口腔颌面外科

😳对于这个问题其实我还蛮有发言权的，因为我上个月的时候，就接诊了一位患者。这个患者是因为长时间嚼口香糖，导致颞颌关节炎发作，疼得连饭都吃不下。好在经过我的精心治疗，现在患者已经恢复如初了。 👇接下来，我就给大家详细介绍一下颞颌关节炎的治疗方法。 ❓ 什么是颞颌关节炎？ 颞颌关节炎，顾名思义，就是发生在颞颌关节，也就是我们俗话常说的挂钩出现了炎性反应。这个炎症不是细菌感染引起的，是无菌性炎症。是关节外伤或长期劳损等原因引起的。这个关节连接着我们的下颌骨和颅骨，负责我们的张口、闭口等动作。当这个关节发生炎性改变时，就会出现疼痛、弹响等症状，严重时还可能影响张口度。 ❗ 治疗全攻略！ 临床上治疗颞颌关节炎的方法有很多，主要包括药物治疗、物理治疗等，需要根据不同的病情选择适合的治疗方式。 1️⃣ 药物治疗 对于轻度颞颌关节炎患者，我们通常会采用药物治疗。常用的药物包括非处方药如布洛芬、阿司匹林等，以及处方药如地塞米松。这些药物可以有效缓解疼痛和炎症。但是，药物治疗并不能根治颞颌关节炎，只能缓解症状。因此，在使用药物时，一定要遵循医生的指导，不要自行增减剂量或改变用药方式。 2️⃣ 物理治疗 对于中度至重度颞颌关节炎患者，我们通常会推荐物理治疗。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以有效缓解肌肉紧张和疼痛。上面的患者就是在我的建议下，尝试了一段时间的热敷和按摩，发现自己的症状有了明显的改善。 3️⃣ 口腔治疗 对于牙齿咬合不正等口腔问题导致的颞颌关节炎，口腔治疗是必不可少的。可能需要调整牙齿、佩戴牙套等，以改善咬合关系。 4️⃣ 手术治疗 对于严重颞颌关节炎患者，如关节损伤严重或长期治疗无效，可能需要考虑手术治疗。但请大家放心，手术治疗通常效果显著，可以恢复关节功能。 😉颞颌关节炎虽然不是一个严重的疾病，但却会给我们的生活带来很多不便。希望通过这篇文章，大家能对颞颌关节炎有更深入的了解，并学会如何治疗和预防。 👍如果你也有类似的困扰，不妨试试上述方法，或许会有意想不到的效果哦！最后，别忘了点赞、收藏和分享这篇文章，让更多的人了解颞颌关节炎的治疗和护理方法吧！

上班碰到熟人是什么感觉，其实也没什么感觉，哈哈，跟大家开个玩笑。其实是我这周二值班的时候诊室里来了一位熟悉的人，是我很久没联系了的一个朋友。 😖他一开始就是捂着自己的右半边脸进来的，说自己这里好痛，连吃饭、说话都觉得难受。后来我给他做了体格检查和X线平片的检查，发现有关节间隙改变，再结合他的症状，初步诊断为颞下颌关节紊乱。他说他前几天就有点痛的，但是没怎么在意，以为是什么时候不小心撞到的。 ⭐之后我就给他开了一些药，也就是布洛芬缓释胶囊来改善疼痛，并且告诉了回家后可以做的缓解方法，因为自我的护理还是很重要的。 1️⃣热敷 可以使用热水袋、热毛巾或者是暖宝宝，轻轻放在疼痛的地方。敷个15-20分钟。如果感觉太烫或不舒服，可以随时调整或暂停。 2️⃣ 避免过度张口 别再大吃大喝！比如吃苹果时切成小块慢慢吃，不要一整个大口咬。吃饭或者是说话的时候，也不要把嘴巴张得很大，这段时间更不要张口大笑。这是很重要的，所以我特地强调了一下。 3️⃣ 调整饮食 这几天就吃点软的！可以吃点面条、粥，如果吃米饭的话也要煮得软一点。不要吃一些过硬的食物，比如牛肉干、夏威夷果、骨头、槟榔等。也最好不要吃一些黏黏的东西，比如口香糖、糯米团等。像苹果、梨这些水果，就可以切成小块或者是用勺子挖着吃。 💬这个熟人再来门诊的时候颞下颌关节紊乱就已经好了，说自己再也不想尝试这个痛苦了。所以，大家如果碰到右下颚一侧疼，还是要警惕的，要及时去医院看看。你们如果碰到啥不懂的，也可以在评论区留言哦～ 另外，图片里我还附上了颞下颌关节紊乱常见的原因，你们了解原因之后就要好好地避免哦。

