乳腺外科

辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)乳腺外科分为乳腺科二病区、乳腺外科三病区、乳腺外科四病区、乳腺外科五病区和乳腺外科六病区乳腺科辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)乳腺科建科于20世纪80年代初。是省政府认定的辽宁省重点学科和辽宁省乳腺癌防治中心，是东北地区首屈一指的乳腺专科，国内最大的乳腺专科之一，是国内、国际乳腺癌科研协作的主要基地，中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学乳腺专业硕士研究生培养单位。2015年正式成立东北地区大型乳腺疾病诊治中心。先后承担有国际协作的科研项目和国家‘十五’攻关课题以及省级科研课题20余项。2013年11月在姜大庆主任的带领下，成立了针对疑、难、重、病患MDT多学科专家共同讨论组。充分利用辽宁省肿瘤医院的人才和技术优势，利用医学信息数字化的手段，从不同病情需要、不同个体差异出发，将不同学科、不同专业进行横向和纵向的沟通整合，成立乳腺疾病诊治中心，为乳腺肿瘤病人提供专业的、个体化的、高水平的医疗服务，使乳腺肿瘤诊治进入一个全新时代。乳腺癌诊治的相关科室也从大的诊断、病理、外科、内科的诸多科室独立出来，形成拥有检查、诊断、手术、康复和内科、外科等为一体的多功能乳腺疾病诊治研究中心。在乳腺肿瘤临床诊治上，辽宁省肿瘤医院乳腺外科、乳腺内科、放疗科联合病理科，影像科等相关科室，依托强大的软硬件实力，综合采用手术、化疗、放疗、生物治疗、微创治疗等方法对乳腺良恶性肿瘤进行系统性规范化治疗。乳腺癌临床诊治已达到国内领先水平，开展了多学科综合诊治工作，使乳腺肿瘤治疗模式朝着专业化、规范化、个体化综合治疗的模式发展。掌握各种乳腺疾病综合治疗方法及国内外先进治疗技术。擅长乳腺良恶性肿瘤个体化综合治疗，乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，尤其是乳腺癌微创手术。在姜大庆主任带领下，在国内较早开展乳腺癌保乳整复手术，通过腺体的转移和修复，不仅保留了乳房，而且术后外观良好，疑难复杂的乳腺癌患者获得了保乳机会。在早期乳腺癌保乳手术基础上，开展荧光法前哨淋巴结活检技术，减少了上肢水肿等并发症的发生。在东北地区率先将低温等离子刀应用于保乳手术。近年来为了顺应时代发展需求，科室已经开展乳房重建手术（包括I/II期重建，自体组织背阔肌/假体异体材料乳房重建）、保留乳头乳晕全腺体切除术、巨乳缩小整形手术、带蒂组织瓣移植术等。乳腺外科建科于20世纪80年代初。是省政府认定的辽宁省重点学科和辽宁省乳腺癌防治中心，是东北地区首屈一指的乳腺专科，国内最大的乳腺专科之一，是国内、国际乳腺癌科研协作的主要基地，中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学乳腺专业硕士研究生培养单位。2015年正式成立东北地区大型乳腺疾病诊治中心。先后承担有国际协作的科研项目和国家‘十五’攻关课题以及省级科研课题20余项，大型临床试验10余项。2013年11月成立了针对疑、难、重、病患MDT多学科专家共同讨论组。2022年获批辽宁省重点专科。科室目前目前医护共计25人，共有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师1人，医师2人，其中博士学位2人，硕士学位6人。