妇科

子宫肌瘤和宫颈癌是两种完全不同的疾病，子宫肌瘤是子宫肌壁间生长的平滑肌组织的一种良性的肿瘤。随着部位的不同，分为黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，直径不超过5cm的子宫肌瘤不用做手术。如果没有特殊的症状，比如不贫血，没有压迫症状，比如没有尿频，这样的患者可以不做手术。但如果出现这些症状或者直径超过5cm，就需要做手术。无论子宫肌瘤长的有多大，都不会影响患者的生命，它不转移，这就是良性肿瘤的特点。宫颈癌是发生于宫颈的一种恶性疾病，分为宫颈鳞癌和宫颈腺癌，宫颈癌也分期，早期的宫颈癌可以手术切除，晚期的宫颈癌失去了手术切除的机会，只能做化疗和放疗。对于恶性肿瘤的手术，如果转移了，复发了，或者转移到其它重要的脏器，或者引起大出血、影响肾脏的功能，都可以造成患者死亡，这就是子宫肌瘤和宫颈癌的区别。

左氧氟沙星可以治疗盆腔炎，盆腔炎症以抗生素治疗为主，必要时需要手术治疗。抗生素治疗可以清除病原体，改善症状和体征，并减少后遗症。经过恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能够彻底治愈。抗生素治疗原则一般是经验性、广谱、及时和个体化，在初始治疗时往往根据病史和临床表现，以及当地流行病学推断病原体，给予经验性抗生素治疗。左氧氟沙星属于口服药，一般用于症状轻、能够耐受口服抗生素的患者，并且需要有随访条件，可以在门诊给予非静点的口服抗生素。如果患者症状明显、非常严重，发热、腹痛明显，有脓肿等可能性，此种患者要住院治疗，必要时需要做手术。

输卵管造影是在宫腔内注入造影剂，以达到宫腔和输卵管显影目的，可以通过拍摄的片子来看到宫腔内的形态和双侧输卵管是否通畅。输卵管通液指的是在输卵管造影结束后发现有单侧或者双侧输卵管不通的情况下或通而不畅的情况下，用特制的液体通过宫腔内注入，做双侧的输卵管的通畅的实验。这既是一种检查的手段，也是一种治疗的手段。一般的输卵管通液的液体，包括糜蛋白酶、生理盐水和庆大霉素抗生素，可以使输卵管内部的炎症消除。输卵管造影和输卵管通液的区别，就是输卵管造影能看到而通液是看不到。造影用的是造影剂，通液用的是抗炎药。

子宫肌瘤的治疗首先要看子宫肌瘤是多发还是单发，子宫肌瘤的大小和患者是否有自觉症状，比如月经期阴道流血多或者尿频。首先如果单发的子宫肌瘤超过五公分就是要做手术。其次如果有保留生育功能和想保留子宫的患者，可以做子宫肌瘤剔除手术。 再次如果患者贫血严重或者压迫症状明显，年龄大没有保留子宫的愿望可以做子宫切除。然后如果患者的子宫肌瘤小于五公分，而且月经血不多且没有压迫症状，可以通过观察和服用中药或是西药使子宫肌瘤增长缓慢。 另外还有些患者是黏膜下肌瘤，瘤体并不大但症状明显、月经量大、贫血明显，这样的患者可以通过宫腔镜手术把黏膜下的子宫肌瘤切除掉。

带环的副作用有：阴道不规则的出血、腰部酸痛、下腹部坠胀感、月经失调、带器妊娠等。刚上环后或出现环下移时，会出现阴道不规则的出血；带环的女性如果平时过于劳累或在月经期间，容易出现腰部酸痛、下腹部坠胀感等情况出现。适当的休息后多数能够自行缓解；节育环是放置子宫宫腔内的，容易对子宫内膜周期性的脱落造成一定影响，出现月经失调的情况出现；带环避孕的成功率能够高达98%以上，但是也存在带环妊娠的情况，一旦确诊带环妊娠，需要尽快在医生的指导下结束妊娠。如果女性带环后出现不适应的情况，可以在医生指导下进行治疗，如果治疗3个月还是不见好转，可以考虑使用避孕套避孕的方式进行避孕。