😳最近看过的好几个病人都是因为腮帮子疼来就诊，虽然腮帮子疼并不是那么难以忍受，但还是会导致张口困难，从而就会影响平时的吃饭、喝水什么的。 所以一旦出现腮帮子疼，最好还是要尽快去医院就诊并进行处理，否则一直拖下去的话，可能会耽误病情哦。 😲而且导致腮帮子疼的原因也有很多，比如过度咀嚼、外伤、腮腺炎、口腔疾病、颞下颌关节紊乱等，可以对照看看自己是哪一种情况哦！ 👇如果感觉到腮帮子很疼的话，一般可以参考下面几种方法，可能会使疼痛有所改善哦。 1️⃣热敷或冷敷 腮帮子疼可能是因为阻塞性腮腺炎或者肌肉痉挛，试试热敷吧！用热毛巾或热水袋敷在腮帮子上，每次敷15-20分钟，每天敷2-3次，可以缓解疼痛和促进血液循环，促进唾液分泌。 如果疼痛比较剧烈，也有可能是化脓性腮腺炎，除抗炎治疗外，也可以用冰块或冷敷贴敷在腮帮子上，每次敷10-15分钟，每天敷2-3次，能减轻疼痛和肿胀。 2️⃣按摩放松 腮帮子疼也可能是因为肌肉过于紧张。试试面部按摩吧！用手指在颌部按摩，轻轻地做圆圈的揉和推拿动作，每次按摩几分钟，每天做几次。记得按摩的力度要适中，别太过火哦！ 3️⃣调整饮食 有时候腮帮子疼是因为我们吃了太多硬的食物或者频繁咀嚼。这时候就要注意调整饮食啦！尽量吃软一些的食物，比如粥、烂面条等，避免过度咀嚼，让腮帮子得到充分的休息。 💬以上就是缓解腮帮子疼的一些小技巧，如果疼得厉害或者持续不减，建议还是赶紧去医院看看吧！或者你还有其他更好的方法的话，也可以分享在下面的评论区哦！

😨颞下颌关节紊乱听起来好像很复杂，其实就是我们腮帮子那里的关节出了问题。如果这种情况拖久了不治疗，可能会带来一系列烦恼。 除了可能会经常感到腮帮子酸痛，张闭口变得困难，甚至有时会听到关节咔嚓作响，严重的还可能影响咀嚼、说话，甚至导致头痛、眼痛等。 ❗出现颞下颌关节紊乱，试试这几招！ 📌热敷交替进行 比如疼痛的时候用40℃左右的水浸湿毛巾敷在酸痛的部位，可以缓解肌肉紧张，稍微改善疼痛。 📌调整饮食习惯 尽量避免过度张口或吃过硬的食物，比如甘蔗、坚果啥的，这样可以以减少关节负担，这很重要！可以选择软的、易咀嚼的食物，比如面条和粥，这样可以让关节得到充分的休息。 📌注意张口闭口姿势 尽量让下颌自然放松，避免过度张口或突然闭口，在说话或吃东西的时候，尽量保持下颌与耳朵之间的距离不变，这也很重要。我跟病人交流的时候，就发现她这点做得不好，所以特地强调了一遍。 ⭐今天的分享结束了，如果看后怕忘可以点赞加收藏，也别忘记留个言。还有其他疑问的话，可以在评论区留言。

🙎牙齿排列不齐确实会影响美观，我从医生涯中也有不少患者因为这个原因来就诊，上周五就有一个24岁的女病人因为这个事情来看诊。说自己从小就有地包天的问题，总觉得自己的脸型不太协调，但因为经济原因一直都忽视了这个事情，现在觉得有必要重视起来，所以问我能不能通过箍牙调整回来。 我仔细检查了她的情况又做了CT，根据CT的片子来看，她确实是有地包天的表现，也就是我们医学上说的反颌，而且这个病人的情况是颌骨畸形引起来的。 😔所以我只能遗憾地告诉她箍牙并不能完全解决问题，但是能够有一些改善。可能很多人都觉得龅牙、嘴凸、地包天等等情况，是因为牙齿没长好，而对颌骨的了解很少，但其实这里面很多的患者都和颌骨发育畸形有关，我就先跟病人说了她的病因。 ❓ 什么是颌骨？ 颌骨是我们面部的重要组成部分，分为上颌骨和下颌骨。上颌骨主要负责支撑我们的面中部，包括鼻子、眼睛等重要部位；而下颌骨则承担着支撑下巴和口腔的功能。当颌骨在发育过程中出现了异常，就会造成颌骨畸形，而常见的颌骨畸形类型包括下颌前突、上颌前突等。 1️⃣反颌（俗称地包天） 也就是上排牙齿咬在下排牙齿的内侧，给人一种下巴过于突出、上唇过短的感觉。就像这个女孩子，属于很典型的反颌； 2️⃣ 上颌前突 自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露很多，而且上下前牙拥挤、唇向倾斜，前牙深覆盖。有的伴有下颌后缩畸形。 这些颌骨畸形不仅影响了我们的外貌美观，还可能对口腔功能、咀嚼、发音等造成一定的影响。因此，及时寻求我们医生的帮助是非常重要的。其实要是这个女病人早一点干预，可能效果会更好一些。后面我也还是跟她进行了矫治器的治疗，再给她说了一些戴矫治器之后的注意事项（详见图片），也让她过2个星期再来复查，看看情况会不会有变化。 👍如果你也有类似的困扰，我建议还是要早点处理哈，如果你觉得这篇文章对你有帮助，别忘了点个赞，也欢迎大家在评论区留言讨论。

