老年病科

脑瘫的患儿有很多的并发症，比如有感觉和认知的异常，如触觉、痛觉、位置觉都不敏感，患儿可能分不清物体的形状，缺乏立体感。部分患儿会有语言的障碍，出现发音困难、不能成句说话等症状，大部分患儿可能伴有智力方面的障碍，智力发育比较落后。有的患儿可能会出现视力方面的障碍，有弱视、斜视，也可能出现眼球震颤、同侧偏盲症状，孩子有可能会出现咀嚼、吞咽困难、口角流涎、口唇闭合不严的症状。部分脑瘫的患儿伴有癫痫的发作，可能会有痉挛性的四肢瘫痪，部分患儿也可能有骨关节发育畸形，有肩关节内收、内旋、足下垂、足外翻、足内翻等症状。

临床上应用激素常见的副作用有以下几种：第一、引起患者的血压升高。第二、可以引起血糖的升高。第三、可以引起低血钾和低血钙，激素引起的低血钙，远期的副作用会出现股骨头坏死，因此在临床上应用激素的时候要进行副作用的预防，会补钙、补钾、监测血压、监测血糖。第四、可以引起急性胃黏膜糜烂，出现上消化道出血的症状，对一些特殊的病人会预防的应用质子泵阻滞剂进行副作用的预防。以上是临床上应用激素比较常见的副作用。

临床上常规心电图的作用例举如下：第一、在发病时进行心电图的检测，可以对胸痛、胸闷、心慌的患者发现发病时是否存在心肌缺血、是否出现严重的心律失常，进行疾病的明确诊断有所帮助。第二、对典型的疾病也会有具体的帮助，比如肺心病、冠心病、心律失常、心肌梗死的患者，这些典型的患者在心电图上都会有比较典型的表现。因此，常规心电图对于患有心脏疾病的患者是简便且必要的检查项目，对心内科医生的诊疗有所帮助。

正常的人有23对染色体，也就是46条染色体，其中有22对染色叫做常染色体，有一对染色体叫做性染色体，性染色体决定性别。性染色体是X、Y染色体，其中X染色体代表女性，由妈妈提供，Y染色体是决定男性，它是由爸爸提供。第23对染色体即性染色体有两种不同的组合，也就是XX这对染色体是女性，女性的性染色体是XX，男性的性染色体是成对的XY染色体。因此，正常的人有23对染色体，其中一对染色体可以是XX，也可以是XY，Y染色体决定性别。如果任一一条染色体发生突变，会引起相应的遗传疾病，所以染色体不可以发生严重的突变。

CRP也叫C反应蛋白，它是一种炎性的致炎因子，在临床上各种原因引起的炎症反应，比如病原微生物引起的炎症反应，都可以引起致炎因子的升高，如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。 当它们进入到人体内，可以引发相应的疾病，通过致炎因子的作用引起机体的各种不适的症状。 C反应蛋白是其中的一种指标，当致炎因子升高以后它能够间接的提示患者出现了病原微生物的感染，对医生的诊疗能够提供帮助。

半边脸麻从神经科的角度上需要重视神经定位体征，脑干病变、丘脑病变，甚至大脑半球的病变，都有可能引起半边脸麻木的症状。如果是急性起病，要注意急性脑血管病的可能，也就是脑干的梗死、出血或者丘脑的梗死、出血，以及内囊区的梗死或者出血，都有可能引起半边脸麻木的症状。如果出现这种症状，要及时进行就医诊治，可以先通过头部CT检查明确是出血性的病变，还是缺血性的病变。如果是缺血性的病变，可以进一步进行头部磁共振的检查，进一步明确患者病变部位。除了脑血管病以外，脑部的占位性病变，比如桥小脑角区的肿瘤、内囊区肿瘤，也可能引起半边脸的麻木。因此，脑血管病以及脑内占位性病变是引起半边脸麻木比较常见的原因。

感觉有蚂蚁在身上爬，这是常说的蚁走感，也是感觉异常的临床表现。感觉异常多由于感觉中枢以及所发出的神经出现病变引起的症状，比如丘脑病变引起肢体的感觉异常。再者，它发出周围神经病变时也可以出现蚁走感，脊髓病变出现下肢感觉异常时，也可表现为蚁走感。因此，如果肢体感觉有蚂蚁在身上爬的这种症状，需要及时的到神经科进行就诊，进一步做相应的检查，除外是神经中枢的病变，还是周围的病变。

小儿麻痹是不能治愈的，临床上小儿麻痹也叫脊髓灰质炎，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的，严重危害儿童健康的急性传染病。脊髓灰质炎病毒是一种嗜神经病毒，它主要累及中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元受累最为明显，该病多见于1-6岁的儿童。如果儿童被脊髓灰质炎病毒所感染，会表现为受累肢体的迟缓性瘫痪，以及肢体肌肉萎缩逐渐失去功能。现在对于该病没有良好的有针对性的药物治疗，临床上多以康复对症治疗为主，患儿一旦得病或多或少都会留有一定的后遗症，因此小儿麻痹是不能治愈的。

老年人突然眩晕、呕吐要警惕急性脑血管病的可能，急性脑血管病可以分为急性脑梗死或急性脑出血，对于后循环障碍引起的脑梗死或者脑出血的病人，都可以出现眩晕、呕吐的症状，因此这样的病人需要紧急前往医院就诊，进行头CT的检查。如果CT未发现高密度影像学，就考虑该患者为急性缺血性的脑血管疾病，可以按缺血性脑血管疾病进行改善循环、调脂、抗凝、降纤等治疗。如果头颅CT提示脑干或小脑有出血的病变，就要按脑出血病进行治疗，出血量不大可以进行内科保守治疗。如果出血量较大，需要外科手术治疗。

正常人的体温一般为36-37℃之间，可因为测量的方法不同而略有差异。 正常体温在不同个体之间略有不同，而且受机体内、外因素的影响稍有波动，在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或者进餐后体温也可以略有升高，但一般波动范围不会超过1℃。 妇女月经前以及妊娠期体温略高于正常，而且老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。此外，在高温环境下体温也可以稍有升高。