整形美容激光中心

瘢痕根据形态可以分为增生性瘢痕、凹陷性瘢痕及瘢痕疙瘩。当前瘢痕的治疗方法可以分为手术治疗、激光治疗、外用药治疗、注射药物治疗及放射性治疗。具体采用哪种治疗方法，需要对患者进行综合评估。一般来讲增生性瘢痕可以首先采取注射药物治疗，当前临床上最常应用的药物包括得宝松、曲安奈德等糖皮质激素药物。一般1个疗程需要4次左右，每次间隔1个月，多数的增生性瘢痕都能得到明显的改善。首先瘢痕的体积能够减小而且瘙痒、疼痛等症状也能明显减轻，所以说当前注射糖皮质激素药物是治疗增生性瘢痕的一线治疗方法。但是有一些增生性瘢痕体积较大，注射药物可能效果不好、这样就需要首先切除增生性瘢痕，这样就能够很好的进行改善。如果周围的皮量不够，还需要预先埋置扩张器，以增加皮肤量。某些增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩手术切除的风险比较大，更加容易复发或者对于注射药物不敏感，这样就要考虑进行局部放射治疗，我们当前最常用的方法就是外敷同位素贴和浅层X线治疗。凹陷性瘢痕的治疗主要采用手术切除，点阵激光皮下分离，局部注射自体脂肪及玻尿酸等方法进行治疗。临床上凹陷性瘢痕最常见的原因就是痤疮，某些重度痤疮的患者，由于治疗不当会对皮肤造成较大损伤。根据根据行性瘢痕的形态，可以把他们分为厢车型，冰锥型等类型。单纯采用一种方法很难对凹陷性瘢痕产生明显的治疗效果，所以说当前的治疗都以综合性治疗为主。对于面积较小，深度不深的凹陷性瘢痕我们一般首选二氧化碳点阵激光进行治疗，一般1个治疗程为4次，每次间隔1个月，多数患者都能取得明显改善的治疗效果。对于某些面积较小，深度较深的瘢痕也可以首选直接手术切除。对于一些面积较大，分布较为广泛的凹陷性瘢痕，我们一般经常采用皮下分离结合自体脂肪和玻尿酸注射，这样才能起到更好的治疗效果。不管是哪种类型的疤痕，它的治疗都是一个复杂的长期的过程，所以说瘢痕的患者一定要有良好的心态。虽然瘢痕的治疗十分复杂困难，但是也是可以预防可以治疗的。一旦皮肤有破损，一定要到正规的医疗机构进行清创、消毒、缝合等治疗，如果创面没有感染，瘢痕发生的概率就会大大减少。缝合创面时，要对深层组织进行有效的减张，同时缝合后对创面进行3m胶布粘贴减张，这样就大大减少瘢痕发生的概率。重度痤疮的患者一定要进行规范治疗，这样减少皮肤深层组织感染的概率，也能够对凹陷性性瘢痕进行有效的预防。现在也不断有一些新的方法用来治疗瘢痕，比如局部注射肉毒毒素。

重睑成形术是一种非常成熟的美容外科手术，只要是选择正规的医生来进行手术，手术的风险都很小。但是由于患者自身体质原因、术后护理不当、还有医生的操作手法问题，还会有一些不良反应及并发症的发生。最常见的就是术区感染，一般是由于术中没有严格的无菌操作或者术后护理不当造成的。术后血肿也是一种常见的手术并发症，主要原因就是术中止血不彻底，以及患者可能处于月经期或者患者本身有凝血功能障碍及口服抗凝药物造成的。某些医生在术中剥离层次过深，造成上睑提肌损伤这样就会造成患者术后上睑下垂。重睑成形术在术前划线和评估是十分重要的，如果手术设计不当会造成患者两侧重睑不对称或者重睑形态不佳。

雀斑是一种常见的面部损容性皮肤疾病通常，青春期即发病，日晒通常会加重病变。激光设备是当前应用于治疗雀斑的主要方法，我们在临床上最常使用的激光包括翠绿宝石激光、倍频Nd:YAG激光、红宝石激光，以上的激光设备通常采用q开关模式。主要的工作原理就是利用激光的选择性光热作用，使皮肤中的黑色素选择性吸收激光的能量而使靶组织爆破，从而清除病变组织。除了激光之外还有其他的一些方法也被应用于治疗雀斑，比如液氮冷冻治疗、化学剥脱治疗等方法。但是由于其他方法的安全性较低，治疗效果也较差，所以基本上已经被激光治疗所取代。

