口腔科

阿弗他溃疡全称是复发性阿弗他溃疡，通俗的讲就是我们最常见的口腔溃疡。阿弗他溃疡好发于颊粘膜，舌黏膜等松软粘膜。该疾病具有复发性，周期性，自限性等特征，一般7-10天可以自愈，是一类常见的口腔粘膜疾病。具体病因不明，与免疫因素，遗传因素，环境因素等有关，例如身体内缺乏维生素以及铁、锰、锌、硒等微量元素时，易发口腔溃疡。患者预防口腔溃疡应该增强自身抵抗力，均衡饮食，多吃水果蔬菜等。

部分人群两侧面部不对称，生活中可以由很多原因造成。首先可以是日常进食过程中偏侧咀嚼引起，经常用一侧牙齿吃东西会引起该侧面部的骨骼与肌肉更为发达，从而出现面部偏大的情况。有时患有一些牙齿疾病，例如慢性根尖周炎可以引起根尖区炎症性增生，表现为颌骨区域膨大，从而会引起面部不对称。部分人群颞下颌关节如果小时受过创伤，可以出现单侧关节强直，也可以引起面部发育不对称。还有很多情况可以出现面部的不对称，例如颌骨肿瘤，面部外伤后瘢痕挛缩等。

刷牙时牙齿发酸为牙齿产生了异常的磨耗或是牙颈部出现了楔形缺损。刷牙时刷毛的机械刺激会使牙齿产生酸痛感，这是牙齿敏感的典型临床症状。一般牙齿重度磨耗人群常有咬硬物、夜磨牙等习惯，会造成牙齿牙本质暴露，刷毛的机械刺激会使牙齿出现酸痛症状。生活中很多人有用力横刷牙的习惯，这些人常可见在牙颈部出现楔形牙体缺损，这时刷毛刺激牙齿同样可以引起牙齿酸痛。

根尖炎最主要是由于牙体的龋坏致使牙髓发炎坏死，而没有及时治疗导致的炎症波及根尖区域造成根尖发炎。这时根尖炎需要经过若干次的换药及炎症痊愈后的根管治疗即充填。换药的费用每次大约在50左右。根管治疗的费用在400-1400左右。充填的费用在200左右，具体看每个牙的情况及当地的医疗收费水平。建议及早治疗，如果形成脓肿的话。还需要住院抗感染治疗。

人有四颗智齿，分别位于上下左右各一颗，但有少数人会有智齿先天缺失的情况。也有极少数人会有多生智齿的情况，所以通常来说应该有四颗智齿左右。当智齿萌出方向较正，完全萌出且没有龋坏，可以观察和保留，当智齿萌出方向较偏，不完全萌出，或有龋坏，已无治疗及保留价值，可以考虑拔除。在国家一线城市正规三甲医院，费用大约在400到1000元。

严格意义来讲牙周病不会治好，只能进行控制，因为牙周炎为不可逆疾病，牙周炎一旦发生了，牙槽骨的吸收与牙龈退缩等，通过治疗牙周也无法恢复到最初的健康状态。龈上洁治与龈下刮治为牙周病的基础治疗手段，特别是龈下牙石常需要通过专用的刮治器进行龈下刮治，去除龈下牙石与根面感染的牙骨质，只有这样，新生的牙周组织才能重新附着在健康牙体上，这样牙周病变才能终止。患者应该定期进行牙周维护，好好刷牙，控制牙菌斑，牙周病就可以控制住了。

根管治疗后建议应该进行牙冠修复，以保护患牙，延长使用寿命。牙髓为牙齿提供营养，根管治疗后的牙齿没有了牙神经，牙齿就如同“枯树枝”一样很容易碎裂，特别是后面的磨牙，患者不注意时就会因咬硬物而导致牙体劈裂，当牙体劈裂到牙根时，甚至需要拔除。同时由于根管治疗牙齿多是由于龋坏导致，常有大面积牙体缺损，根管后的补牙常无法达到稳定的固位与强度，所以建议进行牙冠修复。

牙齿出现异常磨损，常见于夜磨牙或是喜欢吃硬食物的人群；部分人群口腔中有金属烤瓷牙冠，也可以造成对颌牙的异常磨耗；有的人有用硬毛牙刷横着刷牙的习惯，也常会造成牙齿牙颈部的楔形缺损，也为牙齿的异常磨损。牙齿出现磨损后，主要表现为牙齿的敏感症状，通常不会伤及牙神经，所以建议先对牙齿进行保守的脱敏治疗，对于夜磨牙患者，常建议制作夜磨牙合垫，避免牙齿的进一步磨损；喜欢吃坚果类的人群可以改变吃硬物的习惯；对于金属烤瓷牙冠造成的牙齿磨损，可以将对颌牙齿一样进行牙冠修复；口腔内有楔缺的患牙，可以进行牙齿的树脂充填即可。

牙龈肿痛喉咙也痛说明自身免疫力低下，身体状态欠佳，其有可能是上呼吸道感染引起全身反应在局部的表现，也有可能是扁桃体炎或冠周炎急性发作。这种情况可以口服头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊及甲硝唑片消除炎症，缓解肿痛。为了避免刺激牙龈及咽喉，发病肿痛期间应该吃一些清淡温凉的食物，也可以多吃一些含维生素C的水果，比如橘子，橙子等。饭后可以用氯已定漱口水含漱，同时一定要保证休息，避免劳累。