儿科

卡介苗接种的年龄介绍如下，接种对象为健康的足月新生儿以及结核菌素试验呈阴性反应的儿童，新生儿出生后即可接种，三个月到三岁儿童初种，应先做结核菌素试验，阴性反应者可以接种，阳性反应者无需接种，四岁以上的儿童不宜接种。接种后的注意事项有接种后2-3个月内严格避免与结核病人接触，每次接种卡介苗后一般4-8周后产生免疫力，免疫成功后有效的免疫力可持续3-5年，少数婴儿接种卡介苗会引起同侧邻近腋下淋巴结增大，直径不超过1cm属正常反应，无需处理。如果淋巴结>1cm，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃流脓、局部溃疡，可涂异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈或引起继发感染，已接种卡介苗的儿童即使卡痕未形成也不能再补种。早产儿、难产儿有明显先天畸形及低体重儿、低于2500g的新生儿，发热、腹泻以及炎症皮肤病、湿疹的患儿暂不能接受卡介苗。保证卡介苗的环境温度高于或低于4-8℃时，活菌数均会下降，必然会降低免疫效果，因此卡介苗需要在冰箱4-8℃的低温下保存。

打完白百破发烧，可以按正常退热的方法治疗，38.5℃以上，可以口服布洛芬，首选的是安瑞克和美林。38.5℃以下可以物理降温。因为注射疫苗以后可以出现正常的反应，也就是发烧。全身反应表现发烧，体温在37.5℃左右为弱反应，37.6℃-38℃为中等度反应，38.6℃以上为强反应。除了体温上升以外，有的孩子还可以出现头疼、呕吐、腹痛、腹泻的症状。目前使用的预防接种的疫苗，大多可以引起局部的反应和全身的反应，但症状都是暂时的，比较轻微，不用任何处理，经过适当的休息，1-2日后正常。对中等度以上的反应，体温高热的时候可以口服解热镇痛药，也就是首选布洛芬，这样可以监测体温，发烧1-2日就会恢复正常，期间也可以用物理降温来解决发烧的问题。

儿童吐常见下列几个原因：一、消化系统的疾病，比如消化道的感染、急性的胃肠炎、急性细菌性痢疾、病毒性肝炎、肠道蛔虫、急性阑尾炎，还有消化道的发育畸形，比如先天性食管闭锁、贲门弛缓症、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠道闭锁、肠扭转不良，还有先天性巨结肠、肛门的狭窄等等。二、中枢神经系统疾病，比如中枢神经系统感染性的疾病、占位性病变、颅脑损伤、新生儿的颅内出血。三、其他系统的疾病，呼吸系统疾病加上上呼吸道感染、泌尿系的感染等等。四、代谢障碍及体内毒素的刺激，常见于糖尿病的酮症酸中毒、尿毒症、低钠血症、急性全身性的感染，还有其他一些代谢性的疾病。六、其他的原因，比如喂养方法不当，吞咽羊水、乳血，以及胃食管反流、幽门痉挛，还有药物的刺激、晕车、晕船、神经官能症性的呕吐等等，这些都是常见的原因。

宝宝10个月还没有长牙是正常现象，不必着急，也不能说出牙很晚。正常情况下，出牙早是四个月，最晚一般10个月，但是也有到12个月才出牙，也视为正常的生理现象，不能算为异常，所以不必担心。孩子正常的时候，牙齿发育与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不同而不完全相同，所以牙齿与骨骼的发育不完全平衡。儿童出生的时候没有牙，乳牙牙胚藏在颌骨中，被牙龈覆盖，出生时乳牙已经骨化，恒牙的牙胚此时在乳牙之下，恒牙的骨化从新生儿起就开始的。牙萌出的时间每个人有很大差距，乳牙共20颗，乳牙萌出早晚、出牙顺序，有较大的个体差异，与遗传有一定的关系。早的可以四个月出牙，晚的可以到10-12个月，平均是七个半月左右。两岁以内儿童乳牙总数为月龄减去4-6颗，两岁半乳牙就出齐了，所以出的晚一点也是正常现象，没有关系，六岁以后乳牙开始脱落换恒牙。

小孩一天吃一个鸡蛋就足以了，也就是最好。美食不可多得，大人、孩子都是一样的，鸡蛋是不错的食物，也是精蛋白，孩子喜欢易消化、易吸收，但是不可多得，一天一个足够。可以采取孩子的饮食是多品种，而且制作的方法要丰富多彩，使孩子的饮食也具有色、香、味齐全的状态，孩子容易吃，对孩子的生长发育非常有利。所以品种每天要多品种，要经常的交换，今天吃鸡蛋，明天可以吃鱼，后天可以吃虾，反反复复的鸡蛋，可以做蛋糕，也可以煮着吃。也可以变成各种各样的比较好看的蛋皮，可以配有包饭，或者是搁在面包上边，孩子都觉得很新奇，就有利于孩子的食欲的增加，促进吃饭的兴趣，所以对孩子是非常好的方法，可以试用一下。

小男孩正常是11-12岁才开始发育，在男孩中睾丸的增大是青春发动最初的征象，但往往不如女孩子乳房增大容易被发现，而常被忽视。阴毛的生长则常被会引起注意，因此是青春发动的最初特征为睾丸的长径≥2.5cm或睾丸的体积达40mL，上述特征发生的平均年龄为11.5-12岁，也可早到九岁半。男孩青春发育的中期，睾酮水平迅速上升，产生青春期生长峰，以及变音、阴毛生长，睾酮使整个身体的骨矿含量增加，体脂减少，并产生痤疮，痤疮是过量雄激素的敏感指标之一，毛发的量和分布，特别是阴毛和胡须是雄激素水平的重要体征。

孩子癫痫病有的能治愈，有的则不能治愈，小儿癫痫的预后取决于以下因素：一、病因方面，特发性癫痫和由遗传决定的癫痫预后较好，总体上用药控制发作有效率达70%-80%，有的到一定的年龄可自行缓解，如儿童失神性癫痫、小儿良性癫痫伴中央颞区棘波等症状性癫痫的预后与原发病有密切的关系，能消除病因则预后较好。由于脑瘤、脑脓肿、脑血管病而致的癫痫，治疗原发病以后，仍应进行长期的药物治疗，防止癫痫发作。因脑炎、脑膜炎引起的癫痫，若已有智力、精神障碍者预后不良。二、发作类型方面，典型的失神和单纯性强直痉挛发作，预后较好，内侧颞叶癫痫约有1\/3-1\/2的病例难以控制，如婴儿癫痫症，治疗非常困难，常有智力不全，多种类型发作的癫痫比单一类型发作者预后差。三、发作的严重程度和持续的时间方面，反复的癫痫持续状态预后差，是癫痫发作致死和致残的主要原因之一。四、起病的年龄方面，新生儿期开始的癫痫约1\/2预后差，约1\/4死于发育畸形、感染，婴幼儿起病，癫痫预后也比较差。五、治疗开始的早晚对预后的影响，频繁发作，病程越长，发作越不宜控制。六、脑电图对预后的判断有一定的帮助，在治疗期间脑电图好转，最后变为正常者预后较好，脑电图背景活动异常，或进行性恶化者预后差，临床上发作控制后脑电图仍有多量癫痫样放电，停药后复发的危险增大。