处女一般不会发生盆腔炎症，盆腔炎症是指女性上生殖道的感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管及卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，一般以输卵管炎、卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期的生育期妇女，对于初潮前没有性生活和绝经后的妇女，很少发生盆腔炎性疾病，即使发生，也一般是临近脏器炎症的一种扩散，比如阑尾炎。阑尾炎在有了渗出，波及周围脏器的时候，有可能造成初潮前或者没有性生活的处女、绝经后妇女盆腔的炎症，包括同侧输卵管的炎症、卵巢的炎症或者子宫体的炎症。

HPV的二价疫苗和四价疫苗的区别： 1、HPV二价疫苗涵盖的是HPV16、18两种亚型，HPV四价疫苗涵盖的是HPV16、18、6、11型。 2、二价宫颈癌疫苗针对的是16、18型的HPV病毒，在高危型的hpv感染中16、18型是高致病的HPV分型，所以可以在客观上预防宫颈癌的发生。四价的HPV疫苗不仅涵盖16、18且还有两个低危型的HPV，也就是6和11型。6和11型是低危型的HPV，低危型HPV感染会导致外阴的尖锐湿疣的发生，所以四价HPV疫苗不仅能预防宫颈癌，同时也能够预防外阴尖锐湿疣这种性病。

大龄产妇一般指的是35岁以上妊娠分娩的女性，当女性在35岁以上，会导致卵巢分泌的雌激素和孕激素水平出现一定紊乱，并且卵子质量也会下降，备孕期时需要做卵子染色体等，做遗传病、免疫方面检查，并且在孕期也需要做无创DNA检查，不再做早期唐氏筛查。从优生优育角度上讲，女性最好在35岁以前分娩。此期间女性身体状况较好，并且卵巢分泌功能也很好，能够正常分泌雌激素和孕激素，子宫内膜发育适中，有利于提高胚胎质量，从而使获得健康宝宝的几率增加。如果女性因为特殊原因，而到了大龄产妇时，一定要注意加强产检。

来月经可以吃西红柿的，月经是因为子宫内膜坏死脱落出血而产生的。月经期不能吃生冷、辛辣、刺激以及具有活血化瘀等作用的食品，吃这些食品有可能导致月经量增加，月经时间延长或可能导致痛经加重，过度生冷饮食还可能引起宫寒，导致月经稀少，影响以后怀孕等，所以月经期是不能吃的，但是西红柿是一种很常见的蔬菜类食品，而且营养成分多样，含有丰富的纤维素、钾元素、苹果酸、胡萝卜素、番茄红素等，月经期适当吃有助补充营养，促进体质恢复。当然也不是吃的越多越好，西红柿毕竟是一种蔬菜，里面含有的蛋白质成分很少，如果大量吃西红柿，其他营养食品摄入少，就可能导致营养失衡，引起营养不良，月经期还是需要注意均衡饮食。

如果子宫肌瘤手术仅仅切除了肌瘤，保留了子宫，就会有复发的风险。子宫肌瘤是良性的肿瘤，但是它的生长和体内的激素水平有一定的关系，和雌激素、孕激素的水平都有一定的关系。作为正常的育龄期妇女，只要她的卵巢功能是正常的，雌、孕激素水平就会保持在一定的水平上，尽管切除了子宫肌瘤，但是激素水平跟原来是一样的，所以这样的患者再发子宫肌瘤的机会高于其它没有患过子宫肌瘤的患者，所以子宫肌瘤做了剔除的手术，没有切掉子宫，还是有复发的风险，所以要在术后定期体检，发现之后要定期观察。如果子宫肌瘤长的快或者又超过手术的指征，比如单个的子宫肌瘤超过5cm或者又出现症状，可能还要做二次手术，把肌瘤剔除或者把子宫切除。