如果患者牙齿发生折断，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。牙齿发生折断的常见处理措施有以下几点： 1、表面调磨：如果折断部分较小，并没有暴露出牙本质，患者也没有明显的牙本质敏感症状，可以将尖锐的表面进行调磨，使其圆钝，避免刺伤临近的组织； 2、脱敏治疗：如果患者有牙本质敏感的现象，可以进行脱敏治疗； 3、材料填充：如果患者牙本质敏感明显，会出现冷、热、酸、甜，明显的尖锐疼痛，也可以戴塑料冠，在里面用氧化锌丁香油糊剂进行覆盖。经过一段时间，人体也会发生一定相应的反应，也就是在折断牙冠的牙髓腔面，会新形成修复性的牙本质，使牙髓离折断的部分越来越远，对于冷、热、酸、甜的刺激不再敏感，就可以去除塑料冠，然后再用永久充填材料，重新修补上牙齿。如果患者觉得有碍于美观，表面上也可以用烤瓷贴面进行修复； 4、活髓切断术：如果折断部位已经达到牙髓腔，还要看牙齿是年轻的恒牙，还是成年的恒牙。如果是年轻恒牙，还要看牙根尖是否形成，如果根尖还没有形成，患者需要进行活髓切断术，诱导根尖形成，待牙根完全形成以后，可以进行根管治疗； 5、根管治疗：如果牙根已经完全形成，患者可以摘除牙髓，也就是摘除牙神经，进行正规的根管治疗。如果牙齿折断较大，已经接近于牙颈部，去除牙髓以后，患者可以进行根管治疗，然后可以用桩冠进行修复，可以利用自身的牙根装上义齿，可以恢复牙齿的美观和功能。

牙齿进食冷热的食物出现疼痛，应尽早前往正规医院的口腔科进行检查，根据不同病因进行相应的治疗。 1、牙本质过敏症：如果是牙釉质缺损，造成的牙本质过敏症，需要进行脱敏治疗。可以使用药物在医院进行脱敏治疗，回家后也可以采用抗过敏牙膏进行刷牙，起到一定的脱敏作用； 2、牙龈裂、楔状缺损、龋病：可以进行充填治疗，也就是去除缺损区的腐败、坏死组织，再用充填材料进行充填，可以封闭牙本质与外界之间的联系，不再引起吃冷热食物出现疼痛。如果是深龋引起进食冷热食物造成疼痛，需要进行龋病治疗。用挖齿或牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填； 3、牙髓炎：如果已经出现牙髓炎，导致吃冷热酸甜食物引起剧烈疼痛，需要进行根管治疗。

牙活动了最好不要自己拔掉，建议患者到正规医院口腔科，或大型医院的口腔颌面外科将活动的牙齿拔除，因为牙齿下的牙槽窝里可能会存在大量炎症肉芽组织，如果患者自行处理不干净，容易诱发炎症感染。 正常牙齿的牙根位于牙槽骨内，牙槽骨包绕牙根，可以使牙齿稳固生长。如果牙齿出现活动情况，说明牙根周围的牙槽骨出现吸收现象，或牙槽骨和牙根之间形成大量炎症肉芽组织，使牙槽骨和牙根不能正常连接，牙槽骨对牙根不能发挥固定作用，牙齿就会活动。牙齿活动到一定程度时，可以自行脱落或患者可以轻易拔出，去除牙齿比较容易，但患者不会处理牙槽窝内存在的大量炎症肉芽组织，如果不去除这些炎症肉芽组织，可能会导致拔牙窝持久不愈合，或即使表面牙槽骨愈合，但肉芽组织仍残留在牙槽骨内。在患者身体状态较好时，可能没有明显症状，当患者抵抗力下降时，炎症肉芽组织里的细菌会大量繁殖，分泌炎性渗出物，最后形成脓液，严重时可引起急性颌骨骨髓炎，即使没有进入颌骨骨髓炎急性期，也会形成慢性颌骨骨髓炎，逐渐破坏周围牙槽骨、颌骨，使病变不断扩大。 患者出现牙齿活动情况时，不要自己在家将其拔除，而是应该及时就诊检查牙齿情况，由专业医生将松动的牙齿拔除，同时刮出根尖周围的炎性渗出物，避免发展为骨髓炎。