耳鼻喉科

佳木斯大学附属第一医院耳鼻喉科，创建于建院初期，已70余年的历史，随着医院的发展壮大，科室的医疗技术水平有了飞跃的提高，诊断和治疗设备已经达到国内先进水平。2000年被黑龙江省教委授予硕士研究生点，是校级重点科室。在医疗、教学、科研方面的成绩在省内名列前茅，是黑龙江省东部地区耳鼻喉科的“排头兵”。一、学科梯队及人才培养方面耳鼻喉科现有医护人员37名，研究生导师7名，医生12名，其中主任医师、教授4名，副主任医师、护师、副教授11名，主治医师、主管护师、讲师20名。具有博士学位1名、硕士学位者9名。学科带头人是省耳鼻咽喉学会副主任委员、佳木斯大学的“省内领军人才”。本学科重视群体素质的培养和提高，在全面发展的基础上，根据个人的特长及优势，分别派往国内外著名医院进修学习，确定了各自的主攻方向。二、医疗工作耳鼻喉科门诊设有专家诊室及普通诊室，并设有换药室，听力检测室，电子动态喉镜和电子喉镜室，微波治疗室，MORA治疗室，处置室，助听器验配室等，现平均每天门诊就诊人数160人次。病房有58张病床，设有独立层流手术室3间，处置室，换药室，睡眠监测室，研究生实验室。每年收治住院病人约2400余例，年手术约2200余台。现科室已拥有先进的德国来卡显微镜2台，德国蛇牌耳用电钻2台；德国STORZ鼻内窥镜3台；美国美敦力鼻动力系统3套；瑞士彼岸鼻动力系统1套；美国杰西低温等离子射频消融手术系统2套；CO2激光显微手术系统；喉手术显微镜；支撑喉镜、可视小儿支气管镜；冷光源腔镜。德国艾克松动态喉镜，奥林巴斯电子喉镜；丹麦眼震电图分析仪；纯音测听仪、耳声发射仪；听性脑干反应仪；声阻抗仪；助听器验配系统；MORA生物物理治疗仪；多导睡眠监测系统；微波治疗仪，耳鼻喉综合诊疗台；监护仪等国内外先进设备仪器。固定资产达1800余万元。目前科室除开展耳鼻喉科常见疾病的诊断及手术治疗外，开展了很多复杂疑难的手术，如：面神经减压术，内淋巴囊减压术，视神经管减压术，中耳炎耳聋病人听力重建的听骨链重建术，耳道闭锁成形术，人工听骨植入术等各种鼓室成形术，鼻及鼻窦恶性肿瘤摘除术，顽固鼻出血的手术，腭咽成形术，喉癌的全喉切除术、半喉切除术、颈扩清术及发音重建术，气管食管异物取出术等。近年来开展的CO2激光显微手术，鼻内窥镜下颅底及腺样体手术、低温等离子射频消融咽喉部微创手术，填补了我院乃至我省东部地区的空白。尤其对睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测，采用低温等离子行腭咽成形术、腺样体和扁桃体微创切除术、喉部肿物切除术，及鼻内窥镜鼻窦、颅底外科手术方面的研究已与国内先进水平同步。科室非常重视开展医疗新技术和新的诊断治疗方法，近年来开展以下工作已与国内先进水平同步：（1）开展眩晕疾病的诊断和治疗：应用眼震电图分析仪对“眩晕”进行眼震检查，能判断眩晕的病因并作出诊断，对“耳石症”进行手法复位，几分钟就可以解除眩晕，并且病人无痛苦，无创伤，目前已治疗200余例，治愈率达90%以上。（2）开展了电子耳蜗植入手术：现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。通过电子耳蜗的植入，使聋哑儿获得了听力，学会了说话。成人语后聋患者也是最佳的人工耳蜗植入适应症之一，这类耳聋患者听觉语言中枢在耳聋之前得到了正常的发育，他们在接受了人工耳蜗植入后，重新获得了听力，能够唤起他们过去对语言的记忆，因此这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。（3）电子动态喉镜检查及嗓音分析：电子动态喉镜是使用电子硬性喉配以动态镜系统，同时使用电子影像技术替代频闪电源，通过图像处理系统，从而使对声带运动的观察更加清晰和准确。电子动态喉镜检查通过观察声带的黏膜运动波，以初步判断其病变是炎症还是肿物，是恶性肿物还是良性肿物，从而使疾病得到早期诊断和早期治疗。（4）过敏性鼻炎的诊断与治疗：德国MORA生物物理仪是世界生物物理技术发展及在过敏性疾病诊断和治疗中非常先进的设备，是人类迈向数字化医疗技术、个性化物理治疗的里程碑。软件具备智能化筛检功能，能在最短时间内找到致病的原因和治疗所需的电磁药物。该设备以德国电针灸为基础，融合了中医经络理论和欧洲自然顺势疗法，采用数字化生物电磁波共振技术，通过电磁波共振的特性，达到诊断和治疗的目的，从而对过敏性疾病的过敏原检测和脱敏治疗。临床观察尤其对久治不愈的过敏性鼻炎、咽部异感症、慢性咽炎、耳鸣等慢性疾病有明显的疗效，也是目前世界上对这些疾病治疗的先进方法。