妇产科

来月经肚子疼，与不良生活方式、环境温度过低等因素有关，及时改变生活方式、做好腹部保暖等，可以有效缓解不适。此外，也与子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、盆腔炎等疾病有关，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药、抗生素等药物。 1、不良生活方式： 在月经期过于紧张、焦虑或大量吸烟、酗酒、吃过多冷饮、剧烈运动等，会诱发出现此类情况，应及时平复情绪，保持心态平和，尽早戒烟酒并注意少吃生冷、辛辣食物，近期尽量多休息，避免过度劳累，以减轻不适。如果疼痛难忍，还可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。 2、环境温度过低： 如果外界温度过低，可刺激腹肌、子宫平滑肌等，肌肉痉挛就会出现疼痛症状，可以饮用温开水、温牛奶或红糖姜茶等，并使用热水袋、暖宝宝等，缓解局部肌肉痉挛，从而减轻疼痛。 3、子宫内膜异位症： 患者由于经血逆流、体内雌激素水平过高等，导致子宫内膜长到卵巢、子宫表面等部位，患者会出现痛经、月经周期紊乱、性交痛甚至不孕症。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片、米非司酮片等药物，以调节体内雌、孕激素水平，从而改善不适症状。如果明确存在炎症、畸形等，还需经手术切除病变部位。 4、子宫内膜息肉： 患者体内雌激素水平过高及慢性炎症、宫内节育环等，均会对子宫内膜产生刺激，致使子宫内膜增厚而形成息肉。息肉组织影响子宫内膜脱落，患者会表现出痛经，且两次月经之间有额外出血、绝经后阴道出血并排除有恶臭味的分泌物，需及时经手术切除息肉，并进行病理学检查，以明确病变性质。 5、盆腔炎： 患者性活动过于频繁、多次进行侵入性操作或日常不注意个人卫生等，会导致盆腔炎症，炎症刺激周围组织，月经期由于子宫、盆腔充血，会加重病情而出现明显下腹部疼痛，伴有分泌物增多且有异味、发热等。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，积极控制感染症状。 6、其他： 姨妈肚子疼还与子宫腺肌瘤、宫腔粘连、生殖道畸形、宫颈癌等疾病有关，患者需及时到妇科就诊，完善腹腔镜、腹部B超、血常规等检查，以便于明确诊断。可以在医生指导下进行手术切除、修补治疗，如果为恶性肿瘤，还可以在后续采取放化疗等辅助治疗，缓解症状。 月经期需注意及时更换卫生用品，保证局部清洁、卫生，避免导致出现感染的情况。此外，也不要用冷水洗澡、洗头，防止寒冷刺激而加重疼痛。

用双唑泰栓后排出来一坨东西，可能是药物残渣、坏死组织等，通常无需过于担忧，注意保持会阴部清洁、卫生，避免继发感染即可。 1、药物残渣： 患者使用双唑泰栓后，部分药物会经过黏膜吸收、利用，也有少部分药物残渣会与阴道分泌物一同排出体外，致使用药期间部分女性阴部有异物排出，属于正常现象，及时清理会阴部，保持清洁、卫生，一般不需要特殊调理。建议患者使用双唑泰栓前需先到妇科就诊，通过白带常规、阴道彩超等检查进行诊断，再遵医嘱按疗程规范用药。 2、坏死组织： 双唑泰栓为抗菌药物，常用于治疗阴道的细菌、霉菌、滴虫等病原微生物感染，多作用于宫颈、阴道等病变部位，局部炎症组织修复过程中坏死组织不断脱落，就会排出一坨东西，通常没有明显不适症状，患者遵医嘱继续用药并观察阴道排出物即可。需注意每次使用前后均需洗手，并佩戴指套将药物送至阴道后穹窿，期间如果有阴道瘙痒、灼热感等不适，可以用温水、流动清水等清洁，并在医生指导下更换药物。 患者治疗期间不宜有性生活，也不要吃刺激性食物，如辣椒、冰激凌等，否则可能会影响病情恢复。还应注意每天洗澡、更换衣物，保持会阴部清洁、舒爽，缓解局部不适。

