胸外科

根据患者的个人情况，若是中老年患者，经常吸烟和饮酒的病人，应排除心血管疾病的可能。若是年轻的患者，生活不规律，或是总熬夜的病人应排除肋软骨炎的可能。胸口疼痛的病因有很多，大体从几个方面第1个是心血管。2.是肋软骨炎，第3个是呼吸道，第4个是可能是引起消化道引起的胃部不适，出现一些疼痛。单纯从右胸口痛来诊断疾病是比较困难的，所以根据病人的个人情况。比如年龄、性别、平时生活习惯是否有不良嗜好，家族遗传病史等相关因素结合起来。然后根据病人出现疼痛的诱因，比如说劳累后引起的疼痛，或者是抽烟抽咳嗽引起的疼痛，在进食较硬引起胃部不适及疼痛来区分循环系统，消化系统还是呼吸系统，还是胸廓胸壁疼痛来进行进一步诊断。

对于胸腔闷痛的常见原因主要如下： 1、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成，随着斑块增大，可以造成冠状动脉狭窄，甚至引起闭塞，造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死，从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断，及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗，还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管，可以改善胸腔闷疼的症状； 2、气胸或胸腔积液：其可以造成胸膜的牵拉反应，从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断，及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状，同时根据原发性的病因来进行相应的治疗，可以改善胸腔闷痛的症状； 3、胸部损伤：其包括急性或慢性的损伤，可以造成胸壁挫伤，甚至肋骨骨折、肌肉劳损，还可以出现在呼吸时，胸腔出现闷痛，需要根据病因来进行相应的处理，可以缓解闷痛的症状，同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。 因此，对于出现胸腔闷疼，要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查，必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病，根据病因来进行处理，可以缓解胸腔闷痛的症状。

根据肺癌分型的不同，致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等，吸烟应该是其非常重要的致癌因素，现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。 腺癌现在是肺癌最多见的一种分型，不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系，因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟，周围也没有人吸烟。 但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激，容易诱发肺癌，还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后，基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌，也是肺癌的一些诱发因素。 所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌，而是先诱发了一些其他慢性疾病以后，进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒，尽量不要吸烟，也尽量不要吸二手烟，离吸烟的人远一些。