心胸外科

南京鼓楼医院心胸外科（心脏外科），创建于1953年，是国内最早设立的心外科之一，目前是国家心血管区域医疗中心建设单位、全国首批国家标准化肺血管病中心（卓越中心）、国家标准化房颤中心（卓越中心）、全国肺动脉高压专科联盟成员单位、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）肺血管病专病中心培训基地，是江苏省十二五、十三五、十四五科教提升工程医学重点学科、江苏省临床重点专科、江苏省唯一的大血管疾病诊疗中心、南京市心血管病临床医学中心、南京大学心胸血管疾病研究所，全国、江苏省心胸外科住院医师规范化培训基地，南京大学医学博士后流动站，南京大学、北京协和医学院、南京医科大学、南京中医药大学、东南大学、徐州医科大学及江苏大学博士、硕士授予点。位列2020年度复旦大学中国医院最佳专科声誉榜省内第1位，位列2021年度及近五年度中国医院科技量值（STEM）专科榜全国第12位。现有编制床位175张（CICU病床42张），医护技研管人员180余人，其中高级职称16人，教授3人，副教授3人，博导2人，硕导4人。年心脏大血管手术量超2500例，患者年龄囊括2个月的婴儿到95岁的老人，手术数量、种类及质量在华东地区位于前列。参与国家重点攻关课题数项，主持国家重点研发计划、国家自然科学基金重大专项、中科院战略先导科技专项、国家自然科学面上与青年基金及江苏省、南京市科研基金数项；荣获中华医学科技奖、江苏省科学技术奖、江苏医学科技奖、江苏省医学新技术引进奖等诸多荣誉。每年发表国内外学术论文数十篇，已获得了国家发明及实用新型等专利近百项。南京大学心胸血管疾病研究所创建于2016年，主要为心胸血管疾病基础研究提供实验平台和技术支撑。目前配备有6个实验间，按功能划分为细胞房、在体实验、分子影像实验室、病理实验室、分子生物学实验室。实验室配备了激光共聚焦显微镜（包含超高分辨成像系统）、小动物超声等大型专业实验设备，可独立完成各种分子生物学实验（痕量RNA提取、Co-IP，RNAFISH，RIP，RNApulldown，体外转录，RACE等常规开展，包含各类蛋白以及RNA标记技术）、小鼠心血管疾病模型的建立（心梗、心肌肥厚、心肌缺血再灌注损伤、主动脉夹层、房颤等）、荧光素报告基因检测、各种分子克隆实验（Gibson多片段拼接等常规开展）、常规的基因操作（目前实验室有各种功能质粒30余种。包括各种Cas9质粒、过表达质粒、荧光报告基因质粒以及其他病毒骨架改装质粒）、生理学实验（organbath等）、病理切片的制备（从组织块脱水到切片完成）及各种常规染色以及免疫荧光染色，原代心室肌细胞、心房肌细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等的分离培养技术、各种钙信号测量（钙库钙、静息钙、钙火花、钙波），以及慢病毒、腺相关病毒的包装等。心胸血管疾病研究所目前的研究方向主要包括主动脉夹层、心衰、心房颤动、心肌肥厚、心肌缺血再灌损伤及胸部肿瘤的发病机理基础研究。诊疗范围心胸外科业务范围：全年龄段各类先天性心脏病（包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症及各类复杂先天性心脏病）、心脏瓣膜病、冠状动脉性心脏病、主动脉大血管疾病（主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉溃疡、主动脉缩窄等）、心律失常（房颤、房扑等）、终末期心脏衰竭、心脏肿瘤、缩窄性心包炎等疾病的手术（包括开放手术、介入手术和杂交手术）、心脏辅助（包括体外循环、心室辅助、人工心脏、主动脉球囊反搏、Impella导管心室辅助系统）及辅助支持治疗，及各类结构性心脏病的介入诊疗。特色技术1.开创右腋下小切口微创心脏手术方法，常规应用于各类先心病、瓣膜修复与置换等手术，被称为“王氏小切口”，享誉国内外。近年来在世界范围内推行数十万例，如今已在各类心胸外科手术中广泛开展，为心胸外科疾病的微创手术治疗做出贡献，已获中华医学科技奖和江苏省科学技术奖等荣誉。2.以精湛的外科手术技巧和精准个体化治疗模式，不断探索和突破心脏手术年龄的禁区，成功开展了95岁高龄患者心胸外科手术，代表国内心外科手术水平与国际相接轨，提高了国内高龄患者的生存质量。3.采用国际先进技术，突破终末期心脏瓣膜病外科手术禁区，在疑难复杂危重症心脏病（尤其是终末期心脏病：EF＜30%）治疗方面，率先开展自体心脏移植术，并成功实施了“自体心脏移植+二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣成形+房颤射频消融术”，改善了该类患者的生存质量。4.组建江苏省大血管疾病诊疗中心，规划并建设主动脉夹层“6小时生命圈”。胸主动脉瘤及主动脉夹层是发病后急性期死亡率极高的疾病，其急性期（24小时）内死亡率以大约1%/h的速度在增加，两周内死亡率是80%，未经治疗的话三个月内的死亡率是90%，经过不断探索和创新，王东进教授团队在国内创造性地提出并建立了一个覆盖苏皖地区的全天候快速反应的诊疗服务平台——“主动脉夹层6小时生命急救圈”，并在鼓楼医院内开通绿色急诊手术通道，从整体上降低了苏皖地区大血管病尤其是主动脉夹层患者的病死率，提高了救治成功率。同时在省内率先开展完成了多项大血管手术技术，包括Bentall手术、David手术、Wheat手术、主动脉弓置换及象鼻手术等，是华东地区率先开展并成为全国少数能实施全胸腹主动脉置换的单位之一；并在主动脉根部修复、弓部处理等方面不断探索，研发了多项国际创新和领先技术；作为江苏省大血管疾病诊疗中心，与周边百余家基层医院签定合作协议，定期到基层医院对大血管病的诊治技术进行普及和推广。5.在国内率先开展房颤射频消融手术治疗心房颤动，首创双侧腋下切口微创房颤射频消融手术，手术效果优异。相关研究成果荣获江苏省医学科技一等奖和华夏医学科技奖等奖项，影响力辐射周边多家大型三甲医院。6.常规开展高龄、高危（瓷化主动脉、多次瓣膜置换）患者经心尖介入主动脉瓣膜置换术（TAVI），总数量居于华东地区前列。7.研制出三分支支架技术用以治疗A型主动脉夹层，并获得临床应用，且该技术作为自主知识产权已被引进到欧美等国家。8.在冠心病治疗方面，率先在省内成功开展了高龄、危重患者冠状动脉搭桥术，常规开展非体外循环冠脉搭桥技术、急性心肌梗死合并心源性休克、室间隔穿孔行急诊冠脉搭桥等国内先进技术。9.与中国科学院联合开展间充质干细胞联合生物材料治疗心肌梗死临床研究，并取得一定成效；在国内率先开展诱导式多能性干细胞治疗陈旧性心肌梗死临床试验，相关研究成果获《NatureNews》关注。10.先心病方面，在华东地区率先开展了治疗复杂先心病的手术，如ROSS手术、Switch手术、全腔静脉肺动脉连接术、Rastalie手术等；且大多数的简单先心病均使用了微创右腋下小切口进行，广受好评。11.较早应用胸腔镜辅助进行心脏手术，常规开展机器人心脏手术，并完成高龄机器人心脏搭桥手术。