肿瘤科

头颈部CT主要能发现头部原发恶性肿瘤和头部继发的恶性肿瘤；胸部CT可以发现肺癌及肺部的继发恶性肿瘤；腹部CT主要发现消化道肿瘤，包括胰腺癌、肝癌、胆囊癌、妇科肿瘤以及膀胱肿瘤等恶性肿瘤。而胃癌和结肠癌例外，因为胃和结肠为空腔脏器，所以CT并不是其最主要的检出方法，应该完善胃镜和结肠镜，必要时取病理来明确胃和结肠部的恶性肿瘤，当然增强CT可以提高胃癌和结肠癌的检出率。如果怀疑某一部分的恶性肿瘤，应进行相应部分的检查，必要时可以进行PET-CT行全身检查，既能发现原发的恶性肿瘤，也可以发现继发的恶性肿瘤。

急性心梗本身就是一个较危重的病病情，无论患者是否是肿瘤晚期的病人，正常人出现急性心梗也存在很大的生命危险，而肿瘤病人大多存在高凝、高黏状态，极易产生血栓，若栓子脱落于肺易形成肺栓塞；脱落于脑血管则产生脑梗；脱落于心血管则产生急性心梗。而肺癌晚期得急性心梗是否会造成患者的死亡，主要取决于梗阻的部位和梗阻面积，若梗阻部位处于小血管则产生胸痛的症状，但可能不会影响整体的寿命。但若梗阻部位处于大分支的血管，而且梗阻面积若较大，则患者可能出现生命危险，大面积心梗同样容易导致死亡，而并不仅仅是肿瘤所导致的死亡。若心梗患者既往体健、无恶性肿瘤病史，建议尽快完善冠脉造影，必要时支架植入治疗来缓解心梗的症状。而肺腺癌晚期的患者，由于其处于恶性肿瘤的晚期，身体状况较差，不一定可以耐受冠脉造影的检查，而且冠脉造影的检查有可能要应用大量的抗凝药，会导致出血的风险。所以如果肺腺癌晚期的患者出现急性心梗，应根据患者当时的情况来进行合理的药物应用，根据患者的病情和一般情况，决定是否进行支架植入治疗或者双抗治疗。