干诊老年病科

痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期，每个时期使用的药物有所不同，建议在医生指导下使用，避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱，以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗，具有抗炎镇痛的作用，缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片，该药属于促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外，还可使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间，应定期检测肝肾功能，如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物，定期监测尿酸水平，不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食，多饮水，适当增加运动，加快尿酸的排出。

正常人的心跳一般是70次/分，在心跳70次/分的时候，心脏的负担最轻，如果心跳总是过快，比如经常超过80次/分，甚至90次/分，100次/分以上，心脏负担就会加重，心脏是因为想通过跳动次数增加来满足组织的需要，但是心脏的效率就会过低。 心脏的效率过低，长时间心跳次数过高，心脏负担就会加重，会引起心脏功能的异常，所以如果心跳总是超过80次/分，就要考虑有没有心脏的负荷过重，比如全身血管状态，或者有没有动脉硬化、心脏本身的问题，要进一步检查，避免出现严重后果。所以 心跳老是超过80次/分，没有太多症状，一定要重视。

心率变异性是逐次心跳出现周期性变化的一个差异，反映的是神经体液对人体的心血管系统的调节。心率变异性正常就意味着体内的神经体液因素对心脏、心跳逐次之间差异的周期性调节是正常的。导致心率变异性异常的因素具体如下： 1、心脏本身的疾病：包括高血压、心衰、冠心病、猝死和一些急性冠脉综合征，这一类的患者会出现心率变异性的异常，提示体内神经体液因素对交感和迷走神经的兴奋性，对心脏血管调节出现问题，这是心脏本身的问题引起的心率变异性异常最常见的一些情况。 2、心脏以外的其他器官疾病：可以导致心率变异性异常，包括自主神经的功能紊乱、糖尿病所引起的周围神经的损害、甲状腺功能的异常和一些中枢神经系统的功能异常，这些疾病在心脏以外，但是均会导致神经体液因素对心血管系统的调节失控，也就是心率变异性不正常。