（5）开展助听器的验配：凡是期望改善言语交流能力的有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效，病情稳定后均可选配助听器，一般来说，中度听力损失（平均阈值41-55dB）者使用助听器后获益最大。建议听阈值45（或40）～90dB都应配用，多数能获得满意结果。耳鸣的病因非常复杂，严重影响了人们的身心健康，治疗上很困难，目前认为助听器是治疗耳鸣的一种有效方法。特别是对那些耳鸣严重的人。因此可以说，耳鸣者不仅能够使用助听器，而且有一箭三雕的作用：改善听觉状态；掩蔽耳鸣；对治疗耳鸣也有一定效果。（6）开展对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、呼吸和睡眠疾病的“睡眠呼吸监测”：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。单纯依靠患者描述的症状来诊断是不够的，每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG的适应症：1.临床上怀疑为OSAHS者。2.临床上其他症状、体征支持患有睡眠呼吸疾病，如夜间哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠。3.难以解释的白天低氧血症、红细胞增多症。4.原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压等。PSG的禁忌证：严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死等患者，应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。（7）应用低温等离子射频消融技术开展鼻咽喉部微创手术：耳鼻喉科引进低温等离子射频消融手术系统已经八年多，开展低温等离子射频消融手术1000余例，具有丰富的临床经验，患者术后也获得了理想的效果。多昵尔低温消融术是目前最先进的医疗仪器，也是最新的第四代物理治疗技术，由于其临床表现突出，在美国本土及欧洲等发达国家都已全面代替了开刀，激光，微波等传统治疗，医学界专家一致认为数字化等离子治疗技术，代表了当今的最高水平。多昵尔低温消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度）来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，低温等离子消融系统近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用，其临床效果也得到世界权威的认可。（8）鼻内窥镜下鼻烙止血术治疗顽固性鼻出血：鼻内窥镜下鼻烙止血术是目前最常用、最有效，而且患者痛苦非常小的一种止血方法。因前、后鼻孔填塞是一种痛苦而又盲目的治疗方式，不符合目前微创治疗的医学观点。在鼻内镜不断推广、完善的今天，用前鼻镜检查难以发现出血点时，绝大多数（占94.4%）鼻腔深部出血在鼻内镜下将鼻腔的每个角落显示在电脑显示屏上，能够找到确切出血点，在内窥镜下引入电烧头进行烧灼，凝固血管断端，达到止血目的。三、教学方面耳鼻喉科教研室现教授4名，副教授6名，讲师2名，每年承担留学生、研究生、医学本科生等多层次的临床教学任务，每年教学时数100多学时，并为外地医院培养指导进修医生每年约5名以上。我教研室承担我校耳鼻喉科学的研究生培养教育工作，现已经培养硕士研究生64人，其中有9人已考取博士学位，现有读研究生20名。是临床医师培训基地。四、科研方面耳鼻喉科非常重视科学研究，为医护人员提供了很多的科研条件及时间，鼓励科室人员总结经验，开拓进取，搞科学研究，所以科研成果累累，获得省科委、教委及卫生厅市科研成果奖20余项，黑龙江省自然科学基金2项，市、院级课题22项，计划2～3年完成课题研究总结成果，同时每年积极参加省和全国的耳鼻咽喉学术会议及各种学习班，进行学术交流。定期派送医生参加全国性、全省性的专业培训班，多年来耳鼻喉科发表国际、国家级杂志论文60余篇，省级杂志论文50余篇，撰写专业著作、担任主编、副主编12部。五．展望随着加入医学事业的飞速发展，我们将不断超越自我、勇于创新、开拓进取，努力争取建成省级一流医院，迎接医疗新技术的挑战。今后，我们将抓住机遇，进一步加强重点学科建设和创建一流学科，进一步深化人才队伍建设。在保持已有学科特色的基础上，根据临床流行病谱的变化，进一步拓宽专业服务领域的同时，选择本领域高、精、尖的难题集中优势攻关，创造本学科领域的新高，将耳鼻喉科建设成为国内有着广泛影响的一流学科。