科大学附属北京天坛医院
¥600起
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教授
博士
全国专科综合神经外科第1名
擅长:尤其擅长:
高难度的脑肿瘤微创手术,以脑肿瘤切除更彻底、患者创伤小、术后反应轻、并发症少,康复快、最大程度保留神经功能,少复发为诊治目标,亲自主刀手术量超过10000人次,获首届“天坛名医”称号。
1、胶质瘤: 中国名医百强榜 “胶质瘤手术全国前TOP 10 Dr”荣誉称号。
尤其擅长功能区、大脑深部岛叶底节区、丘脑等部位胶质瘤,包括:星型细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质 细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、神经胶质瘤等;
2、脑膜瘤,特别是矢状窦旁、大脑镰旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、三脑室后部镰幕交界区脑膜瘤等有熟练和丰富的治疗经验。
3、颅咽管瘤:中国名医百强榜 “颅咽管瘤手术全国前TOP 10 Dr”荣誉称号。
4、中枢神经细胞瘤、淋巴管瘤、垂体瘤等。
特色技术:
1、微创经纤维束旁手术,尤其是功能区、胼胝体、鞍区、侧脑室和三脑室前后等深部肿瘤的微创手术
2、率先使用微创经纤维束旁切除疗法,患者创伤小,术后反应轻,肿瘤切除彻底,并发症少。
专家科普
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特发性震颤建议生孩子吗
2024-10-23
特发性震颤患者可以生孩子。特发性震颤是一个神经进展性的疾病,有2个发病高峰,二十几岁和六十几岁,这种情况大约有50%的患者可能会有遗传的倾向。
但是特发性震颤这个疾病的特点,一般是疾病进展非常缓慢,从早期发现疾病到后期,影响正常生活或工作的时间都很长,可能需要十几年,甚至几十年的时间才可能会影响生活。
而且特发性震颤除震颤症状其他方面的影响,如情绪和精神方面比较小。如果特发性震颤患者有生孩子的想法,也建议可以正常生育,没有特别大的影响。而且即使患病,早期通过药物控制,到晚期也可以通过手术或其他一些治疗方法,明显地改善患者的症状,提高生活质量。
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枕大池蛛网膜囊肿的危害
2024-10-23
一般枕大池蛛网膜囊肿没有特别的危害,也不需要做特殊的处理。
正常人枕大池是指后脑勺这个地方,即枕部这里,在脑袋有一层膜,包绕着小脑和它的桥脑和延髓的这部分,这个膜下面就有所谓称呼的脑脊液。
一般正常人这里都有一个腔隙,即枕大池腔,当这个腔变得很大时,这里有一个大片叫低密度影,即CT显示,磁共振显示,它是一个脑脊液的影。
在TRTE上面,TR是高信号,TE是低信号,是蛛网膜囊肿。这种蛛网膜囊肿一般都是先天形成,如果没有症状,不需要做特殊处理,所以也就是说没有危害。
在查不到其他原因情况下要处理,患者会经常出现头疼或影响走路,走路不稳。即不明原因性经常性的头疼,然后走路不稳,这种情况下才有可能要进行手术。手术现在有开颅,把蛛网膜这层膜、这层壁剪开。另外有一种内镜手术,即通过一个小孔进去,把蛛网膜壁和蛛网膜下腔打通,这个手术就可以了。枕大池蛛网膜囊肿没有特别的危害,也不需要做特殊的处理。
正常人我们枕大池是指后脑勺这个地方,即枕部这里,在脑袋有一层膜,包绕着小脑和它的桥脑和延髓的这部分,这个膜下面就有所谓称呼的脑脊液。正常人这里都有一个腔隙,即枕大池腔,当这个腔变得很大时,这里有一个大片叫低密度影,即CT显示,磁共振显示,它是一个脑脊液的影。
在PRT上面,PR是高信号,T是低信号,是蛛网膜囊肿。这种蛛网膜囊肿一般都先天形成,如果没有症状不需要做特殊处理,所以也就是说没有危害。
在查不到其他原因情况下要处理,患者会经常出现头疼或影响走路,走路不稳。即不明原因性经常性的头疼,然后走路不稳,这种情况下才有可能要进行手术。
手术现在有开颅,把蛛网膜这层膜、这层壁剪开。另外有一种内镜手术,即通过一个小孔进去,把蛛网膜壁和蛛网膜下腔打通,这个手术就可以。
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身体轻微震颤怎么回事
2024-07-01
很多原因可以引起身体轻微颤动,主要包括以下几个方面:
1、生理性颤动:比如在人特别紧张、焦虑时,会引起身体的轻微颤动。另外喝了酒以后,也可能引起身体的轻微颤动,即所谓的情绪性轻微颤动;
2、帕金森病:帕金森病可以引起身体的轻微颤动,其特点为单侧肢体的静止性震颤,尤其是早期的帕金森患者,表现为单侧肢体的静止性震颤,即安静时震颤、紧张时加重;
3、原发性震颤:原发性震颤的震颤特点,表现为运动性震颤,或者叫特发性震颤。就是当患者做很明确的事情时,才会发生抖动。比如患者要写字、喝水、夹菜、握手时,就出现手、脚的轻微颤动,这种疾病通常进展比较慢,也是目前身体轻微颤动的常见原因之一。
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