肺病科

黑龙江省中医院肺病科（呼吸科）成立于1957年，为国家中医药管理局重点学科和重点专科。拥有一批著名的呼吸病治疗专家，该科现有医生24人，其中博士1人，硕士5人，硕士研究生导师2人，全国老中医药学术经验继承工作老师1人，全国老中医药学术经验继承人2人，全国优秀中医临床研修人才1人。近三年，该科承担各级科研课题7项，共获省部级科学技术奖励5项。近三年医院逐步增加呼吸科的专科经费和设备投入，总投入达180万元，有效促进了学科建设和发展。肺病科（呼吸科）以东北地方病“慢支肺气肿”为主要研究方向，逐步形成了以“痰瘀学说”为核心的科研特色，对慢性阻塞性肺病、哮喘、肺纤维化等相关疾病，经过多年的诊治研究，已具备了完善的中医诊疗方案。现专科的重点研究方向主要是慢性阻塞性肺疾病的诊治、间质性肺纤维化疾病的诊治以及支气管哮喘的诊治研究方面。1、慢性阻塞性肺疾病的诊治研究：慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，是临床常见病，也是东北的地方病，随着全球空气质量和环境污染的严重，越来越多的患者加入到了发病的行列。省中医研究院自呼吸疾病研究室成立起，就开始了地方病的调查和研究，已解决了许多临床问题，省自然基金面上项目《清热润肺法治疗慢性支气管炎急性发作的临床与基础研究》获黑龙江省中医药科技进步三等奖。《清肺止咳灵对慢性支气管炎急性发作期的实验研究》科研项目获黑龙江省中医药科学技术进步一等奖，2008年获黑龙江省政府科学技术进步二等奖。目前在前期的研究基础上又进一步开展了支气管重塑等方面的临床和实验研究，下一步该科的研究重点在慢性炎症和各种致病环境中粘膜上皮细胞对气道影响方面进行临床及基础研究。2、间质性肺纤维化疾病的诊治：间质性肺纤维化疾病逐年增多，但其诊断及治疗尚缺乏有效手段，其发病隐匿病因不明确，尤其是该疾病的发展迅速和致残性大等特点一直是呼吸系统专业领域内的疑难点。该科对间质性肺纤维化疾病的症状改善和生存质量改善等方面的治疗有丰富经验，每年在该科治疗的间质性肺纤维化疾病病人均达到400人次以上，特别在是学科针对间质性肺纤维化疾病患者“多瘀多痰”的临床特点，开展“活血化瘀以及豁痰通阳”治疗后，间质性肺纤维化疾病患者的临床症状得到明显提高。目前该科已在前期的研究基础上形成了稳定的临床制剂，现阶段该学科在间质性改变和肺纤维化的微血管方面的研究作为黑龙江省科技攻关课题正在进一步研究中。“贝丹益肺颗粒对肺纤维化细胞因子和血管生成影响机制的研究”科研项目获黑龙江省中医药科技进步奖二等奖。自主研制中药制剂“中药清瘟解毒Ⅰ号、Ⅱ号煎剂治疗甲型H1N1流感的临床疗效观察及实验研究”科研项目获黑龙江省政府科技进步二等奖，黑龙江省中医药科技进步一等奖，“金石清瘟解毒口服液抗呼吸道病毒药效学研究”科研项目获黑龙江省中医药科技进步一等奖。3、支气管哮喘（过敏性鼻炎）的诊治：中医药治疗支气管哮喘（过敏性鼻炎）具备极大的潜力和良好的临床作用，不仅可以控制疾病的发病次数，还可以减少激素的用量和依赖性。中药在防治哮喘（过敏性鼻炎）方面，通过以不同的治法，选择不同的药物，作用于诸多环节，可不同程度的控制或消除哮喘（过敏性鼻炎）的症状，预防哮喘（过敏性鼻炎）的复发，而较少出现副作用。所以，加强中药防治哮喘（过敏性鼻炎）的研究，是攻克哮喘（过敏性鼻炎）的重要途径。呼吸科在总结前人治疗哮证和喘证的经验基础上申报了省中医药科研项目《平喘颗粒剂治疗支气管哮喘的临床与实验研究》，该项目于2006年获黑龙江省中医药科学技术进步一等奖，2007年获黑龙江省政府科学技术进步三等奖。目前支气管哮喘的预防和治疗仍是临床的焦点，该科目前正在省科技厅攻关项目的资助下继续开展中药对寒哮以及过敏性鼻炎的机理研究。中国权威部门发布的“死因调查”表明：呼吸系统疾病在农村一直处于第一位，在城市仅次于脑血管疾病和恶性肿瘤，居第三位或第四位。黑龙江省地处寒带，并且随着现代工业的发展，生存环境恶化和大气污染加重、吸烟等不良生活习惯的滋长，这种情况更加不容乐观。由于各方面的因素，用于呼吸系统疾病的西药不断更型换代，给患者带来了沉重的经济负担。