风湿免疫科

别嘌醇通常是指别嘌醇片，其治疗痛风的原理是抑制尿酸合成，从而达到治疗痛风的目的。有使用药物的需求时，建议先咨询医生，明确指导后再使用。 别嘌醇片可用于高尿酸血症、反复发生的慢性痛风等疾病，能够通过抑制体内黄嘌呤氧化酶，进而阻止部分嘌呤代谢成为尿酸，减少尿酸的生成，同时可以使尿酸的溶解度降低，减少其结晶后的沉积。另外，这种药物还能够使痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解，进而达到治疗痛风的效果。但是该药物无法控制尿酸结晶导致的急性发作期痛风性关节炎，所以不可以作为抗炎止痛药物，而且还可能会因为药物的使用而导致症状加重。除此之外，在使用该药物期间，还可能会出现比较多的副作用，但是存在个体差异，如皮疹、胃肠道反应、贫血等，所以使用时要遵医嘱，不可以自行滥用。 使用这种药物治疗痛风期间，患者需要注意增加饮水量，能够促进含有尿酸的尿液排出体外。对于已经明确为高尿酸血症或已经出现痛风的患者，平时还需要注意避免进食高嘌呤食物，如火锅、海鲜、啤酒等，而应以低嘌呤食物为主，对于疾病的恢复有利。

痛风多见于40岁以上的男性人群，而女性多在更年期后发病，但是痛风有年轻化的趋势，并没有特定的发病年龄。当出现痛风的症状后，需要进行规范化的治疗，还需要调整好饮食。 痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起的疾病，主要表现为血清尿酸升高，还有反复发作性的急性关节炎等表现。痛风的病因和发病机制尚不明确，可能是与遗传因素、环境因素、高尿酸血症等多方面有关。发病的年龄并不是特定的，只是多见于中年人，而且男性发病较女性多，但是对于部分青年人以及老年人，也可能会出现痛风的发作。 部分痛风患者可能没有不适症状，仅有波动性或持续性高尿酸血症，还有部分患者可能终身不出现症状。但部分患者常会引起痛风反复发作，多在午夜或清晨突然起病，主要表现为关节剧痛，数小时内可以导致关节出现红、肿、热、痛以及功能障碍的症状。通常发病存在自限性，多在2周内自行缓解。部分情况下，痛风还会累及肾脏，如出现痛风性肾病、急性肾衰竭等现象。 因此，建议出现痛风症状的患者，及时到风湿免疫科就诊，遵医嘱使用别嘌醇片等药物进行治疗。平时还需要限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物肝脏等。建议平时多喝水，有助于尿酸的排出，还需要适当运动，对于病情的控制也很有帮助。

ana一般指抗核抗体检查，该检查正常通常不能完全排除血管炎，机体仍有患病可能，建议到医院做进一步检查，以排查疾病，便于后续及时采取治疗措施。 ana检查主要包括类风湿因子、抗sm抗体、抗双链DNA抗体等检查项目，通过抽取手臂血液进行采样，一般没有禁忌人群。如果患者有关节、肌肉疼痛或关节僵硬、明显疲劳感、反复发热、面部蝶形红斑等症状，可以做该检查以排查系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。 而血管炎也可能与系统性红斑狼疮、类风湿等疾病有关，如果做ana检查正常，可以排查与系统性疾病相关的血管炎，但不能排除ANCA相关性血管炎、变异性血管炎等，患者仍有患血管炎的可能。 建议存在发热、盗汗、身体乏力、体重减轻、月经失调等症状，怀疑是血管炎的人群，到风湿免疫科就诊，完善体格检查、完善血常规、C反应蛋白检测、核磁共振血管造影等检查，明确诊断后在医生指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物，或是采取经皮血管腔内成形术、血管支架置入术等措施，以控制病情进展。

艾菲啤酒痛风也不可以喝，啤酒中都含有较高的嘌呤成分，痛风患者饮用后会影响嘌呤代谢，使症状加重。建议痛风患者，或是本身尿酸水平高的人群，避免听信谣言或虚假广告，以免不利于疾病控制。 痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸水平过高，导致尿酸在关节部位沉积引发的疾病，可能与遗传因素、过量饮酒、过量食用嘌呤含量较高的食物、用药、肾脏等原因有关，患病后可在夜间突然出现一个或多个关节疼痛，关节周围皮肤红肿、皮肤温度升高等症状，可逐渐形成痛风石，导致关节畸形，病程较长的患者还可出现肾脏损害。 无论是什么牌子的啤酒，主要通过小麦芽、大麦芽、啤酒花等经过液态发酵酿制成的酒精饮料，嘌呤含量较高，痛风患者饮用后可使血尿酸水平进一步升高，不利于疾病控制，因此，艾菲啤酒或其他牌子的啤酒都不建议饮用。 痛风患者除药物治疗控制血液中尿酸含量，减少尿酸沉积，调整生活饮食也较为重要。日常避免摄入酒精，大量饮水，每天饮水量可在2000mL以上，有利于尿酸代谢，还需避免食用猪肝、鸡心、肥肠、海鲜等高嘌呤食物。可以每隔1年的时间到医院风湿免疫科就诊，明确自身情况，在医生指导下调整治疗方案。