长期吃避孕药可能会导致乳房不适，还可能会诱发乳腺增生等病变。但是长期吃避孕药对胸部其他的影响较小，一般不会引起胸闷、心前区不适等情况。 1、乳房不适： 在日常的生活中长期吃避孕药物，容易造成女性体内性激素水平的波动，受到雌激素、孕激素共同作用的影响，可造成乳房腺体充血，还可能会出现乳房胀痛、触痛、乳汁分泌等不适。如果停药后能够自然缓解，一般对健康的影响不大，不需要过于担心。 2、诱发乳腺增生： 经常吃避孕药物，由于雌、孕激素一次性补充较多，还可能会造成内分泌失调，可能会诱发乳房增生。对此建议及时到医院的妇产科、乳甲外科等科室进行乳腺彩超、乳腺钼靶等相关检查，明确具体病情后选择适宜的方案，比如遵医嘱口服逍遥丸、乳癖消片等药物进行治疗。 避孕药包括短效避孕药、紧急避孕药等，常见的短效避孕药有炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，紧急避孕药有左炔诺孕酮片。一般吃短效避孕药的副作用比较小，如月经异常、头痛、恶心、呕吐等，但是也不推荐长时间用药。紧急避孕药副作用相对较大，有可能会导致子宫异常出血。 此外，女性要注意根据自己的避孕需求，选择更加适合自己的方式避孕，如全程佩戴避孕套、放置宫内节育器等，以免吃避孕药后对女性的经期、卵巢和排卵功能造成不利的影响。

目前并无研究数据表明避孕药副作用的持续时间，根据临床经验来讲，多数人群服用避孕药后，副作用持续时间为24-48小时或者几个月，可能与避孕药的类型有一定关系。 避孕药的种类较多，比如短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)、长效避孕药(左炔诺孕酮炔雌醚片)、紧急避孕药(左炔诺孕酮片)等，上述药物的常见副作用包括恶心、呕吐、头晕、乏力等。多数人群在服用紧急避孕药后，药物副作用会在24小时左右消失，但也有部分人群副作用可能持续48小时才逐渐消失。若女性服用紧急避孕药后出现内分泌紊乱，导致月经不调，则需要1个月左右才能逐渐好转。 如果使用短效避孕药或长效避孕药，也可能会出现内分泌紊乱的情况，可导致月经减少，甚至闭经，需要在停药后才能恢复月经。此时可能需要几个月的时间，副作用才能逐渐消失，情况较轻且治疗及时，副作用消失时间可能会缩短。 如果在使用避孕药时出现药物副作用，可以及时到正规医院的妇产科就诊，进行血常规检查、激素六项检查、腹部超声检查等，以明确诊断，并在专业医生的指导下进行治疗，比如使用维生素B6片等药物来缓解症状。

果冻状白带可能是排卵期的正常生理变化，也可能与宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎等妇科炎症导致白带发生变化有关，若无法自行判断建议及时就医。 一、非疾病因素： 正常的白带是无色透明、无味的，接近排卵期白带会比较多，透明清亮，并且为果冻状。通常无明显不适，无需进行特殊处理。 二、疾病因素： 1、宫颈炎： 由于宫颈黏膜受损，容易出现脓性黏液，表现为果冻状白带，而且白带量会增多，严重的情况下白带中还会带有血丝。如果明确患有宫颈炎可以服用头孢克肟颗粒、盐酸多西环素片等抗生素药物治疗。 2、子宫内膜炎： 由于炎症刺激，子宫内膜腺体的分泌物会增加，就容易导致白带增多，而且为果冻状，其颜色可能为黄色，并且会有异味。患者同时还会伴有下腹坠胀痛、腰酸痛、月经过多等症状，可以服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素药物治疗。 3、阴道炎： 阴道黏膜受到病菌感染，容易造成阴道分泌物增多，并且黏稠，呈果冻状，同时还会有鱼腥味，伴随外阴瘙痒。如果是阴道炎，可以遵医嘱服用克霉唑片、甲硝唑片等进行治疗。 排卵期同房可使受孕率增加，无备孕需求的女性需做好避孕措施。一旦白带的颜色、量以及质地发生改变，可能存在妇科炎症，需要到医院妇科完善阴道分泌物检查、超声等相关检查，明确诊断。日常建议穿宽松透气的裤子，避免穿紧身内衣裤，性生活前后应做好清洁工作，并且规律作息和饮食，适当运动增强体质，有利于减少患病。