为了摆脱化学合成药的不良影响，使患者恢复健康，省中医研究院呼吸科根据中医辨证论治体系，以突出中医中药为特点，在呼吸系统常见病、多发病及疑难病的诊治上，疗法独特，在学科创建初期，老一代专家教授为呼吸科的建设奠定了坚实的基础，形成了以中医药治疗呼吸道疾病的特色疗法，研制出治疗急性上呼吸道感染（风寒袭肺型）的桑金散，治疗慢性支气管炎急性发作的清肺止咳灵、满山红、芩暴红，治疗特发性肺间质纤维化（痰瘀交阻）散结化纤汤以及治疗支气管哮喘(寒哮)平喘颗粒剂等一系列中药新品种。三伏穴贴是中医学防治疾病的一个特色疗法，它根据“春夏养阳”的原则，利用三伏天机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过穴位贴敷中药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。三伏穴贴既体现了中医学中人与自然相协调的整体观念，又体现了中医学对疾病重视预防为主的理念。对慢性患者能起到调节免疫、改善肺功能、平喘止咳的效果，是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。对于患有呼吸系统疾病等慢性疾病的人来说，夏天是一个不应放过的最佳治疗时机。在夏季，由于影响其发病的气候因素比较少，症状通常比较轻，有足够的时间扶正固本，以提高肌体的免疫能力，达到痊愈的目的。该科在前期治疗该类疾病的实践基础上开发研制了温阳化痰通络贴，不仅可以治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、间质性肺炎患者，而且对老人、小儿体虚，经常感冒，咳喘等慢性疾病；脾胃虚寒、风湿或类风湿性关节炎、慢性腰腿疼痛、颈椎病、肩周炎等表现阳虚寒甚及淤血阻络者也有明显的临床疗效。（一）温阳化痰通络贴治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病临床结果表明，在常规治疗基础上加用温阳化痰通络贴治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病较单纯常规治疗有着更好的效果并对肺功能有一定改善作用，该方法既可以缩短患者的年住院日，还可减少住院花费，加之其安全无副作用，对支气管哮喘、慢性阻塞性肺病有一定的辅助治疗作用。（二）温阳化痰通络贴治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎多属于冬病：一是患者为虚寒体质，多怕冷，遇冷发病，尤其是气候突变时明显。二是临床为多清涕、鼻痒、喷嚏、鼻黏膜水肿、苍白等寒症，该病以寒、虚为特点，天人和一，用这种取类比象的方法来表述该病的特点，它就像一年四季的冬季，因此称之为“冬病”。温阳化痰通络贴的治疗过敏性鼻炎的主要原理：1、“寒者温之”。用温阳化痰通络贴这类热性药进行治疗。2、因时制宜。鼻居面部正中，为阳中之阳，利用三伏天是一年中阳气最盛的季节，在脊柱上统辖全身阳脉的督脉运行之处，选用相关穴位贴敷温阳化痰通络贴治疗，可起“秤砣虽小拨千斤”的作用，能显著提高人体免疫能力，从根本上改善过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病的的症状，起到事半功倍的效果。3、“急期治其标，缓期治其本”，夏季是过敏性鼻炎的缓解期，选择此时治疗是一种治本的方法，对于阻止发病有着积极的意义。（三）温阳化痰通络贴治疗间质性肺炎近年来肺病科在临床中运用温阳化痰通络贴治疗间质性肺炎也取得了长足的进步，临床研究结果显示穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用。利用药物的温热刺激对穴位局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷增加了药物的功效，由此增强了药物的作用，药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用，来提高机体的免疫功能，从而增强人体的抗病能力，来延缓间质性肺炎过程的进一步发展。