生殖医学科

男的有如下症状是不育：1.性生活正常，不避孕，经历12个月没有使女方妊娠。2.性交困难，不能过性生活。3.阴径勃起不好，导致无法射精至女方阴道内。4.性生活时不射精。5.每次射精量很少，不足1毫升。6.泌尿系统炎症，有尿急、尿痛的症状。事实上男性不育绝大多数无自觉症状，如严重少精子症、弱精子症，只能到医院检查才可能发现。要重检查，不要只关注有没有症状。

不孕检查1天不能做完。女性要在月经周期的不同时间做检查。有月经出血时，也就是早卵泡期查的。也有月经干净才能查的，比如输卵管造影或通液检查。所以一天时间查完不孕的所有项目是不科学的，也完全做不到。强行在一天做所谓的全套检查，可能导致检查结果不准确，甚至还可能对患者造成伤害招致感染等不良后果。如果做不孕症的检查，一定要有充足的时间，尊重医嘱。

如果患者发育的卵泡很少，只取了1-2颗卵子，取卵后腹腔内没有明显的积液，腹腔内出血很少，取卵后10-14天就可以同房。如果患者卵巢功能很好，取卵特别多，15-20个甚至更多，可能需要1个月后才能同房，甚至更长时间。如果某个患者虽然卵取的不多，但取卵后腹腔内出血多，这种情形就要看病人的恢复情况，要等完全恢复后才可以同房。取卵后卵巢会明显增大，在恢复的1个月时间内容易发生卵巢蒂部的扭转，所以同房要注意避免强烈刺激。

降调节可以在不同的时间进行：1、在早卵泡期进行，一般是在月经的第1-3天。2、在黄体中期进行，也就是下1次月经来潮前的7天。比如28天的月经周期，降调节在第21天进行。医生使用降低调节的目的不尽相同，使用的降调节方案也不同，也就是说将调节的方案并不都是一样的。有时也会有连续的降调，如月经第2天注射了1次长效的降调节药物，复诊后发现将调节效果不理想，这时可以再注射1次降调节药物。

女性不孕的因素主要有以下6个方面：1.排卵异常，这其中有的是卵泡不发育或发育不成熟，有的是卵巢发育成熟但不排卵。2.内分泌因素，内分泌因素也会影响卵泡的发育及排卵，还会影响子宫内膜的发育影响着床。3.输卵管因素，比如输卵管阻塞不通畅，盆腔黏连影响输卵管拾卵功能等。4.子宫发育异常和子宫内膜因素。5.宫颈因素，患有严重的宫颈炎症、颈管狭窄等。6.免疫因素，免疫因素十分复杂，很多原因不明的不孕都与免疫因素有关。

结婚一年了怀不上该做的检查有：1、女方可以在月经出血第2-4天测基础的内分泌激素。2、监测排卵，可以测基础体温，也可以到医院找医生做B超。3、输卵管检查，一般在月经干净3-7天可以做输卵管造影，也可以做输卵管通水。男方需要做精液精子方面的检查，应该在禁欲3-7天之间进行。做完这些检查，医生会根据情况做出进一步检查和治疗措施。

不孕不育检查，对女方来说主要检查这四个方面：1.基础内分泌激素水平：在月经第2-4天，空腹采血检查。2.输卵管检查：可以做通液或造影，月经干净3-7天进行。3.监测是否排卵：可超声监测，需到医院看医生；也可自己测基础体温；也可以用排卵试纸监测，建议在医生指导下使用。4.妇科内诊，妇科超声等。男方检查比较简单，主要是做精子精液检查与分析，要在禁欲2～7天内进行。

女性不孕的征兆主要表现在：1.月经不调，月经周期小于24天，或月经周期过长，大于37天，也可能是月经周期完全不规律，长短不一。2.有多毛肥胖的表现，也就是说可能是多囊卵巢综合症，这种病人至少一半以上是不排卵的，所以受孕困难。3.比较严重的痛经，痛经患者可能有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌症，这些都可能影响怀孕。4.曾经患有盆腔结核，盆腔急性炎症病史，可能因输卵管受累而导致不孕。男性不育：有阴茎勃起障碍性交困难的，不射精的，一次射精精液量很少的要引起注意。

女性不孕可以做以下检查：1.检查内分泌的激素，在月经出血到1-4天采血检查。2.输卵管通畅情况检查，可以做输卵管通水，也可以做输卵管造影，一般在月经干净3-7天进行。3.监测卵泡发育情况及是否排卵，可以做B超检测，也可以自己测基础体温监测，尿LH定性试纸也可以参考。4.与免疫相关的因素检查，有HLA基因检查、抗生殖免疫抗体检查等。5.有明确疾病的不孕病人，比如子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿等，可以做宫腹腔镜联合检查。

两侧输卵管切除以后导致的不孕，只能通过做试管婴儿来解决受孕问题，所以患者可以做试管婴儿。事实上这是做试管婴儿的绝对指征。两侧输卵管切除的患者做试管婴儿仍然有再次发生宫外孕的可能，宫外孕的部位是在输卵管的残端，也可以发生在输卵管间质部。这类患者中，有一部分人子宫内膜发育非常差，胚胎难以种植，要做试管婴儿就要谨慎，也可以去医院咨询医生。