宫外孕属于异位妊娠，患者是否会肚子疼，主要取决于受精卵着床的具体部位、病情程度等多种因素。 若宫外孕患者出现宫颈妊娠，由于宫颈管较为平滑，局部的肌肉纤维一般不会出现剧烈收缩的现象，所以受精卵着床早期时，通常不伴有任何不适症状，不会表现为肚子疼。但如果宫外孕患者存在输卵管妊娠，早期可能会出现轻微肚子疼，并伴有少量阴道出血。 此外，无论宫颈妊娠还是输卵管妊娠，随着妊娠组织的增大，当其突破浆膜层的时候，均会导致局部破裂，进而引发肚子疼，同时还可伴有恶心、呕吐、阴道大量出血等不适症状，而且疼痛程度较为剧烈，严重时还可引发休克、贫血、腹膜炎等并发症。 建议存在无保护性生活史的育龄女性，出现停经症状后及时前往正规医院的妇科就诊，完善hCG、阴道超声等相关检查。若明确存在宫外孕，需积极遵医嘱服用甲氨蝶呤片治疗。若保守治疗效果不佳，或存在腹腔出血的情况，则需及时配合医生进行手术治疗，促进病情恢复，避免出现出血性休克等严重后果。

子宫内膜癌转移途径主要包括直接浸润、淋巴转移、血行转移。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，最常见症状为异常的阴道流血。 1、直接浸润： 子宫内膜癌的癌细胞可以通过子宫内膜浸润到周围组织或器官，比如向上沿子宫角蔓延至输卵管，向下累及子宫颈管及阴道，引起输卵管癌、子宫颈管癌等。如果癌瘤向肌壁浸润，可穿透子宫肌壁后广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜等部位。 2、淋巴转移： 通常为子宫内膜癌的主要转移途径，子宫底部的癌灶通常转移到阔韧带上部淋巴管网，向上转移到腹主动脉旁淋巴结，子宫角或前壁上部的病灶容易沿圆韧带淋巴管转移到腹股沟淋巴结。子宫下段或已累及子宫颈的癌灶可累及子宫旁、闭孔、髂内外及髂总淋巴结，子宫后壁癌灶可转移到直肠淋巴结。此时容易加重临床症状，缩短患者生命。 3、血行转移： 子宫内膜癌的癌细胞可以进入血液循环，通过血液转移到其他器官，比如肺部、肾脏、骨骼等，导致其他器官出现癌变。 如果怀疑患子宫内膜癌，建议及时到正规医院的妇产科就诊，进行血常规检查、腹部超声检查、病理活检等，以明确诊断并在专业医生的指导下及时进行手术切除治疗，比如子宫全切手术、盆腔淋巴结清扫术等，在术后进行相应的放疗、化疗。同时需要注意日常饮食，多吃富含营养的食物，比如鸡蛋、牛奶、排骨汤、鲫鱼汤等。