痛风患者所需要服用的药物均有一定的副作用，所以并不存在没有副作用的药物，但首选非甾体抗炎药的副作用相对较小。另外痛风患者需要控制病情，才有助于避免出现并发症。 痛风患者一般需要在医生指导下使用非甾体抗炎药，常见药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等。此类药物具有消炎、镇痛的作用，并且药物起效较快，对于痛风患者出现关节疼痛等不适，可起到较好的改善作用。但此类药物也有一定副作用，主要是胃肠道反应，如腹痛、恶心、呕吐等，但是副作用相对较轻，多数人可以忍受。 如果出现痛风急性发作，患者还需要遵医嘱选择其他药物控制病情，并不能单纯选择非甾体抗炎药，如选用别嘌醇片、非布司他片等控制病情，此药物的胃肠道副反应相对非甾体抗炎药较大。此外，部分患者还可能需要选用糖皮质激素类药物治疗，如醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等。 此外，患者在服用药物的同时，痛风患者还需要注意饮食调整，避免吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等，以免对病情的控制不利。

新冠是指新型冠状病毒感染，红斑狼疮患者得了新型冠状病毒感染后，建议积极对症治疗新型冠状病毒感染的症状。但也不可停止原发病的治疗，可在医生指导下规范用药，避免病情加重。 1、对症治疗新型冠状病毒感染： 新型冠状病毒感染目前为奥密克戎变异毒株感染，传播能力较强，感染后患者主要会出现上呼吸道不适症状，主要表现为咽干、咽痛、鼻塞、流涕、发热、肌肉酸痛、嗅觉、味觉减退等症状。患者可在医生指导下对症应用药物治疗，常用药物有连花清瘟胶囊、布洛芬混悬剂、急支糖浆、复方鲜竹沥液等，但需注意同等药物成分不要累积，以免用药过量，建议咨询医生后规范用药。 2、继续治疗原发病： 红斑狼疮是自身免疫性疾病，与遗传因素、紫外线照射、药物因素等有关，可累及心、肺、肾、皮肤、神经等多器官或系统，症状复杂多样。红斑狼疮若有肺脏受累的情况，如间质性肺炎、支气管炎、肺泡炎等，得了新型冠状病毒感染后可能会使症状加重。因此，原发病的治疗也不可间断，可在医生指导下继续治疗。 治疗期间患者还应注意保暖，适量饮水，避免劳累，并注意营养均衡，可适当吃新鲜的水果、蔬菜，以补充能量和营养元素来增强体质，有助于机体恢复。

脚后跟早晨出现肿胀要结合患者的年龄和病史判断原因，如果是年龄比较大的人，有可能是有骨关节炎，足跟的地方有骨刺，晨起的时候会有晨僵肿胀的感觉；如果是比较年轻的男性，要注意有没有脊柱关节炎，是不是肌腱附着点炎，如果症状持续的时间比较久，患者需要到医院去检查骨盆正位片儿和HLA-B27，排除强直性脊柱炎，还需要排除痛风性关节炎等疾病。

强直性脊柱炎屁股痛主要表现为酸痛、钝痛等。强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要累及骶髂关节脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。 强直性脊柱炎患者可能会出现反复发作的腰骶部僵硬感、间歇或两侧交替出现腰痛等。如果症状比较严重，可能会向腹股沟区域放射，导致腹股沟区域出现疼痛、僵硬等，还可能会出现胸壁疼痛等症状。

吃非布司他片不建议喝酒。非布司他是一种降尿酸药物，主要的作用机制是抑制尿酸的生成，一般是还应痛风性关节炎合并高尿酸血症的患者服用。常见的副作用有胃肠道反应和肝肾功能的损伤，酒精也会导致肝脏损伤。虽然非布司他跟酒精没有直接的药物反应，但是痛风的病人建议戒酒，不建议饮酒。不管是白酒，啤酒或者红酒，都不建议饮用。

一般情况下，痛风能吃西梅，通常不会增加痛风发作的几率，也不会导致痛风加重。痛风患者日常也需尽量避免进食动物内脏、海鲜、啤酒等嘌呤含量高的食物，以免导致机体摄入过多的嘌呤，导致尿酸进一步升高，从而导致红肿、疼痛等症状加重。 痛风是嘌呤代谢紊乱导致，以高尿酸血症为主要特征，可出现病变关节及周围软组织红肿、发热、剧痛、拒按等症状。西梅属于低嘌呤食物，痛风患者可以适当吃西梅，一般不会导致患者摄入过多的嘌呤，不会影响患者体内的嘌呤代谢，也不会导致尿酸水平升高，因此不会诱发痛风的发作，也不会导致病情加重，不会导致红肿、发热等症状加重。此外，西梅的营养价值比较高，含有维生素、矿物质、膳食纤维等多种营养物质，能够为机体补充一定的营养，对于身体健康有一定的好处。 建议痛风患者多吃新鲜的蔬菜和水果，同时应多饮水，有利于促进机体的新陈代谢，对于促进尿酸排出有利。痛风发作时，也可根据医生指导使用秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。