内分泌科

低血糖的危害并不逊于高血糖，有时无症状性低血糖容易在不知不觉中发作昏迷，甚至比高血糖危险。 低血糖时容易出现交感神经兴奋，出现心慌、手抖、头昏、饥饿以及出汗、虚弱等，严重的会引起大脑功能异常，出现意识模糊和昏睡、昏迷等症状。 老年人低血糖时容易引起心率失常、心绞痛、心肌梗死等。长时间的低血糖会降低智力引起痴呆，低血糖在糖尿病患者中最常见。 在发生低血糖时尽量选用单糖类食物迅速救助，如果选用米面类、馒头类主食，效果会比较缓慢，低血糖容易发生在饮食过少、饮酒后、运动后、减肥时等，发作时要及时补充糖类、果汁等救治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。对于病史较长，胰岛功能损伤比较重的2型糖尿病患者，胰岛素大部分都应该一直用下去，但不是绝对的，虽然病史比较长，用一段时间胰岛素，胰岛功能也有所恢复，如果停用胰岛素，改用口服药也是可以的，所以2型糖尿病患者，如果医生建议用胰岛素，也不要害怕，别以为用了胰岛素就要一直坚持用下去，有时候也可以停，根据不同的病人和不同的病程，以及胰岛功能的受损情况来决定，因人而异。

单纯的糖尿病患者吃鱼是不受限制的，海鱼、河鱼都能吃，但如果糖尿病患者合并了高尿酸血症，以及有些糖尿病患者合并了痛风性关节炎，高尿酸血症时间比较长而累及到关节，血尿酸增高，要限制嘌呤的摄入量，有一些深海鱼嘌呤的含量比较高，患者就尽量不要吃深海鱼，如果想吃，尽量少吃。如果仅仅是单纯的血糖升高，海鱼是可以吃的，它就是蛋白质的一种而且是优质蛋白，合并了糖尿病肾病的患者吃优质蛋白还是有好处的，但如果有糖尿病肾病，蛋白质也是限制的，限制优质、低蛋白饮食，所以这也看情况，大部分糖尿病患者是能吃海鱼的。

女性更年期年龄大约在40-55之间，男性的更年期在40-70岁之间。 女性更年期在40-55之间出现更年期是因为此时女性的卵巢功能开始衰退，身体内雌激素的分泌也开始减少，当卵巢早衰或其他性腺退化的疾病会导致更年期提前。 男性更年期的原因是因为睾丸前列腺开始衰退，导致雄性激素的分泌减少。男性的生殖器官早衰、生殖器官病变或导致更年期提前，甚至在35岁就会开始更年期。 男性的更年期相较于女性症状较轻，出现更年期症状的概率也比女性低，经常锻炼，保持身体新陈代谢正常循环，会使延缓更年期的到来。

诊断糖尿病需要根据患者的临床症状以及实验室检查判断，一般糖尿病最典型的症状是多饮、多食、多尿，体重下降。如果出现这样的症状，需要到医院进行检查。 在医院中需要进行血糖、糖化血红蛋白检查，随后需要进行口服糖耐量检查、胰岛素释放试验，这几种检查可以有效诊断患者是否患有糖尿病。如果有糖尿病，患者需要及时进行生活和饮食方式的调整，控制糖类摄入量。 同时进行适当的有氧运动，一般都可以有效调节血糖浓度。如果效果不佳，患者需要服用药物，主要的药物包括二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、DPP-4抑制剂等。 特殊情况下，例如患者并发有高血压、高脂血症，同时血糖较高可以选择注射胰岛素治疗。

正常的健康人空腹血糖标准是3.9-6.1mmol\/L，血糖的浓度会受到神经系统以及激素的调节影响，当调节失去平衡时会出现高血糖或者低血糖的症状。如果喜欢吃高糖、高脂肪以及含油脂多的食物，空腹血糖超过健康人的标准，就有可能得了高血糖，如果平时饮食不是特别规律，进食量特别少、挑食严重、营养不足就有可能造成低血糖，空腹血糖就低于正常的标准值。在监测血糖时要提前空腹8-12个小时，最好在早上6-8点之间监测血糖较为标准，同时不能吃任何药物，特别是降血糖的药物。为了保持正常标准的血糖，生活中要保持情绪稳定，不过多吃高糖、高盐、高油的食物。

如果患有甲状腺功能亢进疾病之后，对人体的危害和日常生活还是有很大影响的，在平常生活中要及时预防甲状腺功能亢进疾病的发生。需要有一个开朗的心情，即使生活在压力过高的生活环境中，保持良好的生活习惯。 保证充分的睡眠和饮食习惯，不要因为压力过大而精神抑郁，诱发甲亢疾病的发生。既往患过甲亢的人群在日常生活中，注意碘的摄入尽量少吃或者不吃含碘过高的食物，保证清淡，饮食多吃蔬菜、水果，比如苹果、菠菜等。 能够调节机体内分泌水平的健康食物，保证甲状腺激素的分泌水平稳定。如果感觉自身存在甲亢疾病的相关表现，应该及时得到正规医院进行相应的甲状腺功能指标检查，避免延误病情。

打利拉鲁肽的副作用是会引起消化道系统，特别是肠胃方面的不良反应，出现胃动力下降、食欲明显减退、腹痛、便秘、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、消化不良等异常情况，也有个别患者会出现头痛以及上呼吸道感染。在打利拉鲁肽时如果同时应用促泌剂，有时可能会导致低血糖的发生。利拉鲁肽作为一种降血糖的药物，如果不能耐受其副作用，可以选用二甲双胍或者其他降糖药物来替代，副作用太大的患者可以从小剂量开始，慢慢的增加剂量后不良反应也明显减少，可以一直采用最小剂量注射。血糖体重控制好的情况下，如果副作用大就可以尽量不用该药物。

糖尿病患者出现低血糖的现象是很危险的。因为糖尿病患者本身血糖浓度应该是偏高或者很高的，通过控制饮食和注射大量胰岛素、口服降糖药来降血糖。 如果出现血糖过低，说明口服药及胰岛素的用量没有正确把握，甚至造成胰岛素分泌不足或者胰岛素发生抵抗的问题。 如果糖尿病患者出现低血糖，容易使患者的内分泌出现紊乱，肾脏和心血管系统也会受到影响，出现相应的炎症甚至更严重的病变，使机体的功能调节受到破坏。 如果糖尿病患者出现低血糖，一定要及时地向医生反映，重新检查血糖浓度，及时更改胰岛素或者其他降糖药物的用量，更好的控制住病情。