皮肤科

大腿内侧长了一块红色的跟胎记一样的斑，可能是湿疹、股癣、毛细血管扩张症、血管瘤等，也可能是因为外伤痊愈后而出现的疤痕，建议前往医院就诊，并根据具体原因进行处理。 1、湿疹： 湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，分急性、亚急性、慢性三期，均有可能导致大腿内侧长了一块红色的跟胎记一样的斑。急性湿疹皮损初为红斑基础上密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱。亚急性湿疹则以小丘疹、结痂和鳞屑为主，慢性湿疹表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑。治疗上需找出可能的诱因，口服抗组胺药止痒； 2、股癣： 常发生于大腿皮肤，一侧或双侧，多呈环状或半环状斑片。先出现小片红斑，上面有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，有丘疹、水疱、结痂且常有瘙痒。建议遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬等； 3、毛细血管扩张症： 因为大腿内侧的毛细血管出现扩张，所以会出现大腿内侧长了一块红色的跟胎记一样的斑的现象，一般不需要治疗，如果症状严重，建议进行激光、射频治疗等； 4、血管瘤： 是皮肤软组织常见的良性血管疾病，小儿多见。血管瘤表现为血管内皮细胞过度增生，发病部位不固定，可见于大腿内侧长了一块红色的跟胎记一样的斑。根据良恶性选择对应治疗方法，如果是良性血管瘤，建议遵医嘱使用普萘洛尔软膏等进行治疗，如果是恶性血管瘤，建议尽早进行手术切除； 5、其他原因： 如外伤导致疤痕增生，无需过于担心，也不需要特殊治疗，如果影响外观，建议进行手术切除或激光治疗等。

发烧后出现疹子，常见于婴幼儿急性发热、发疹的情况，主要由于病毒感染引起，这种疾病的特点是热退疹出。通常出现这种情况时需要注意的事项有以下几个方面： 1、休息保暖： 发烧后出疹子，首先要注意休息，避免劳累，其次还要做好保暖，不要吹凉风，避免身体受凉，防止出现继发性感染。休息时可以适当的多喝些温热的开水，或者温热的牛奶、果汁等； 2、避免洗澡： 发烧后出疹子，在此期间建议不要洗澡，可以用温热水洗过的毛巾擦拭身体，保持皮肤清洁； 3、避免搔抓： 出现疹子之后，可能会有皮肤瘙痒的症状出现，一定不能用手抓痒，避免感染，加重疹子的症状或损伤皮肤，不利于疹子恢复； 4、注意饮食： 在饮食上，应以清淡易消化食物为主，建议在出疹子期间吃一些流食，如小米粥、蔬菜粥等；不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒等； 5、服用抗病毒药物： 可以遵医嘱适当口服抗病毒的药物和治疗感冒的药物，还可遵医嘱辅以对乙酰氨基酚、布洛芬等解热药物帮助降温。 如果病情比较严重，疹子长时间不消退，或者持续高烧，应及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，了解是否为其他原因导致的疹子。

菜花疣也就是尖锐湿疣，此病较为常见，常由于感染人乳头瘤病毒而引起，一般可通过性传播、母婴传播等途径引起感染，从而出现尖锐湿疣。 尖锐湿疣的患者生殖器或肛门周围的皮肤可出现增生性疣状病变，一开始皮损为单个或多个散发的淡红色小丘疹，并且质地也比较柔软。随着病情进展，丘疹可能会逐渐增多、增大，而后可呈现乳头状、鸡冠状、菜花状等形态，颜色也比较多样，可呈白色、粉红色、灰褐色等。 建议尖锐湿疣的患者，应该尽早去医院皮肤性病科诊治。治疗原则以祛除疣体为主，如可外用咪喹莫特乳膏进行治疗，还可选用冷冻治疗、激光治疗等治疗方式祛除疣体。另外，在治疗期间，尖锐湿疣的患者在皮损恢复之前，应避免同房，以免将病毒传染给他人。