充分利用辽宁省肿瘤医院的人才和技术优势，利用医学信息数字化的手段，从不同病情需要、不同个体差异出发，将不同学科、不同专业进行横向和纵向的沟通整合，成立乳腺疾病诊治中心，为乳腺肿瘤病人提供专业的、个体化的、高水平的医疗服务，使乳腺肿瘤诊治进入一个全新时代。乳腺癌诊治的相关科室也从大的诊断、病理、外科、内科的诸多科室独立出来，形成拥有检查、诊断、手术、康复和内科、外科等为一体的多功能乳腺疾病诊治研究中心。在乳腺肿瘤临床诊治上，辽宁省肿瘤医院乳腺外科、乳腺内科、放疗科联合病理科，影像科等相关科室，依托强大的软硬件实力，综合采用手术、化疗、放疗、生物治疗、微创治疗等方法对乳腺良恶性肿瘤进行系统性规范化治疗。乳腺癌临床诊治已达到国内领先水平，开展了多学科综合诊治工作，定期与国内省内肿瘤中心开展学术交流和线上MDT，使乳腺肿瘤治疗模式朝着专业化、规范化、个体化综合治疗的模式发展。掌握各种乳腺疾病综合治疗方法及国内外先进治疗技术。擅长乳腺良恶性肿瘤个体化综合治疗，乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，尤其是乳腺癌微创手术。在全国率先开展新辅助治疗和保乳手术相关研究。在国内较早开展乳腺癌保乳整复手术。在早期乳腺癌保乳手术基础上，开展荧光法前哨淋巴结活检技术，减少了上肢水肿等并发症的发生。在东北地区率先将低温等离子刀应用于保乳手术。近年来为了顺应时代发展需求，科室已经开展乳房重建手术(包括I/II期重建，自体组织背阔肌/假体异体材料乳房重建)、保留乳头乳晕全腺体切除术、巨乳缩小整形手术、带蒂组织瓣移植术等。近年来，依托于辽宁省重点专科平台，科室承担了国家级科研课题2项，省级课题8项，市级课题2项，累计获批科研资金200万元。科室共发表SCI论文30篇，研究成果获得中国抗癌协会科技进步二等奖1项，辽宁省科技进步奖7项及辽宁省科技成果奖5项。乳腺外科二病区辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)乳腺外科二病区及乳腺整形外科是集临床、科研、教学为一体的重点科室，是治疗乳腺疾病的专业技术团队，马浙夫教授任专科主任及学术带头人，科室拥有合理的人才梯队，现有医护人员共24人，其中博士生导师1人，硕士生导师1人，博士学历4人，高级职称医师5人，曾获得国家自然科学基金2项，并主持多项省市级科研项目，累计发表SCI论文16篇，获得发明专利7个，近年来共培养博士后1人，博士研究生6人，硕士研究生9人。乳腺诊断包括乳腺相关疾病的影像诊断，病理活检操作、基因测序分析的诊断。目前拥有先进诊断及介入设备，包括：数字化彩色超声、乳腺超声造影、乳腺核磁共振成像设备(MRI)、双能X线骨密度仪，乳管内视镜、乳腺真空辅助微创旋切活检仪，乳腺X线三维立体定位引导下活检仪，乳腺空芯针及细针穿刺活检设备、钩型定位针及记忆合金弹簧圈定位针定位设备等。专科拥有德国进口术中显微镜操作平台及术中冷光源等先进的手术设备，配备有型号规格齐全的硅胶假体满足不同女性修复形体的需要。团队成员已熟练掌握微血管、神经的吻合技术。“肿瘤-整形”是本专科的技术特点，即将肿瘤外科和整形外科技术相结合，在保证乳腺癌治疗效果的前提下对患者形体进行修复，以获得长期生存和完美的乳房外观，提高乳腺癌患者的生活质量和自信心。本专科在假体乳房再造术、背阔肌肌皮瓣乳房重建术(LD皮瓣)、腹直肌带蒂肌皮瓣乳房重建术(TRAM皮瓣)、游离腹壁下穿支皮瓣(DIEP)术、股薄肌TUG及SIEA皮瓣等乳房重建手术方面积累了丰富的临床经验，可以常规开展各种I期或者II期乳房重建手术。其中DIEP游离皮瓣由于血供好、组织量大和外形佳而成为国内外乳腺癌术后乳房再造的优选皮瓣(金标准)，但由于技术要求高，国内仅有数家乳腺肿瘤中心可以开展DIEP游离皮瓣(学科带头人马浙夫主任先后分别独立完成广东省及辽宁省首例DIEP乳房再造手术)，我们掌握的游离皮瓣技术在长江以北处于领先水平。