口腔科

种植牙是在牙齿缺失之后，就是牙齿已经不存在，在原来牙齿的位置上种上一颗种植体充当牙根，然后在种植体上面进行烤瓷冠的修复。它最大的好处就是与其他牙齿不发生关系，只是在原有的牙槽骨上面进行种植，然后修复。烤瓷牙应该叫烤瓷桥，因为一定是牙齿已经被拔掉之后并且在牙槽骨养了三个月以上，如果不进行种植牙修复的话，只能用前后两颗牙做一组烤瓷桥，就像桥梁一样。烤瓷牙的道理也是如此，没有两侧的桥基牙，中间缺损的牙齿是不能够修复的。所以牙齿一旦缺失，最少的烤瓷桥也要做三颗牙，就是利用前后两颗桥基牙修复中间的那颗缺牙，连着做三颗牙才能够把牙齿镶好。那么还得根据桥基牙的情况来定，基牙的数量有可能还向前或者向后延伸，做到4颗或是5颗牙的修复。所以如果是最后1颗牙缺失的情况下是做不了烤瓷桥的，只能做种植牙修复或者是做活动义齿修复。烤瓷牙与种植牙相比，就是一定要磨两个桥基牙，对牙齿造成了一定的伤害。所以如果条件允许，能够种植的情况下医生提出的方案是种植牙，然后才是烤瓷桥。

牙石其实是一个非常普遍存在的现象，几乎每一个人都会有。它是由于附着在牙齿上的脏东西，经过钙化之后沉积在牙齿上的一种物质，牙石分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石是牙龈之上的一个存在，其症状就是牙齿舔起来不光滑，有黄色的物质沉积在牙面上。龈下牙石会刺激牙龈，造成牙龈的红、肿、出血，有的甚至会溢脓。最严重的牙石都长到牙根尖的附近，那么这个时候牙齿就会出现松动和脱落。

拔牙拔完之后最重要的工作就是促进血液的凝固，拔牙创才能够不出血。一般在拔完牙之后都要求患者有半个小时的棉球，就是为了加强止血，那么月经期间人体就会产生一种血液凝固不是很好的情况，那么拔完牙之后就容易不止血，出血量大，所以月经期间是不能够拔牙的。在月经期不光是不能拔牙，而且做任何有创容易出血的手术也是不可以的。

0~6个月的婴儿口腔内还没有牙齿的萌出，这时最重要的口腔清理就是漱口，这时所谓的漱口就是给孩子喂完奶之后给再给一杯温开水，或者取一个消毒的纱布蘸取少量的温开水，轻轻的擦拭婴儿的牙床。6个月到一岁半的孩子是乳牙开始萌出的期间，这时就需要刷牙了，准备消毒的纱布或者是指套牙刷、温开水，把消毒的纱布套在手指上，妈妈坐在沙发上，让孩子躺在妈妈的怀里。妈妈用手把握住孩子的头部，让孩子张开嘴巴，用消毒的纱布或者是指套牙刷，蘸温开水给孩子进行刷牙，将牙齿的里侧外侧上表面都要擦拭干净。并且在语言上对孩子进行诱导，让孩子很小就懂得刷牙是一个每天都要做的很重要的日常生活习惯，对将来孩子自行刷牙是非常有利的。

出现牙痛，脸肿，应该是由于牙齿的炎症引起了间隙感染，患者一定要到专业的口腔医生那里进行治疗，然后看是否有发烧。如果有发烧说明炎症很重，建议静脉输液消炎药物进行消肿；如果没发烧也可以自行服用抗炎药物。但无论如何仅仅服用抗炎药物或者是静脉输液都不能解决根本的问题，患者一定要到口腔医生那里对牙齿进行治疗，才能够从根本上解决问题。

补牙后不是都需要再做牙冠的。如果是正常的，龋坏神经没有坏的情况下，牙体的缺损又不是很大，那么树脂充填就完全够用了，这种情况是不需要做牙套的。如果后牙做完根管治疗之后，牙体缺损又非常大的情况下，患者是需要做牙套的。因为在咀嚼过程中后牙承受的咬合力量非常大，做完根管治疗的牙齿由于牙神经的缺失牙齿的脆度增加，韧性减少，非常容易劈裂，所以最好做牙套。现在最好的牙冠是氧化锆烤瓷的牙套，它的硬度足够用，而且不会对核磁共振造成任何的影响。

没长出来的智齿是完全可以拔的。没长出来的智齿，如果在很早的时候，其牙根也没有发育出来，那么在某种程度上来说拔牙可能还是方便了一些，但是它的位置比较深，可能得去骨。现在好多为了正畸来进行早期的智齿拔除，对正畸治疗都是有很大益处的。还有一些智齿在生长发育阶段，会对前边的7号牙产生不利的作用，那么越早拔越好。

并不是每个人都要拔智齿的。智齿也就是通常所说的第8颗牙，人类发展最开始的时候，所有的牙齿都能够萌出，那个时候人的脸比较长，类似现在的猩猩，所有的牙齿都有足够的骨量，不会形成阻生，也就没有必要来拔除。随着食物的精细，人类慢慢的牙齿开始退化，牙槽骨也退化，形成现在比较平直的面形，那么骨量的退化超过了牙齿的退化速度，就会造成牙齿在骨头里长不出来，位置不够。有一些人先天就没有智牙，就是说其智牙退化掉了，那么就没有必要拔除智牙。还有一些人骨量是很完整的，其智牙整齐的萌出来了，并没有造成危害，而且还能行使功能，那么也不需要拔除。只有那些智齿倾斜阻生，危及到前面正常的第二磨牙，这时就一定要拔掉了，或者说有的智齿形成了冠周炎，总是反复的出现肿胀，也需要拔掉。

牙齿矫正现在年龄是很宽泛的，成年人如果牙周健康允许的情况下，完全可以进行矫正。有的老年人如果牙周健康，局部镶牙需要的话也可以进行局部的牙齿矫正，主要考虑的并不是年龄，而是牙周状况。如果出现急性牙周炎发作，是不可以进行牙齿矫正的；有慢性牙周炎的患者如果病情控制的很好，不是在发病期一样也可以做矫正。还要衡量骨质吸收的情况，如果牙槽骨吸收过多，牙齿就不能承受过多的外力，这种情况下是不能进行牙齿矫正的。所以患者最好到非常专业的正畸医生那里拍摄X光片，CT检查，综合评价牙周条件，牙槽骨吸收情况，然后再来评估是否能够进行矫正。

洗牙后牙齿酸痛是牙本质过敏症的表现，牙石附着在牙体上，会刺激牙龈、牙槽骨，引发牙龈的炎症和牙槽骨的吸收，最终使牙齿脱落。 有牙石时要洗牙，洗完牙后牙石的去除会使牙齿直接暴露在外部的环境中。外部环境的冷、热刺激，会导致出现牙齿酸痛的症状。建议洗完牙后用防止牙齿敏感的脱敏牙膏进行刷牙，以缓解牙齿酸痛的症状。