皮肤科

一到半夜皮肤就瘙痒，建议口服脱氧类药物，如氯雷他定、盐酸左西替利嗪。瘙痒是皮肤或黏膜引起一种搔抓欲望的不愉快的感觉，与神经、精神因素存在直接或相关的间接的关系。 瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病，病因复杂包括精神、神经因素，包括系统性疾病，如尿毒症、胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、淋巴瘤、白血病及其他恶性肿瘤等。 还有妊娠、药物和食物、气候改变，如温度、湿度、工作和居住环境、生理习惯如碱性过强的肥皂、清洁护肤化妆品、贴身穿着的衣物等，都可引起全身性瘙痒。 此类患者需明确有无系统性疾病并及时治疗，避免局部刺激，包括搔抓、洗烫及不适当的治疗，禁忌辛辣、刺激性食物，外用药物应该以保湿、滋润、止痒为主，使用刺激性小的制剂。可用炉甘石洗剂、维生素E乳，也可使用外用的免疫抑制剂，如吡美莫司或短期外用糖皮质激素以缓解症状。

阿昔洛韦凝胶治疗带状疱疹，一般需要1-2周，大部分可以治好。 带状疱疹是带状疱疹病毒引起的病毒感染性疾病，人体初次感染带状疱疹时表现为水痘，或病毒潜伏在体内，当机体受到劳累或其他诱发免疫力的情况，会导致带状疱疹病毒出现症状。 一方面表现为明显的神经痛，另一方面疱疹病毒上行到表皮引起疱疹样改变，皮损表现为在境界清楚的红斑上，可见簇集分布的丘疱疹，疱液澄清。 带状疱疹的治疗，是抗病毒、止痛、营养神经和调节免疫力的治疗，抗病毒药物包括口服的抗病毒药，如阿昔洛韦伐昔洛韦，输液的抗病毒药物，如磷甲酸钠、更昔洛韦，以及外用的抗病毒药物，如阿昔洛韦凝胶。 止痛首选的是非甾体类抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠等，另外普瑞巴林、加巴喷丁、氨酚曲马多，都是用于带状疱疹止痛的。营养神经目前主要用的是甲钴胺或腺苷钴胺，另外还可以用调节免疫力的药物，如转移因子、匹多莫德脾氨肽冻干粉等。

皮肤是覆盖于身体外侧体表，占人体面积最大的器官。皮肤受到刺激，发生炎症反应、过敏或其他异常的时候，会表现出颜色变化，但皮肤出现红色小点，需先明确小点的性质，可能与过敏性疾病，比如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等有关。 患者会在皮肤上出现红色的小点，可凸出表面或仅跟皮肤齐平，常伴有瘙痒，并且有明显的过敏性接触史。需要外用脱敏止痒的药物，严重的可以口服抗组胺药。 除此之外，皮肤也有其他的引起红色小点的原因，如血管痣、血管的畸形变化，或者是增生引起的皮肤红色小点的改变，这种情况需要医生面诊识别红点的性质。 此外，还有可能是皮肤小的瘀点和淤血，常见于小的血管，毛细血管破裂出血导致皮肤出现小的瘀点瘀斑，表现是红色小点突出于皮肤表面，压之不褪色，一般不伴有明显症状，偶有轻度瘙痒。

急性湿疹不治疗有可能会自愈，湿疹是由多种内外因素综合作用产生的皮肤炎症性疾病，容易反复发作。 临床上根据病程，可以将湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹多表现为红斑，有大小不等的丘疹、丘疱疹，严重的时候可以有小水疱，常因剧烈瘙痒搔抓后形成点状糜烂，伴有结痂和渗出。如果不治疗，可能会自愈。 对于亚急性湿疹，可能是由急性湿疹发展而来，颜色更暗，可伴有轻度浸润。 慢性湿疹多为急性湿疹和亚急性湿疹治疗不当或迁延而不愈而来，常伴有明显瘙痒，皮肤有不同长度的苔藓样变。特殊类型的湿疹，还包括手部湿疹、乳房湿疹、外阴湿疹、钱币状湿疹。 湿疹的治疗，可以包括避免诱发因素，发病期间禁止食用辛辣食物、避免饮酒、系统性药物治疗，建议选择抗组胺药、钙剂、硫代硫酸钠等外用药物治疗，也可以使用糖皮质激素等。

身上长红点点，需要去医院就诊，明确红疹的性质。皮肤作为人体最外层的覆盖周身的器官会发生形态的改变，部分过敏性的疾病可以导致身上起红点，这种疾病通常伴有瘙痒，按压皮疹的时候通常是压之褪色。 皮疹通常伴有瘙痒，可能跟过敏相关，包括接触刺激物或口服、外用容易致敏的药物或护肤品等。其他原因，如色沉或色素痣，也需要到医院面诊，做相关的检查进行明确。 如果通过肉眼不能明确是什么样的东西，可以做皮肤镜，可以排除是否有类似于血管瘤或血管相关的其他疾病。

一般要看水疱的成因，来决定能不能挑破。水疱常见病因包括物理性水疱，如摩擦过多，或者是压力性水疱，这些物理因素导致的皮肤起水疱，大多可通过无菌条件下将水疱挑破，放出泡液，并再次消毒皮肤来达到治疗和缓解。 其他的水疱可能来自病毒感染性疾病，如带状疱疹病毒感染，就会在红斑基础上有簇集性水疱。这种情况下可以在消毒的基础上把水疱挑破，促进水疱愈合，并外用龙胆紫溶液促进创面修复。 过敏性疾病也可以引起水疱，如丘疹性荨麻疹，可以使身体部位出现红斑、丘疹、丘疱疹以及小水疱。可在无菌条件下挑破，然后放出疱液，并消毒皮损，以促进皮损愈合。 但是在大疱类疾病的情况下，如天疱疮，是不能将水疱挑破的，这种情况需要及时就医，完善病理检查，等检查明确水疱的性质后再做下一步处理。

紫外线过敏是太阳惹的祸，紫外线分为短波紫外线、中波紫外线和长波紫外线，部分人在皮肤吸收紫外线的照射后会产生红斑、丘疹、水疱，甚至脓疱。 其中中波紫外线和长波紫外线是引起过敏性皮肤病的主要作用光谱，短波紫外线被臭氧层吸收，不能到达地球表面。紫外线的光波越长，穿透能力越强、能量越小，中波紫外线能到达表皮基底层，长波紫外线可以到达表皮及真皮浅层。 另外紫外线过敏跟每个人的体质有一定的关系，比较常见的是多形性日光疹，是一种特发性间歇性反复发作的，以多形皮损为特征的常见光感性疾病。 多见于中青年女性，特点是日晒后1h内自觉瘙痒，数日后出现皮损，患者自觉瘙痒显著，全身症状较轻，但容易反复发作。

瘙痒是一种皮肤常见的症状，原因较多，身上出现瘙痒可以口服抗组胺药，如氯雷他定进行治疗。 瘙痒是皮肤的反应，需要寻找瘙痒的诱因，首先要看身上有没有发疹性疾病，如红斑、丘疹、斑块等疾病，如果出现以上表现，需前往皮肤科就医。 诊断明确的基础上，给予相应外用药物治疗及口服药物治疗，外用药物治疗可以是软膏或者是溶液，口服药物可以是氯雷他定或其他抗组胺药。 瘙痒还可以由其他的疾病引起，如糖尿病或肝肾功能不佳，都有可能是引起瘙痒症的全身表现。 瘙痒症需要询问患者的年龄，年龄大的患者可能是因为周身皮肤干燥，同时有可能出现乏脂性瘙痒，此类患者需要大量润肤才能缓解。