除了乳房重建外，皮瓣技术也可用于局部晚期乳腺癌的创面修复，大大纠正了因为担心无法缝合切口或避免外观严重畸形而导致手术切除范围不足的情况。目前科室正在进行再造乳房知觉重建的临床ClinicalTrial工作。此外，与乳腺癌传统保乳手术相比，整形保乳手术具有更可靠的术中切缘及更好的乳房外观形态，科室在马浙夫主任的带领下，开展了大量的乳腺癌整形保乳术，如双环法缩乳术+悬吊术、腺体瓣保乳术、倒T缩乳术、正T缩乳术、Grisotti推进旋转皮瓣技术(国内首例)、乳腺癌根治术后即刻腋窝重建术及J-scar整形保乳手术等。在保证疗效的前提下，为更多患者留住美，促进患者回归家庭、回归社会，呵护患者的身心健康。乳腺外科三病区辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)乳腺外科三病区，辽宁省肿瘤医院于建院初期即成立乳腺专科，在近半个世纪的时间中不断发展进步。乳腺外科三病区学科带头人为徐宏主任，共有主任医师1人、副主任医师4人、主治医师2人，医师2人，其中博士学位6人，硕士学位3人。本科室以乳腺疾病的外科治疗为立足点，与乳腺肿瘤内科、乳腺放疗科、乳腺病理诊断科、乳腺影像诊断科等相关科室协调合作，致力于为乳腺疾病特别是乳腺癌患者提供系统、规范的诊疗服务。我们依托于医院国内一流的治疗平台，具有高标准的手术设备以及国际水准的静脉用药集中调配中心，保证细胞毒性药物在符合国际标准的操作环境下进行配置。科室定期召开MDT病例讨论会，同放疗专家、影像专家、病理专家等一道，制定疑难病例的治疗策略，规范常规病例的诊疗路径。科室建立了乳腺癌信息数据库，对患者进行随访和信息录入，保证各项临床资料和生存信息的完整记录，为患者提供全程化、标准化的肿瘤管理和心理支持。乳腺外科四病区乳腺外科四病区于2016年11月成立，是站在巨人肩膀上成长的年轻科室，既继承了优良传统，又不断地开拓创新。在科主任张强教授的带领下，秉承“精诚·专业·仁爱·成就生命所托”的院训，以“仁爱·精准·专业·奉献”科训服务于广大的患者。现编制床位45张，日间治疗床位10张，主要收治乳腺良、恶性肿瘤及恶性肿瘤的新辅助和辅助治疗。目前，科室拥有多种先进设备：乳腺专科彩超，空心针穿刺活检系统，麦默通微创旋切系统，乳腺腔镜技术系统。科室学科带头人是张强教授，是国内著名的乳腺外科专家，在国内乳腺癌治疗领域有着重要的影响力；科室目前医护人员24人，主任医师3人，副主任医师3人，主治医师4人，其中博士学位5人，硕士学位4人。经过近几年的发展，科室在“科研、教学及临床”方面取得了令人瞩目的成绩，连续多年在医院综合实力评比中名列前茅，科室也从临床型成功转变为临床-科研转化型科室。在临床上，注重乳腺癌的早期筛查及诊断，积极开展多学科诊疗(MDT)，提高乳腺癌的治愈率及保乳比率，5年的无病生存率接近90%，保乳率接近50%，位于国内领先水平；积极发展乳腺外科技术，成为国内乳腺外科手术术式最全面的科室之一，与国际接轨；2007年在东北三省率先开展了自体乳房重建；2012年在国内较早的把整形修复技术应用在保乳手术中；2019年在东北三省开展了第一例腔镜下即刻乳房重建；新辅助治疗是科室的一大特色，新辅助治疗比率超过70%，处于国内领先地位；乳腺癌进入了精准化治疗阶段，新辅助治疗能够有效的筛选出不同预后人群，按照复发风险因素给予个体化治疗，提高患者的生存时间。