妇科

女性排卵时一般无明显症状，但部分人群可出现一侧下腹疼痛。每个月一般为一侧卵巢排卵，如此月为左侧排卵，下个月可能为右侧排卵，交替进行；也可能一侧卵巢连续2-3个月排卵。 随卵泡破裂，卵泡液刺激腹膜，部分女性可出现下腹疼痛，一般持续半小时到1小时左右，可逐渐缓解，并非所有女性排卵均可出现疼痛现象。部分女性排卵过后还可能出现阴道少量流血，一般可自行缓解，无需特殊处理。

多囊卵巢综合征往往是无排卵或稀发排卵，需要进行促排卵治疗。 一线促排卵治疗是给予病人口服药物以促进排卵，常用药物有来曲唑或克罗米芬；二线促排卵治疗则通常需要患者在生殖中心或专科机构进行促排卵治疗，但二线促排卵治疗有较高风险，建议患者要慎重选择相应的医疗机构，进行二线促排卵治疗。 如果二线促排卵治疗无效，则可以考虑辅助生育，即俗称的试管婴儿。如果上述方法均无效，最后可选择手术治疗，即对卵巢进行打孔治疗或卵巢楔形切除治疗。

右侧卵巢囊肿怀孕是在临床中遇到的常见问题，女性怀孕之前发现有囊肿，特别是右侧囊肿，在孕期需要警惕。如果囊肿比较小，通常对胎儿及母体不会有太大的影响。如果囊肿较大，在孕期会发生卵巢囊肿的蒂扭转、卵巢囊肿破裂并发感染，从而导致流产或者早产症状。 较大囊肿患者在生小孩的过程中会阻塞产道，影响胎头下降，进而影响产程进展。因此在孕期一定要严格产科检查，行动态B超监测卵巢囊肿的大小，做相应肿瘤标志物检查，明确卵巢囊肿的性质，进行下一步的处理措施。

药流清宫术后，大部分女性会在一个月左右有月经复潮。但是月经复潮的时间和本身妊娠、手术有没有造成月经失调、既往的月经周期相关。 在药流刮宫之后，一定要注意个人的卫生，预防感染，并且要了解是否有并发症的发生。如果有感染或者宫内残留的情况，可能会引起月经延后，影响月经复潮的时间。另外，在药流清宫之后一定要做好避孕的工作，避免再次妊娠。 患者一定要遵医嘱，做好术后的随访，关系到药流清宫术后身体的恢复情况。

女性月经色黑、量少，西医常见炎症反应，如宫腔粘连史。部分女性行人流手术或宫腔操作，导致宫腔粘连、内膜破坏，出现月经量减少。 此外，子宫内膜结核，内膜受破坏较严重，可导致月经量减少、色黑。内分泌科常见疾病，如多囊卵巢综合征，高雄激素症状女性也可能出现经量减少、月经不规则。 中医认为气血不足或气血不通则可导致经量减少，中医与西医概念存在差异，但表现结果相同。

宫颈糜烂在妇科中是一个常见词汇，日常生活中很多女性，特别是育龄期、围绝经期女性咨询宫颈糜烂如何治疗。实际上宫颈糜烂在医学中仅为表象，是宫颈上皮在鳞状及柱状交界移行区的表现，处理方法如下： 1、通过宫颈癌前筛查，宫颈液基细胞学检查及HPV分型做病原分流； 2、以上两种检查为阴性者，建议每年定期体检，可无需特殊治疗。

宫颈息肉和子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，临床表现往往是异常子宫出血，即月经拖尾。 年龄增长和激素补充治疗会导致息肉高发，息肉的恶变程度不是特别高，但是会出现绝经后出血，一定要了解是否有恶变的情况。单纯药物治疗息肉，效果往往不是特别好，建议做宫腔镜下的息肉切除手术。 有研究表明，75%以上的子宫内膜息肉在宫腔镜下做切除后，可以解决异常子宫出血的问题。

两次月经间的出血不一定是宫颈癌，两次月经间的出血有很多种情况，具体如下： 1、排卵期出血通常发生在月经周期为30天以上的女性，在第14-15天会有排卵期出血； 2、做过剖宫产的女性在剖宫产术口愈合过程中，自身愈合条件较差形成子宫瘢痕憩室，进而导致憩室积血，形成经间出血； 3、子宫病变，比如子宫内膜癌，也会导致经间出血； 4、卵巢肿瘤，特别是卵巢内分泌肿瘤会导致经间期出血。

双侧卵巢多囊样改变常见于月经不正常、无排卵的女性。对于有生育要求的患者，多囊卵巢综合征会导致不孕，而对于没有生育要求的患者，多囊卵巢综合征可导致月经不调或阴道流血不止。 除此之外，多囊卵巢综合征的病人常合并有代谢异常、心血管疾病风险增高，所以这类患者需要进行血糖、血脂、体重方面的治疗和调理。长期月经不正常、无排卵会导致子宫内膜癌风险增高。多囊卵巢综合征的病人，需要到医院做相应检查诊断，进行医疗方面的干预。

女性阴部流黄水伴腥臭味常见原因如下： 1、妇科炎症：常见于阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、混合性阴道炎； 2、妇科肿瘤：常见于宫颈癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。 出现上述情况建议尽快至医院就诊，可通过妇科检查，如使用阴道窥视器检查阴道是否存在病变；B超检查可检查宫腔内或盆腔情况。此外，可进行宫腔镜检查，取内膜病理进一步确诊。