消化内科

孕妇最常见的胆汁淤积的类型为妊娠期脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症。但主要原因是由于孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，或者是进食过多的油腻、油脂食物以后造成的脂肪肝，引起的肝内脂肪淤积、堆积所致的胆汁淤积。所以这一类情况建议患者首先应该注意饮食，应多进食低脂肪食物，同时要适当的活动、控制体重，避免体重增加速度过快。若患者由于胆汁淤积以后，造成化验肝功指标异常，应根据患者具体的怀孕的时期和情况，酌情保肝、降黄等治疗。

检测幽门螺杆菌的方法有很多，常用的有粪便检查法、胃镜下活检取材检查法、抽血检测幽门螺杆菌阳性方法，还有碳13呼气试验的方法。其中最常见的就是碳13呼气试验检测方法，该方法具有准确率高，简单易操作，所以广泛应用于临床。若检测幽门螺杆菌阳性，建议患者应尽早完善胃镜检查，若胃镜检查存在器质性疾病，建议患者应抗幽门螺杆菌治疗14天，停药1个月，并再次复查碳13呼气试验。

若成年人存在腹泻同时伴有发热，考虑存在两种情况，第一种是非感染性腹泻，也就是平时所说的急性肠炎，或者是由于饮食不当等等以后造成的腹泻。这种情况建议患者除对症治疗腹泻以外，可以应用抗生素，一般常用的抗生素为三代头孢，比如头孢曲松、头孢哌酮等等，或者是应用喹诺酮类抗生素，像是乳酸环丙沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液等等。但建议患者应该进一步化验粪便常规隐血、粪便涂片和培养等化验，包括血常规、C反应蛋白等。第二种情况是感染性腹泻，比如细菌性痢疾等，这类情况除上述治疗以外，还应该严密化验便培养。若便培养为阳性，应该给予积极的抗感染治疗，同时需要观察是否有加重的可能性。