麻醉科

南京市第一医院麻醉科，是江苏省重点临床专科和南京市麻醉学重点学科、国家药物临床试验基地、江苏省麻醉科住院医师培训基地、英国EdgeHill大学ODP学院实习教学基地，中国区域阻滞培训教学基地、中华医学会气道管理技能培训基地、江苏省经食道超声（TEE）心动图培训基地、中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉医生培训基地、江苏省舒适化医疗麻醉技能培训基地。设立南京医科大学第三临床医学院麻醉学教研室和住院医师规培基地教研室，是南京医科大学麻醉学硕士、博士学位授予点、博士后流动站，徐州医科大学麻醉学硕士培养点。科室临床技术设备先进，疼痛病房、综合日间病房环境幽雅。麻醉学科下设临床麻醉、麻醉科重症治疗（AICU）和PACU、疼痛诊疗、综合日间病房管理与诊疗四个亚专科。分管本部中心手术室、心血管手术室、门诊日间手术室；河西院区手术室、南院区疼痛诊疗病房及河西综合日间病房的麻醉医疗相关工作，年各类手术量超过59000例，疼痛病房年收治病人800余例，AICU年收治病人预计600余例，麻醉门诊年13000余例。经过多年的励精图治，麻醉疼痛与围术期医学科已发展成为管理规范、设备齐全、仪器先进，整体医疗水平较高，在省内外享有较高声誉，特色鲜明的大型综合型临床科室。麻醉科多人获得江苏省333工程培养对象、南京市中青年行业技术或学科带头人、六大人才高峰、南京市213人才称号。主持、参加国际科研项目、国家自然科学基金项目、省市科委科研项目近百余项。部分成果被鉴定为国际先进水平，并30多次获奖，包括国家级、江苏省、南京市科技进步一、二、三等奖、国际奖数项，获国家专利十五项，近年共发表论文300余篇，部分被SCI等收录，多人次应邀赴美国、英国、新加坡、中国台湾地区、中国香港特别行政区等进行学术交流和培训。在南京市第一医院麻醉学领域，重点亚专科包括心胸血管麻醉、骨科麻醉、神经麻醉、产科麻醉、老年与儿童麻醉、手术室外麻醉如介入手术、舒适化医疗（门诊或非卧床麻醉、诊室麻醉）、重症监护医学、疼痛管理、围手术期输血医学、临床医生健康、患者安全和降低风险、加速外科术后康复。科室目前开放42间手术室（含两间杂交手术室），22张床位的恢复室，2张床位AICU，疼痛病房20张，日间病房16张床位，各种监测治疗设备齐全。1、临床麻醉包含（1）临床手术麻醉与监测治疗；（2）麻醉后治疗复苏（PACU)；（3）急性疼痛诊疗（APS服务）；（4）舒适化医疗；（5）麻醉门诊。常规开展的核心技术包括：术后镇痛、分娩镇痛、麻醉深度监测、心肺功能导向的保护性通气技术、单肺通气技术、经食道超声心动图（TEE）、TTE监测、超声引导可视化技术（神经阻滞及血管穿刺）、体外除颤心脏起搏技术、脑氧饱和度监测技术、血流动力学监测技术、凝血功能TEG监测、血液回收与分离技术、心脏功能监测、器官保护、困难气道处理技术、快充式经鼻湿化高流量通气（Thrive技术）、纤支镜、IABP与ECMO管理等技术。常规开设麻醉门诊，包括需要麻醉医生施行麻醉的门诊患者：胃肠镜、人工流产等；各种影像学检查的患者如TEE检查、MRI、CT引导；日间手术麻醉病人；日间病房病人收治；急慢性疼痛；麻醉相关并发症；麻醉相关的健康咨询：如无痛分娩、自体血分离回收、儿童老年人麻醉等。临床上倡导和践行加速康复外科理念，2021年全年完成手术量58773例，其中手术室内手术量31828例，包括心血管手术2554例（心脏移植手术麻醉21例），手术室外手术量26945例，麻醉门诊12925例。2、麻醉科重症监测治疗病房（AICU）：具备先进的监护仪、呼吸机和各类抢救设备，医护人员训练有素，医疗和护理技术精湛。收治各类危重病患者，包括普外科病人、心胸血管病人、骨科病人、神经外科、泌尿外科病人、产科病人、老年病人等。AICU自2021年7月运行以来已经连续收治手术后重症病人267例。