儿童口腔科

阿莫西林指阿莫西林胶囊、颗粒等阿莫西林制剂，是青霉素类抗生素，适用于细菌所致的感染。儿童口腔溃疡如果与细菌感染有关，可以遵医嘱使用阿莫西林制剂，若与口腔黏膜外伤、缺乏营养、精神不佳等有关，则不可以服用。 1、细菌感染： 儿童不注意口腔卫生，如长时间不刷牙、漱口，可能会导致口腔中有较多的细菌堆积，导致口腔黏膜感染，从而出现溃疡面，会出现灼烧感、红肿，甚至化脓。此时可以在医生的指导下使用阿莫西林制剂，有助于杀灭口腔中的细菌，促进黏膜恢复。 2、口腔黏膜外伤： 尖锐牙齿摩擦口腔黏膜或不小心咬伤口腔黏膜，可能会在咬伤处出现溃疡面，通常会有明显刺痛感，由于此处并没有细菌感染，所以使用阿莫西林制剂进行抗感染治疗没有效果。应及时带孩子去看牙医，对尖锐牙齿进行磨平处理，以避免再次损伤口腔黏膜。建议保持口腔清洁，避免刺激性食物，伤口一般可自行愈合。 3、缺乏营养： 当儿童缺乏维生素等营养物质时，口腔中的黏膜缺乏营养供应，也会出现口腔溃疡，服用阿莫西林制剂并不能帮助补充营养，也就无法去除病因，所以不可以使用。需调整孩子饮食，多摄入富含维生素的蔬菜水果，比如菠菜、小白菜、橙子、猕猴桃等，可以改善营养状况。 4、精神不佳： 若孩子存在学习压力大、情绪紧张等精神因素，也会诱发口腔溃疡，阿莫西林制剂无法缓解精神因素，所以不可以吃。家长应关注孩子的心理状态，多与儿童进行交流，给予关爱和疏导，帮助孩子缓解压力，才能有效改善口腔溃疡的程度，预防口腔溃疡复发。 此外，口腔溃疡也可能与免疫因素、内分泌变化等因素有关，吃阿莫西林制剂无法有效治疗。需要注意的是，如果患儿对青霉素过敏，需要使用其他类型的抗生素治疗，在恢复期间，建议监督孩子保持口腔卫生，每天早晚刷牙、清水漱口。

孩子一口黑牙，可能是与饮食因素有关，一般注意口腔卫生即可，但如果是龋齿，则需要进行涂氟、充填治疗等处理。 1、注意口腔卫生 孩子进食带色素的食物有关，如巧克力等食物，可能会导致牙齿表面有黑色斑点、斑块，应注意口腔卫生。如果刷不掉，可以由医生通过洗牙进行处理。 2、涂氟 如果孩子喜欢吃过黏、过甜的食物，造成表浅龋损时，可以调磨边缘后，涂擦氟化钠等含氟药物，促使釉质再矿化，避免龋损扩展。 3、充填治疗 若乳牙形成龋洞后，可以磨除腐坏的牙体组织后，应用树脂材料或玻璃离子材料进行充填。 此外，对于龋坏严重的牙齿，还可能需要通过根管治疗进行改善。平时还需要注意孩子的口腔卫生，避免再次出现龋齿。

孩子长了双重牙，也就是乳牙滞留的现象，需要通过饮食调整、乳牙拔除的方式进行改善，但避免自行拔除牙齿。 1、饮食调整 孩子平时饮食比较精细，粗粮、杂粮摄入较少，导致乳牙不能够自行脱落，恒牙从旁边萌出。如果乳牙出现明显松动现象，可以通过咀嚼坚硬的食物，如玉米、排骨等，有助于乳牙脱落。 2、乳牙拔除 如果乳牙并没有松动现象，还需及时将乳牙拔除，随着时间推移，恒牙可逐渐恢复正常位置。但如果不能及时拔掉乳牙，容易影响恒牙的生长，可导致牙列不整齐。 平时应该鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、坚果类的食物，在换牙期间尽量让乳牙能够自行脱落。

儿童牙龈痛，一般是牙齿萌出时出现的暂时现象，但是也可能与食物嵌塞、牙龈炎有关，还需要进行详细鉴别。 1、牙齿萌出 如果儿童处于长牙期，牙齿萌出可能会刺激牙龈，从而出现牙龈肿痛、发痒等症状。 2、食物嵌塞 若儿童的牙齿比较拥挤，容易出现食物嵌塞的现象，由于食物对牙龈的压迫，可出现疼痛现象，去除食物残渣后可缓解。 3、牙龈炎 主要是与不注意口腔卫生有关，如牙菌斑、牙结石等刺激，可导致牙龈出现炎症性反应，由于炎症刺激可出现红肿、疼痛等不适。 平时应注意口腔卫生，坚持每日早晚刷牙以及饭后漱口，建议可以配合牙线、缝隙刷等措施清理牙齿缝隙，有助于预防龋齿、牙龈炎等疾病。