女生吃一次避孕药的危害，需要根据服用的避孕药种类判断。避孕药分为短效避孕药、紧急避孕药以及长效避孕药。 1、短效避孕药： 此种药物与其它避孕药物相比，具有安全、有效、舒适的特点，吃一次通常对身体没有伤害，但是短效避孕药需要每天连续服用，如果中间忘记服用或者漏服，可能会导致避孕效果受影响。另外，每天连续服用可能会引起阴道不规则出血、月经推迟或是头痛、乳房胀痛、恶心、呕吐等现象。部分人群由于体质原因，还会出现胃肠不适、月经周期紊乱、卵巢功能抑制等现象，上述危害比较轻微，停药后通常可以消失。 2、紧急避孕药： 主要用于女性在无保护性生活，或使用其他避孕措施失败后预防非意愿妊娠的应急性口服避孕药，该药只是在需要的时候服用，不能经常服用，因为紧急避孕药的一次剂量较常规避孕药剂量大10倍。部分人群服用一次紧急避孕药后可能会出现嗜睡、呕吐、头昏以及月经不调等症状。 3、长效避孕药： 指的是能呈现较长时期避孕作用的药物，部分人群服用一次长效避孕药后可能会引起胃肠道反应，例如恶心、呕吐、食欲减退。如果长期服用长效避孕药，可能会影响铁、叶酸、维生素B12的吸收而导致贫血，可能会导致脂类代谢紊乱，出现高脂血症，导致血白蛋白下降，球蛋白升高，还可能会使血小板数量和黏附性增高，降低抗凝因子水平，导致静脉血栓形成，或者可能会造成水钠潴留，而出现水肿。 如果未做好妊娠准备，最好采取安全有效的避孕措施，如避孕套、宫内节育器，尽量避免通过避孕药避孕。如果服用避孕药后出现不适，如恶心、呕吐等，建议及时前往妇科就诊，需要进行血常规检查等明确具体原因。

紧急避孕药只是针对前一次同房有事后起到避孕作用，紧急避孕药的影响一般在1天左右，也有部分女性用药后可能会持续较长时间，可能1-2个月。 紧急避孕药也被称为事后避孕药，通常是在性生活后72小时内服用的，越早服用避孕效果会越好。由于紧急避孕药物是高孕激素类药物，所以用药后会抑制卵巢正常排卵和分泌功能，诱导月经并促进宫颈成熟，可以催经避孕。多数女性服用紧急避孕药后，可能会因药物刺激而出现轻微呕吐、头痛等症状，通常用药1天左右就会消失。 此外，服用紧急避孕药后也可能会导致内分泌紊乱，从而造成月经紊乱，可能会在服药当月出现月经提前或延后的情况，影响可能存在1-2个月。如果没有怀孕需求，建议使用安全套、口服短效避孕药等方式避孕，减少使用紧急避孕药的次数。 如果服用紧急避孕药后3-5周出现阴道出血、下腹疼痛等不适症状，应警惕异位妊娠。建议及时到妇科就诊，完善血常规、彩超等检查。如果存在异位妊娠情况，需遵医嘱服用甲氨蝶呤片进行治疗，也可进行手术治疗。

来月经肚子痛，通常可以吃止痛药。痛经是妇科常见症状，除了吃止痛药物以外，建议查清楚引起痛经的原因，根据病因进行治疗，可以缓解痛经的症状。 由于来月经时，子宫内膜脱落会释放一定量的前列腺素，比较敏感的人会出现下腹部疼痛感。另外，痛经也可能因为盆腔肿瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫发育畸形所导致，此时可以口服止痛药，如田七痛经胶囊、经带宁胶囊、益母草颗粒、丹莪妇康煎膏，或者美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等，都可以起到止痛作用，减少个人的痛苦。 需要注意的是，如果有性生活经历，且以往月经正常，突然出现月经推迟，有阴道流血、腹痛的情况，也可能误以为是月经。此时可能是先兆流产或者宫外孕所导致，需要抽血检查HCG，如果为阳性结果，不可以吃止痛药物治疗，避免掩盖病情，影响身体健康。 来月经肚子痛的人群，建议及时去医院的妇科进一步检查，如超声、血HCG等，临床明确诊断之后，再进行相应处理，以免造成药不对症的情况。