当前最常应用于隆鼻的方法包括两大类:一类是手术治疗，另一类是填充治疗。手术治疗主要是在鼻骨的骨膜浅面埋植假体，假体一般分为自体组织和合成材料，自体组织包括耳软骨、肋软骨和鼻中隔软骨，合成材料包括硅胶和膨体聚四氟乙烯。手术时具体选择哪种材料需要根据患者的具体情况（组织缺失承担、经济条件等）来进行综合考虑。有些患者觉得手术损伤较大或费用高，还可以考虑进行自体脂肪和玻尿酸填充来进行隆鼻。

面部老化最常见的情况就是面部软组织下垂，可以分为单纯的下面部下垂、中下面部下垂及全面部下垂。针对不同程度的面部下垂可以采用不同的治疗方法，如果下垂的程度较轻，可以选择肉毒毒素下颌缘微滴注射提升或面部光电声设备治疗。中等程度的中下面部下垂可以采用线雕提升术或者小切口颞部除皱手术，主要提升下垂的SMAS。而对于较为严重的全面部下垂就需要施行头皮发际内冠状切口结合颞部耳前切口的全面部除皱手术，实现额部、颞部及面颊部的整体提升。

丰胸手术主要分为注射填充法和假体法两种术式，其中最常应用的注射填充材料就是自体脂肪。一般一侧需要注射填充250-500毫升不等，如果采用玻尿酸的话花费会十分巨大。一般1毫升交联玻尿酸售价500-10000元不等，如果采用玻尿酸隆胸需要费用，几十万元到几百万元不等。玻尿酸维持时间为半年到一年，所以不管从经济花费还是维持时间上来说玻尿酸都不是一个好方法。

隆胸术主要分为注射隆胸术和假体隆胸术两大类，注射的材料是自体脂肪，假体的材料主要是硅胶假体。注射隆胸术是利用注射器将自体脂肪均匀的、分层次的注射入乳腺后及胸大肌后区域，已达到使乳房增大的效果。而假体隆乳术是通过手术的方法将假体埋置到乳腺后区域和胸大肌后区域，常用的手术入路包括腋窝入路、乳房下皱襞入路、乳晕下入路。

当前的丰胸整形术主要是采用两种方法，第一种方法是假体隆乳术，当前最常应用的假体是硅凝胶。硅凝胶假体根据表面的光滑度可以分为光面硅胶假体和毛面硅胶假体，由于毛面假体能够有效地减少术后包膜挛缩的发生率，所以硅胶假体是主流。根据形状可以分为水滴状假体和圆盘状假体，水滴状假体的形态较好，更接近于自然乳房形态，所以现在多使用水滴状假体。第二种方法就是自体脂肪移植隆乳术，主要的脂肪采集部位是下腹部和大腿等部位。采集的脂肪经过处理之后，利用特殊的注射针将自体脂肪均匀的注射到乳腺后和胸大肌后等区域，从而达到隆乳的目的。

下面部过于宽大通常有以下三种原因:第一种原因是咬肌肥大、第二种原因是下颌角过宽、第三种原因是面部脂肪过多。针对不同的病因采用不同的治疗方法，如果是咬肌肥大可以采用注射肉毒素的方法来治疗，主要原理是肉毒素能够阻断咬肌的神经肌肉信号传导，从而使咬肌产生废用性萎缩，达到瘦脸的目的。如果是下颌角过宽的病例下面部过于男性化，就可以采用下颌骨磨骨整形术的方法来进行治疗。如果是属于面部脂肪过多的类型，典型的就是双下巴，就可以采用面部吸脂术来进行治疗。

注射隆鼻术通常使用玻尿酸、PLLA或者羟基磷灰石钙等注射材料，主要是通过钝针或者锐针将注射材料注入鼻部皮下组织层和骨膜层。 根据注射药物品牌的不同，价格也有所区别，一般国产的注射药物相对较为便宜，一次注射的费用为2000-4000元不等。 进口的药物相对昂贵，一般一次的注射费用为5000-12000元不等。