神经内科

严重失眠的患者首要就是稳定情绪，调整好自己的心态，缓解自己的焦虑，还要保持自己卧室内的环境要舒适，并且一定要安静，床的软硬度要适合，睡觉的床不要太硬但也不宜过软，过软可能会影响到患者的翻身，所以对于睡眠也是有一定的影响的。如果以上的措施还是出现比较严重的失眠现象，可以考虑的是药物治疗，可以服用中成类药物，如中成药的效果不好的情况下，也可以考虑西药的治疗，但都应该在医生的指导下，并且在必要的情况下及时的检查，确定是不是存在抑郁症、精神分裂症等比较严重的疾病引起的失眠现象。

患者出现左手麻木的感觉，这种情况导致的原因，首先考虑的是颈椎病引起的，如神经根型颈椎病有可能引起神经根受到压迫，而出现上肢的麻木感觉，其次也要考虑脑部疾病引起的，如脑中风的时候也会出现肢体的麻木感觉。所以针对肢体麻木的患者，应该查找导致肢体麻木的原因，特别是进行脑部的CT检查，以及进行颈椎的X光片的检查，以及必要时进行核磁共振检查来确定脑组织以及颈椎是否出现异常的改变，是否影响到神经根等组织。然后也要考虑寒凉刺激、睡觉的时候长时间的压迫等因素引起麻木的感觉。

神经衰弱失眠一般是由于继发因素导致，治疗这类疾病，一方面可以使用镇静安神的药物，短时间解决睡眠不足的症状，另一方面需要明确导致神经衰弱的病因并积极针对病因进行治疗，避免长时间依赖镇静的药物。 临床上导致神经衰弱常见的病因包括环境刺激、本身生活节律性差等生理性因素，也包括神经系统疾病、内分泌疾病等病理性因素。如果患者本身的健康程度较高，未合并其他的严重疾病，首先进行生活方式调整。 在日常生活中，尽可能减少手机、电脑等电子器械的使用时间，多进行户外体育锻炼，同时避免接触烟、酒精，咖啡等刺激性物质。

神经营养注射液也是非常多的，如甲钴胺注射液、维生素B12注射液、维生素B1注射液。但是在注射液的选用上应该在医生的指导下来进行，特别要注意这些注射液的联合使用，如维生素B1与维生素B12注射液的联合使用，对于营养神经还是有比较肯定的效果的。当然除了神经营养剂的使用，还要考虑针对患者的症状的控制以及病因的治疗，都是非常有必要的处理措施，还要定期进行神经内科的复查。由于神经损伤时间久了就是不可逆的，所以出现症状及时就医，去除原发病，去除诱因，对症治疗也可以选择针灸、理疗等。

出现三叉神经疼，可以通过多种方法来迅速止疼，首先比较常用的方法是通过药物来止痛，一般常用的药物是卡马西平、丙戊酸钠等药物，也可以考虑使用非甾体类的抗炎止痛药，比如布洛芬。其次除了药物止疼之外，还可以考虑使用其他的方法进行止痛治疗，比如可以进行针灸疗法。最根本的治疗方法是通过手术治疗，目前常选择的手术治疗方法一般分为两种，一种是通过微创手术将三叉神经损坏，从而使疼痛的症状消失，另一种手术的方法是通过微创将血管剥离，以解除对三叉神经的压迫，去除引起疼痛的病因。

手部出现麻木症状，可能是因为上肢神经受压引起。颈椎病、中风或者更年期综合征、心脏疾病都会引起类似的症状。上肢神经受到压迫，尤其会出现在夜间，这是因为局部的肌肉出现萎缩，影响到动作和感觉导致。 除此之外，出现腕管综合征或者其他手部的外科病症，都会影响到正中神经从而引起局部麻木。颈椎病会因为退行性病变从而压迫神经根，导致相应区域的手指出现麻木症状。 中风会导致患者一侧肢体出现麻木，其中就包括手部。更年期期间出现内分泌失调代谢障碍，会导致手部肌肉出现明显的收缩或者萎缩，引起麻木的症状。出现心脏病，尤其是心肌梗死，会明显出现手部以及上肢部位麻木。

右脑偶尔阵痛，一般是由于着凉或者是劳累、熬夜、压力大，没有休息好等原因引起的疼痛。 还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑出血、脑梗塞、脑部外伤、脑肿瘤等。还可能是由于颈椎疾病，压迫患者的局部血管，导致脑部血液循环不畅，出现缺氧缺血等的情况导致右脑疼痛。还可能是颈椎病压迫枕大神经所致，患者应该引起注意，及早的进行检查，确诊病因之后，及早的进行治疗，适当的进行一些休息，缓解症状。 根据病情，如果是局部头皮疼痛，患者也可以适当的服用镇痛药帮助治疗。如果脑内病变，建议在医生指导下正确治疗。

导致头痛的病因相对较多，如果想对于头疼进行检查，需要判断自身是否合并其他的不舒服反应。 如果在头痛的同时合并颜面部憋胀感、鼻腔异常分泌物，就要考虑鼻窦炎所导致头痛的可能，建议到耳鼻喉科进行副鼻窦影像学检查协助诊断。 如果在头痛的同时存在恶心、呕吐以及躯体运动感觉障碍，则要考虑颅内病变所导致头痛的可能性大，建议进行头颅CT检查明确诊断。 如果头痛的同时合并发热，则要考虑感染性血管扩张性头痛，建议进行血常规检查判断感染情况，并积极地进行正规治疗。

肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量最多，其次是脑组织和肠道，在肺和肾内含量较少。具有促进细胞内能量运转、促进肌肉收缩、促进ATP再生等重要的功能。所以在临床上，常常采用肌酸激酶活性测定方法，判断骨骼肌疾病和心肌疾病。当肌酸激酶增高时，可以见于生理性增高和病理性增高。生理性的增高，一般而常见于运动后、分娩者、安装人工心脏起搏器的患者、肌肉注射某些药物、口服药物等。病理性的增高见于心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等。