如果经常发生过敏反应，或者是得过找不到病因的过敏性疾病，此类人群即可被称为过敏体质，但过敏体质的人如果没有碰到过敏原，外在表现与常人无异，不容易识别。过敏体质的人大多都是因为遗传因素导致，也可能是精神因素、饮食因素，导致抵抗力低下，免疫力不足而发生。 1、遗传因素： 如果父母体质较为敏感，孩子也容易发生过敏，严重时为过敏体质； 2、精神因素： 如果精神压力大，或是存在焦虑、抑郁等情况，体质也容易变得敏感，进而发生过敏反应； 3、饮食因素： 如果饮食习惯不佳，经常吃油腻、辛辣、甜腻的食物，容易加重过敏症状。 在日常生活中，过敏体质的人常见的过敏原有很多，食物类的主要有海鲜、牛羊肉、鸡蛋等；吸入式过敏原常见的有花粉、粉尘、螨虫等；接触类的常见的有化妆品、过冷或者过热的空气刺激等。 过敏体质的人要去医院检查过敏原，避免接触容易导致自己过敏的物品，做到提前预防。还要注意保持卫生，避免使用含有酒精或者刺激性的化妆品、护肤品等。同时日常还要常备抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪等。平时多做一些体育锻炼，保证充足的睡眠，增强自己的抵抗力。

被跳蚤咬了会出现孤立、散在的红色风团样丘疹，甚至出现水疱、大疱，考虑丘疹性荨麻疹，是跳蚤咬后因毒素过敏引起的。可口服枸地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、复方甘草酸苷片，外用炉甘石洗剂、复方地塞米松乳膏等，如果水疱破裂，出现糜烂流脓感染，可外用夫西地酸乳膏。 同时需要把床单、被套、凉席、贴身衣裤、鞋袜等用高温的方式消毒杀虫，即暴晒、熨烫或滚开水煮烫，并避免接触猫、狗、鸡、鸭等动物，避免去长时间未打扫的脏乱地方，用药治疗期间应忌口海鲜、酒等，同时避免搔抓。 用药后，皮疹及瘙痒症状一般很快改善，但清除毒素需要一段时间，所以五天内仍可能会有新疹出现。如果把周围环境及衣物中跳蚤杀死后，跳蚤不再叮咬，则五天后不会再有新疹出现。

失眠可能会掉头发，尤其是长期失眠，可能与精神因素、内分泌紊乱、神经递质紊乱等原因有关。但如果仅仅是因为某些应激事件的刺激，导致情绪不好，受到不良情绪的感染，造成短期内偶尔失眠，一般不会引起掉头发。 1、精神因素： 若长期精神思想压力过大，导致情绪长期处于紧张、焦虑状态，精神方面的刺激加上长期失眠，大脑长时间处于过度疲劳状态，容易造成脑供血不足、毛囊活力降低，就容易引起掉头发现象； 2、内分泌紊乱： 如果长期失眠得不到有效缓解，大脑得不到充分的休息，机体心理、生理功能严重失调，头部的皮脂腺分泌较旺盛，会导致毛囊出现栓塞，头发无法得到充足的营养供给，进而引起掉头发现象； 3、神经递质紊乱： 若长期存在失眠的情况，导致长时间睡眠不足，身体无法得到充分休息，容易造成机体免疫功能下降，进而引起神经递质紊乱，使生成头发的毛母细胞受损，毛发的营养与代谢失衡便会引起掉头发现象。 针对失眠一定要引起重视，及时查找诱因，对症治疗和调理，尤其是长期失眠的人，应及时调理，防止引起严重的掉头发现象。

艾滋病三代临床上是指人类免疫缺陷病毒，即HIV抗体检测中，以基因重组与多肽抗原包被和标记的第三代双抗原夹心试剂。具有较好的敏感性和特异性，可检测针对HIV抗原的所有抗体亚型，窗口期由10周缩短至3-4周，有利于早期诊断，但各周的排除率具有一定差异性。 通常受检者与艾滋病患者发生高危接触后，使用第三代检测试剂检测艾滋病特异性的各周排除率，在第1周检查出抗体的概率为20%-30%，第2周检查出抗体的概率为50%-60%，第3周检查出抗体的概率为80%-90%，第4-8周检查出抗体的概率为95%-100%，而3个月后检查出抗体的概率基本为100%。因此，建议疑似感染HIV的人群在第4周进行初筛、第6周进行复检，3个月后进行最终检测，如果结果均为阴性，则基本可排除艾滋病病毒感染。 此外，艾滋病还可以进行HIV核酸定性和定量检测、HIV耐药检测、CD4+T淋巴细胞计数等检查，可辅助医生制定针对性治疗方法，评估治疗效果，从而延长患者的生命、提高生活质量。对于健康人群来讲，切断艾滋病的传播途径是预防和控制艾滋病的重要方式，如正确使用安全套进行安全性行为、避免医疗操作中不必要的注射和输血等，以减少疾病的发生。

