心血管内科

在目前来说稳定斑块最好的药物为他汀类，具体原因有以下几点： 1、他汀类药物通过调节血脂的含量，打破血脂与斑块内脂质的平衡，使斑块内脂肪由斑块内逐渐向血浆转移而减少，从而使软斑块向硬斑块转化。 2、他汀类药物可以改善血管舒张功能，加强动脉粥样硬化的病变动脉对扩血管物质的反应，增加血液供给量。 3、他汀类药物可以降低血液粘稠度，预防血栓形成。 4、他汀类药物可以降低低密度脂蛋白，减少胆固醇在动脉血管的管壁沉积，延缓动脉硬化。 平时要定时监测，根据检测情况作出治疗调整。

心衰的治疗需要根据患者心衰的阶段进行判断。目前临床上心衰主要分为急性发作期，以及慢性维持期两种情况。如果患者为心衰急性发作期，一般合并明显胸闷、喘憋、不能平卧以及下肢水肿等症状。其治疗主要需要在医生指导下，给予强心、利尿以及改善心血管循环的药物进行治疗，如西地兰、呋塞米注射液等。如果患者是由于急性疾病所导致的心衰，还需要对原发病进行治疗。如原发病为急性肌梗死，则建议进行心导管介入治疗。如果患者为慢性心功能衰竭，则需要进行生活方式控制，避免心衰加重。药物上需要在医生指导下，给予改善血循环以及减轻心脏负荷类药物，如消心痛、呋塞米片、螺内酯片、ACEI制剂等。

出现胸闷的患者，首先就是稳定情绪，不要吸烟，注意体温是否出现升高，如果有心脏疾病的话，也要注意心绞痛、左心衰竭引起的胸闷；如果有呼吸系统疾病的话，也要注意呼吸道的感染以及过敏性哮喘而导致的。 胸闷的患者应该及时检查来确定具体导致胸闷的原因，所以应给患者检测体温是否升高，注意血压的变化，以及必要的时候进行心电图、胸片、心脏彩超检查，以及必要时进行心肌酶的检查等。 如果存在心脏疾病的话，应该积极针对心脏治疗，如果存在呼吸道感染或者过敏性哮喘的话，也应该进行呼吸科的相关治疗，并且稳定情绪，避免剧烈运动。

老年人舒张压降低存在两种情况：第一种情况是收缩压升高的情况下舒张压降低，第二种情况是收缩压基本正常的情况下舒张压降低。 如果患者属于收缩压增高，而舒张压降低，则一般是由于老年动脉硬化所导致的血压改变，在这种情况下，一般需要观察患者心脑血管灌注情况，并在医生指导下，合理选择降压药物，避免使用降压药物之后的低血压反应。 如果患者收缩压基本正常，但舒张压降低，则分为病理性以及生理性两种情况。如果患者在舒张压降低同时不合并明显心脑血管灌注不足表现，一般不需要刻意进行治疗，但是需要在日常生活当中避免体位快速变化。 如果患者在血压降低同时合并头晕、乏力等症状，主要考虑心功能不足的可能，建议到心血管科检查心脏彩超以协助诊断。

患有高血压主要还是以降压药物治疗为主，使血压维持在正常水平。喝茶降低血压只是作为辅助治疗手段，并不能代替药物治疗，具有一定降压效果的茶包括菊花、绞股蓝、山楂、罗布麻、杜仲茶等。降压药物不仅能够降低血压，还可以减缓动脉粥样硬化的进程，预防心脑血管疾病的发生。高血压患者除了药物控制外还要注意饮食生活方面的调理，平时低盐低脂饮食，少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌烟、酒刺激，可以适当的活动锻炼身体，增强心肺功能，缓解高血压引起的并发症。