小女孩牙齿发黄，可能与色素沉着、龋齿等有关，一般需要注意清洁牙齿、进行填充治疗等，如果比较担心，建议及时到医院儿童口腔科就诊。 1、注意清洁牙齿 如果小女孩经常喝茶、可乐等，就有可能会有色素附着在牙齿上面，建议注意进行刷牙，每天早晚都要仔细刷牙，并且推荐学习巴氏刷牙法，可以缓解症状。 2、进行填充治疗 可能还伴有牙体缺损、质地偏软等症状，一般是龋齿导致的，需要到医院进行填充治疗，一般医生会将龋坏的组织去除，然后用树脂材料填充。 此外，可能还需要进行根管治疗。在日常生活中，建议少给小女孩吃色素含量高的食物，也建议少吃甜食，比如巧克力、饼干等。

小孩换牙，牙断了，一般需要进行补牙治疗，如果断裂部位接近牙根，可能需要进行根管治疗以及牙冠修复，建议到医院儿童口腔科就诊，配合医生进行处理。 1、补牙治疗 如果牙齿断裂的位置比较靠近牙冠，也就是缺损的部分比较小，一般可以使用复合树脂进行充填，帮助恢复牙齿形态以及功能。 2、根管治疗以及牙冠修复 在接近牙根的部位断裂的话，及时进行补牙也有可能会脱落，所以建议进行根管治疗，必要时进行牙冠修复，也可以使得牙齿具有正常的咀嚼功能。 此外，如果牙根已经断裂，牙齿可能已经不能保留，需要将牙齿拔除，在牙齿全部发育完成后进行修复治疗。在日常生活中，家长要注意保护小孩，以免小孩伤到牙齿。

宝宝换牙一般是6、7岁时开始。从下颌乳牙中切牙先开始摇动、脱落，随后侧切牙、尖牙、磨牙等也陆续替换，直到13岁左右换牙结束。 换牙期，对于宝宝和家长来说都是一个关键时期。很多家长都担心孩子换牙时会出现各种问题，比如牙齿长歪、疼痛等。其实只要掌握正确的方法，就能轻松应对。 换牙期间，家长首先应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯、合理饮食、适当给孩子吃一些有硬度、纤维含量高的食物、密切关注孩子乳牙和恒牙的生长情况。同时更要及时纠正孩子的不良习惯、避免用嘴巴呼吸。 了解宝宝的换牙规律，不仅能帮助我们更好地照顾宝宝的口腔健康，还能及时发现并解决潜在问题。所以，家长们一定要重视起来。

青春期龈炎的治疗以洁治术为基础，彻底清除牙石和菌斑去除病因，结合药物治疗有较好的效果。严重齿龈增生的患者需要手术治疗，多数患者的治疗周期为2周左右。 一、保守治疗 使用洁治器械可以有效的除去牙石和菌斑，并磨光牙面，有防止菌斑和牙石再次沉积的作用。通过彻底清除软垢达到治疗效果，但每年至少需要1次。 二、药物治疗 1、碘甘油：进行洁治以后在牙龈肿胀处涂抹碘甘油，碘甘油可以使细菌蛋白质变性，有抑制细菌的作用，可以促进上皮的愈合。 2、丁硼乳膏：进行洁治以后使用，能够帮助舒缓牙龈，减轻症状。 三、手术治疗 牙龈切除术适用于个别病程长，且牙龈过度增生肥大的患者。手术主要是通过切除牙龈，达到彻底治疗的效果，该手术创伤小，见效快，一般无其他副作用。

结巴在临床上被称为口吃，五岁小孩说话结巴建议先去医院进行相应检查，一般通过言语治疗、心理治疗、呼吸训练等方法治疗，能够有效改善说话口吃的情况。 1、言语治疗： 五岁小孩说话结巴，首先需要让小孩处于一种自然的说话环境，家长要多和小孩交流，让小孩在日常生活中多练习说话，能够有效克服说话的紧张心理。小孩在说话时要控制说话的速度，尽量将速度放缓，还要在心里想好自己想要说的话，整理好语言后再说出口，并且要注意咬字清楚，必要时需及时求助专业语言治疗医师，以排除和干预小孩语言神经中枢发育不良的情况； 2、心理治疗： 如果小孩在说话结巴的同时还伴有情绪障碍，比如过度紧张、焦虑、急躁等，还需要配合心理治疗，可以有效消除情绪障碍，缓解小孩因结巴而引起的紧张或者焦虑等，并且可以鼓励小孩多和他人沟通，增强小孩的自信心。家长也不可以在小孩结巴的时候批评或者打骂，可能会导致小孩变得更加紧张，使症状加重。必要时可在医生建议下使用奥氮平片等抗多巴胺药物； 3、呼吸训练： 五岁小孩说话结巴也可以配合呼吸训练，如在说话前深呼吸，能够使肌肉变得更加协调，还可以松弛和缓和紧张状态，使小孩因说话产生的紧张情绪缓解，对改善症状也有一定的帮助。