传染科

儿童和青少年都容易患水痘，在儿童两周岁时可以注射水痘疫苗。注射水痘疫苗是目前预防水痘发生的最好方式，因为两岁注射水痘疫苗时可以产生抗体，但是抗体只能维持10年左右，所以建议在13岁之后再注射一次，就是第二次注射水痘疫苗，所以水痘疫苗第二针有必要打。12岁以下注射水痘疫苗时，注射1U，即0.5mL，13岁以后注射水痘疫苗时，注射2U，即1mL，间隔6-10周。水痘苗副作用很少，一般只会有轻度发热。对于有皮炎、化脓性皮肤病以及有湿疹的患儿，都不宜注射，有哮喘或者过敏的患儿也不宜注射水痘疫苗。

转氨酶800U\/L以上不会影响正常寿命，通过保肝、病因对症等治疗，可以逐渐降到正常。转氨酶主要存在于肝细胞里，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等，会造成肝细胞受损，转氨酶便会释放到血液里，使转氨酶升高，所以转氨酶是肝脏的一个晴雨表，能够及时反映肝脏的损伤情况。转氨酶很敏感，当肝细胞损伤达到1%的时候，转氨酶就可以升高一倍，所以转氨酶800U\/L以上时，只能说明肝脏有炎症的反应，但并不是致命的损伤。肝功化验指标要综合分析转氨酶之外的其它指标，如胆红素、白蛋白，更能说明肝脏的损伤情况，比如肝衰竭时，胆红素会显著升高，而白蛋白会明显下降，此时的危险程度要比单纯转氨酶升高更严重，或者当发生肝癌时，可能转氨酶并没有明显升高，反倒可以危及生命。所以如果单纯转氨酶升高，不会危及生命。

检查艾滋病抗体的最佳时间，应该是在感染之后的第六周。因为患者在感染了HIV病毒之后，不会马上出现HIV病毒抗体，会经过2-4周的窗口期，窗口期之后才会出现HIV病毒抗体，而且还会出现HIV病毒血症的急性感染症状，以及急性免疫系统损伤而产生症状。患者常见的症状有发热、乏力、厌食、恶心、盗汗、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等，也常会出现腹泻等症状，而且CD4+T淋巴细胞也会迅速下降，一般症状可以持续1-3之后进入艾滋病的潜伏期，但是HIV抗体会一直存在。

接种水痘疫苗时，12岁以下的儿童接种1U剂量，即0.5mL，13岁以上的儿童注射2U剂量，一共1.0mL，应该间隔6-10周。建议凡是没有水痘史的儿童、青少年以及成人，均应该接种水痘疫苗，接种水痘疫苗是预防水痘最有效的办法。水痘疫苗的副作用及不良反应比较少，主要是局部反应，也可以出现低热或轻度的水痘皮疹。应该注意的是，患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种，有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。满两岁的幼儿可以开始接种水痘疫苗，儿童及成人注射的部位均是上臂皮下。

艾滋病急性感染期的临床表现，也就是艾滋病早期的临床表现。急性期通常发生在初次感染HIV病毒之后的2-4周，部分感染者可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后可以缓解。此时的症状以发热最为常见，可同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统的症状等。肿大的淋巴结通常在腋下、腹股沟、颈部可以触及，直径可达到1cm，一般没有触痛，可活动。少数快速进展者在此期可以出现严重的感染，或者是中枢神经系统症状、体征及相关疾病。