水杨酸是一种有机酸，临床研究表明水杨酸具有脂溶性，适量水杨酸作用于皮肤可以帮助皮肤去除老化皮质，也可以帮助皮肤清除油脂，帮助毛孔疏通。水杨酸相对分子质量较大，通常作用于浅层角质，对深层活性细胞的损害可能较小。 水杨酸对痤疮有一定的改善作用，痤疮通常是由于皮脂分泌过多，使毛孔堵塞导致。水杨酸可以进入毛孔深层，使毛孔内的老化角质细胞从皮肤表面脱落，促进皮肤新陈代谢，水杨酸还有一定的抗菌、抗炎作用。 但应在医生指导下确定水杨酸的使用方法和用量，过量使用水杨酸可能破坏皮肤屏障，使皮肤出现脆弱、泛红等敏感症状，可能伴随皮肤瘙痒、刺痛等表现，严重时可能导致皮肤灼伤。使用水杨酸应注意日常防晒，日常护理时还应注意对于皮肤屏障的修复，避免对涂抹部位的抓挠，防止皮肤破损。如果出现皮肤破损，破损部位应尽量避免接触水杨酸，出现皮肤灼痛症状时应及时前往医院进行处理。 水杨酸有一定毒性，应尽量避免水杨酸接触口腔、眼睛等部位，也应避免大面积使用水杨酸。水杨酸中毒可能会导致人体出现恶心、头痛、黏膜出血等不良症状，严重时可能出现呼吸衰竭等症状，危及生命。如果水杨酸不慎沾染到口腔等黏膜，应尽快进行冲洗，出现水杨酸中毒的不适反应时，应尽快前往医院进行处理。

引起青春痘因素可能与内分泌失调、睡眠休息不好，毛囊皮脂腺导管角化异常以及饮食辛辣刺激性食物等因素有关。治疗青春痘可以清痘，使用红蓝光照射以及使用祛痘的中药面膜，平时局部涂抹克林霉素甲硝唑搽剂、氯柳酊、异维A凝胶、水杨酸祛痘凝胶、立消清痘液。 同时配合内服四环素片、甲硝唑片、栀子金花丸、复方珍珠暗疮片、金花消痤颗粒、维生素B6片，青春痘日常护理很重要，如每天晚上使用水杨酸祛痘面膜，一天一次，使用水杨酸活肤祛痘洁面乳，每天两次。对抑制皮脂腺的分泌，改善毛囊孔粗大等有明显的作用，平时应该避免熬夜，多吃蔬菜、水果以及清淡的食物。

下面有疙瘩，并且触摸时较硬，可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿或疥疮结节有关。建议在皮肤科医生的指导下，根据不同的病因进行相应的治疗。 1、毛囊炎： 此类疾病男女均可出现，主要是由于外阴部位存在一定的细菌或真菌。当此类病菌感染毛囊后，可能导致毛囊遭受损伤，使得毛囊出现炎症，并引起局部发红、肿胀，以及瘙痒，并且质地较硬。通常轻微的毛囊炎，无需进行特殊处理，严重的毛囊炎，可以局部外用抗生素乳膏，如莫匹罗星软膏，以及盐酸特比萘芬乳膏等，还可以口服抗生素，如头孢呋辛酯片或盐酸多西环素片等； 2、皮脂腺囊肿： 男女均可发病，由于外阴部位皮脂腺分泌较为旺盛，可能导致皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐堆积继而形成囊肿。当囊肿发生感染后，应使用头孢克肟片等进行抗感染治疗，待炎症消除后，再进行手术治疗。对于小囊肿可以直接通过小切口进行切除，而对于大囊肿则应采用外科手术的方式进行切除； 3、前庭大腺囊肿： 外阴部位的前庭大腺囊肿属于妇科中的常见疾病，前庭大腺位于女性大阴唇后方，不易触及。当腺管口阻塞时，可能导致分泌物聚集于腺腔，进而诱发疾病，此病可能会导致局部出现质地较硬的肿块。若存在感染，应先使用左氧氟沙星片等进行抗感染治疗，随后再进行手术治疗，如切开引流或前庭大腺囊肿造口术等； 4、疥疮结节： 该病男女均可出现，并且在疥疮严重的时候可在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大小，质地稍硬的褐红色结节，通常发生在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。对此可以外用煤焦油凝胶等药物，还可以应用曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等向皮损内进行注射。另外，还可考虑进行液氮冷冻等治疗。 此外，如果存在外痔等情况，也可以表现为下面有疙瘩摸着硬硬的情况，此类患者需要及时就诊，在肛肠科通过手术等进行处理。