3、疼痛诊疗：常规开展（1）神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、股外侧皮神经痛、阴部神经痛、臂丛神经痛、急性带状疱疹及带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、四肢痛、残端痛、糖尿病神经痛、复杂的局部疼痛综合征等。（2）骨关节痛：颈椎病、颈部软组织损伤、肩周炎、网球肘、颈（腰）椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰骶神经痛、尾骨痛、足跟痛、颞下颌关节痛、退行性关节炎等。（3）软组织疼痛：急性腰扭伤、棘上韧带炎、腰背筋膜炎、梨状肌综合征梨、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、瘢痕痛。（4）内脏神经痛：心绞痛、胸膜病、植物神经疾病、血栓闭塞性脉管炎、红斑性痛症、交感神经营养不良、痛经等。癌性疼痛：癌痛、化疗、放疗后疼痛。（5）非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、内耳性眩晕、突发性耳聋、过敏性鼻炎、神经性失眠、腱鞘囊肿等。率先在省内开展“超声、CT、C臂、DSA、神经电刺激器”等可视化微创诊疗技术；核心技术包括：3D打印、神经射频术、三叉神经微球囊压迫术、低温等离子微创介入术、癌痛鞘内靶控输注系统植入术、脊髓电刺激术、交感神经调控与毁损术、椎间孔镜、富血小板血浆疗法等技术。2021年收治病人551例，疼痛门诊8592例，完成各类疼痛手术1166例。4、综合日间病房：收治各类外科手术、核医学、超声下穿刺治疗、疼痛治疗、麻醉治疗等病人，践行加速病人康复理念，自2021年4月运行以来已连续收治病人1000余例，均顺利出院。【科室人才梯队建设】薪火相传的麻醉学科带头人，从张少华主任，鮑红光主任，如今史宏伟主任，他们不忘初心牢记使命，砥砺前行，做新时代的学科领路人。麻醉科现有工作人员225人（其中麻醉科医生69人，护士156人），人才梯队合理，其中教授1人、副教授6人，博士生导师1人、硕士生导师7人；医学博士12人，高级职称20人，中级职称17人，初级职称32人。护理队伍包括手术护理、麻醉护理和病房护理。科室每年安排多名青年医师到国内外知名麻醉科学习先进技术，赴美国、英国、德国等地学习交流，邀请国内外知名麻醉学专家来科室授课，并为国自然等课题撰写提供充足的时间和良好的待遇。目前麻醉科多人在各学术团体任职：包括中国心胸血管麻醉学会副会长；南京医学会麻醉分会副主任委员或委员；中华麻醉学会胸心麻醉学组委员；中国心胸血管麻醉学会心血管分会副主任委员；江苏省医学会麻醉学会常委或委员（兼秘书）；江苏省医学会疼痛分会委员（兼秘书）；江苏省医师协会麻醉分会常委或委员（兼秘书）；国家心血管病专家委员会麻醉专业委员会委员；江苏省麻醉质量控制委员会委员；江苏省中西医结合麻醉专业委员会常委；《中华麻醉学杂志》编委；《临床麻醉学杂志》副主编或编委；《国际麻醉与复苏杂志》通讯编委。【科研与教学】近三年来共承担省部级课题10余项，国家自然科学基金项目3项，发表SCI收录论文近50余篇，获批发明专利15项，获得国家医院科技创新奖1项，省、厅医学科技奖各1项，省卫计委新技术引进奖1项。近三年培养硕士、博士共计20余人。2021年麻醉科荣获2021年度南京地区“优秀住培基地”，史宏伟主任荣获2021年度南京地区“优秀住培管理者”。在麻醉学领域，尤其是可视化技术在围手术期的应用上，麻醉疼痛与围术期医学科的临床技术在省内堪称首屈一指。如与国际接轨的心血管麻醉管理流程和TEE的临床应用；超声引导下的神经阻滞加速了外科病人的康复；可视化技术引导下的气道管理降低了围手术期的并发症，提高了麻醉的安全性；床旁超声的规范化应用推动了麻醉学发展为围手术期医学；疼痛超声与DSA技术的开展实现了精准医疗在疼痛领域的应用，提高了疼痛病人的诊疗效果。经过多年的努力，科室逐渐形成了自身的特色，在心血管麻醉，气道管理，神经阻滞麻醉，床旁急诊超声，疼痛诊疗、舒适化医疗等领域都建立起了一整套完备的团队，形成了科室的强项。