结核内科

结核中毒症状，患有结核的病人都会出现乏力、盗汗、发热症状。如果是肺结核的病人，可能会出现咳嗽，咳痰，都可以成为结核中毒症状。结核病人出现以上的这些症状，统称叫结核中毒症状。结核病人主要是肺结核的病人，有些病人不会像书上写的都出现结核中毒症状。有些病人没有任何的乏力、盗汗、咳嗽的症状，也没有发热，年轻人自身抵抗力比较强的时候，都是在体检的时候发现，它本身没有所谓结核的中毒症状，不要等到结核中毒症状比较明显的时候才去发现这个疾病。

痨病也就是俗称的结核病，接触最多的是肺结核，肺结核是怎么引起的？主要是由于机体感染结核菌，我国基本一半人都有结核菌的感染史，但结核的发病主要是感染结核菌后机体的免疫力降低引起，过度疲劳或者有重大的事情导致机体抵抗力差时引起发病 。很多肺结核的患者在得结核时没有明显症状，自身不知道此病的存在，有些病人是在体检时发现。体检后发现肺内有阴影，进一步检查后确定是结核病。有些病人病情比较严重或者咳嗽超过2周，甚至有些病人咳嗽达到1个月、3个月或半年的病人才去拍胸部CT，确诊为肺结核。 痨病是结核病的统称，最常见的是肺结核，其他部位除头发和指甲都可以得结核病，但是肺结核最常见。所以痨病以肺结核最多，但只要机体抵抗力比较强，生活规律，存在结核菌的感染也不会发病。

结核病人的饮食主要应该以高营养、高蛋白、维生素含量较高的食物为首选，应尽量避免食用辛辣、刺激性食物或者比较油腻的食物，因为辛辣、刺激性食物会引起或者加重患者的咳嗽症状，部分患者可能由于食用辣椒素含量过高的食物引起药物性皮疹，可能影响到结核病的诊治。辣椒、咖喱、胡椒都是辣椒素含量比较高的食物，生葱、韭菜等蔬菜中也含有辣椒素，某些无鳞的海鱼以及储存时间比较久的海产品也可以引起结核病患者的不适症状。部分患者食用不新鲜的海鲜容易诱发过敏或者增加药物过敏的几率，所以结核病患者的食物要以温和、清淡、营养物质含量丰富的食物为主，像蛋、奶、肉类、新鲜蔬菜、维C含量较高的水果，例如猕猴桃、橙子等。总之结核病患者在日常生活中一定要注意合理饮食、营养均衡，尽量避免食用禁忌食物，希望大家能够制定自己的饮食计划，早日康复。

肺结核的病人的咳嗽没有典型的特点，有些病人的咳嗽不太明显，有些病人咳嗽症状比较重，此类病人要考虑是否合并支气管结核或者喉结核。合并有支气管结核的肺结核病人，为肺结核、支气管结核同时存在，其咳嗽症状会比较严重，患者常感觉嗓子痒，不咳时非常难受，无法控制咳嗽。此类病人如果拍肺CT确诊为肺结核，就要进一步做支气管镜的检查以明确支气管内是否有气管结核，有气管结核会导致咳嗽症状比较重，可能需要进行气管镜下冷冻治疗以及雾化吸入治疗，此类病人的症状相对要比单纯的肺结核严重，所以因此患者表现为咳嗽，嗓子痒、无法控制的剧烈咳嗽。

结核引起的空洞能否治好取决于患者是否为初治的病人，进行痰菌筛查时结核合并空洞的患者痰菌为阳性。如果痰标本留取的较好，会用通过快速筛查的方式查到是否耐药。如果病人是初治的结核病人，没有耐药的情况，应用抗结核药物并和医生配合做到规律用药，在结核的治疗方案合理的情况下肺结核的空洞就能愈合。除非病人的空洞特别大且合并其他疾病，比如糖尿病的病人或者复治的病人，其结核空洞会较大，肺内组织破坏比较严重，从而空洞愈合就需要相当长的时间。而且有一部分病人空洞有一定的钙化而形成继发性空洞，因此很难愈合。但大部分初治的病人或结核症状不太严重，即使有空洞形成也可以治好。

结核的治疗分为两部分：一、是在医院治疗，这部分不是免费的。二、在结核病防治所治疗是给予免费的药物进行发放，这个药物是免费的。大部分的结核病人就诊时在结核病的专科医院，部分病人病变比较轻，这部分病人可以到结核病的防治所也就是所谓的免费取药，进行规律的复查进行治疗，这样的病人大部分都会治愈。如果肺结核的病变比较严重，还是建议到结核病的专科医院进行检查治疗。在结核病控制以后，再找结核病定点的防治所进行治疗，这样后期的费用就会减免一部分，也就是后期的费用是免费的。