在科研上，积极开展各项临床研究及临床转化研究，科研基金达400余万；2020年以研究者名义发起了国内首个三阴乳腺癌新辅助免疫治疗的临床研究；2021年牵头在国内开展了多中心多柔比星脂质体联合双靶的真实世界的研究；2022年又成功申请了礼来公司全球科研项目-CDK4/6联合AI新辅助内分泌治疗的临床研究，也是国内第一个新辅助内分泌治疗的临床研究；同时还参与国内10余项三期多中心研究；发表SCI论文20余篇，IF：62.86。在教学方面，担任着大连理工大学、中国医科大学及大连医科大学硕士研究生规培基地，成功地培养出6名研究生，发表文章8篇；成功打造了“沈洲-乳腺癌高峰论坛”学术品牌，目前已经成为国内乳腺领域有重要影响力的学术平台之一；以这一学术品牌下沉基层，在辽沈地区每年举办10余场乳腺癌规范化巡讲，提高基层医院乳腺癌诊治水平。乳腺外科四病区始终秉承“生命至上，全心全意为患者服务”的理念，让患者“看病安心、治病放心、治后舒心”。科室全体医护人员将不忘初心，砥砺前行，以更高的技术、更好的服务质量满足患者需求。乳腺外科五病区辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)乳腺外科五病区于2023年2月成立，现编制床位25张，主要收治乳腺恶性肿瘤及乳房外形重建患者。科室学科带头人兼科室行政负责人李建一教授，科室目前目前医护共计23人，共有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，医师1人，其中博士学位4人，硕士学位2人。目前科室开展乳腺癌根治手术、传统保乳手术、前哨淋巴结活检手术、腋窝淋巴结功能性清扫手术、乳腺切除假体植入乳房重建手术、部分或全部背阔肌联合假体乳房重建手术、单切口背阔肌乳房重建术、游离下腹壁脂肪瓣乳房重建手术、胸腹壁舌形瓣部分乳房重建手术、利用缩乳(扩大双环或扩大Mckissock)整形技术的乳腺癌保留乳房外形手术，其中游离下腹壁脂肪瓣乳房重建手术、利用缩乳(扩大双环或扩大Mckissock)整形技术的乳腺癌保留乳房外形手术为国内首创，在乳腺肿瘤的临床诊治方面具有丰富的经验。科室每月平均完成保留乳房外形的乳腺恶性肿瘤手术(利用缩乳整形技术的乳腺癌保乳手术+利用自体组织的部分乳房重建手术+利用假体材料进行的乳房重建手术+假体联合自体组织的乳房重建手术)约35例。国内外核心期刊发表乳腺癌相关论文50余篇，其中SCI收录论文30篇(总IF>100)；主持省级以上课题6项；NCT注册临床试验6项；国家级发明专利2项，国家实用新型专利2项，国家级发明专利公示中1项。乳腺外科六病区辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)乳腺外科六病区始建于上世纪80年代初，是辽宁省政府认定的辽宁省重点学科和辽宁省乳腺癌防治中心，是东北地区最大的乳腺专科，国内著名的乳腺专科之一，是国内、国际乳腺癌科研协作的主要基地。为了科室的发展更好地服务社会，2023年2月科室抽调中青年业务骨干建成乳腺外科六病区。乳腺外科六病区副主任赵林，主任医师，肿瘤学博士，中国医科大学硕士研究生导师，专业从事乳腺肿瘤的临床工作20余年。六病区现有医生共计6人，护士17人，其中主任医师1人，副主任医师2人，副主任护师1人，主管护师10人。博士学位4人，硕士学位1人。科室以病人为中心，重视标准化、个体化治疗；以辽宁省乳腺肿瘤诊治中心为依托，多方面联合，收治疑难病例，保持科室在省内乳腺癌临床诊治方面的优势。科室擅长以根治、微创和美学为目的的乳腺癌保乳整复手术，对进展期乳腺癌患者、复杂乳腺癌患者给予规范性综合治疗，从而提高患者远期生存率和生活质量。近年来，科室承担和参与了国家、省市级课题多项，发表中英文论文20余篇，SCI文章累计IF值40余分，在投文章IF值30余分，并且参与了多部专科论著的编写。