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    广西中医药大学第一附属医院
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    哮喘及过敏性疾病研究所

    呼吸困难什么病
    2024-12-31
    呼吸困难是一种常见且可能危及生命的临床症状,可能由多种疾病或状况引起,常见原因有环境因素、心理因素等方面,需要根据具体情况进行判断以及针对性处理。 1、环境因素: 如在高海拔地区由于空气稀薄,人们可能出现高原反应,表现为呼吸困难。在密闭或污染严重的环境中,也可能因缺氧或吸入有害物质而出现呼吸困难。 2、心理因素: 如焦虑、抑郁等情绪障碍可能导致患者感觉呼吸困难,但并无器质性病变,这种呼吸困难通常被称为心因性呼吸困难。 3、呼吸系统疾病: 呼吸系统疾病是呼吸困难最常见的病因,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、肺水肿等疾病,此类疾病可能导致肺通气或换气功能障碍,从而引起呼吸困难。 4、循环系统疾病: 如左心衰竭、右心衰竭、心包炎、肺栓塞等心脏疾病,可能导致肺循环淤血或肺动脉高压,从而影响肺部的通气和换气功能,引起呼吸困难。特别是左心衰竭时,患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。 5、全身性疾病: 部分全身性疾病也可能导致呼吸困难,如贫血、慢性肾病、慢性肝病等疾病可能导致机体缺氧或代谢障碍,从而引发呼吸困难。中毒、神经精神疾病等,也可能导致呼吸困难。 对于呼吸困难的患者,应尽早就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施,医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。 呼吸困难怎么办 对于支气管哮喘引起的呼吸困难,治疗重点在于解除支气管痉挛。糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物,可通过吸入方式给药。氨茶碱类药物、β2受体激动剂也可用于缓解哮喘症状,患者用药前需要咨询医生。 肺炎引起的呼吸困难需要针对病原体选择合适的抗菌药物,细菌感染者可选用抗生素;病毒感染者则需考虑抗病毒药物。心力衰竭导致的呼吸困难治疗措施包括扩血管、强心、利尿等,可帮助减轻心脏负担,缓解呼吸困难。 通过鼻导管、面罩等方式给予患者持续或间断的氧气吸入,提高血氧浓度以改善组织供氧状态。适用于各种原因引起的低氧血症。胸部理疗包括拍背、振动排痰等,促进分泌物排出和改善肺通气功能。物理治疗可以增强肺部清除异物的能力,并有助于预防并发症的发生。
    沈帼男主任医师肺病科
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    吐血痰是怎么回事
    2024-12-31
    吐血痰即痰中带血,是一种可能由多种疾病引起的临床症状,通常与药物因素、口腔及咽喉疾病等方面有关,需要根据具体情况进行判断以及针对性处理。 1、药物因素: 部分药物也可能导致吐血痰,如抗凝药物可能导致机体凝血功能下降,增加出血风险;非甾体抗炎药则可能损伤胃黏膜,导致上消化道出血,进而使痰液中带有血液。 2、口腔及咽喉疾病: 口腔及咽喉疾病也是吐血痰的常见原因,如牙龈出血、口腔溃疡、咽喉黏膜破裂等,此类部位的出血可能随痰液排出体外,形成吐血痰。 3、呼吸系统疾病: 主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病,可能导致肺部血管破裂、出血,进而使痰液中带有血液。如肺结核患者的病灶可能侵蚀血管,造成血管损伤,导致痰中带血。 4、循环系统疾病: 如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等心脏疾病,可能使肺部血管压力增高,导致血管破裂出血。心力衰竭患者由于心脏功能下降,肺部淤血严重,也可能出现痰中带血的情况。 5、全身性疾病: 部分全身性疾病也可能导致吐血痰,如血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等疾病,可能导致机体凝血功能异常或血管损伤,从而引起吐血痰。 面对吐血痰的症状,患者应尽早就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。但是避免盲目使用药物,防止继发药物不良反应。 吐血痰怎么办 对于轻度至中度的吐血痰,可以配合医生使用止血药物,能够抑制纤维蛋白溶解酶活性或增强凝血因子合成,从而发挥止血作用。对于由肺结核等感染引起的吐血痰,可以使用抗结核药物,能够杀灭结核分枝杆菌,减少感染对血管的损伤,进而减少出血。 如果吐血痰是由细菌感染引起的,如肺炎、支气管扩张等,应遵医嘱使用抗生素进行治疗,能够杀灭致病菌消除炎症反应。对于因心血管疾病引起的吐血痰,如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等,可能需要使用利尿剂、血管扩张剂等药物改善心脏功能。 胸部物理治疗包括深呼吸练习、咳嗽训练以及使用湿化器来稀释痰液,此类措施有助于降低肺部压力,减少因咳嗽引起的毛细血管破裂而导致的咯血现象。
    沈帼男主任医师肺病科
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    嗓子疼可以喝蜂蜜水吗
    2024-12-31
    嗓子疼时适量饮用蜂蜜水是有一定益处的,蜂蜜的滋润、抗炎与抗菌作用以及营养支持都有助于缓解嗓子疼的症状。但蜂蜜水并不能完全替代药物治疗,对于症状严重或持续时间较长的嗓子疼,还是应及时就医。 嗓子疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如急性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。蜂蜜具有一定的滋润作用,能够在一定程度上舒缓咽喉部位的不适。蜂蜜中的天然成分能够为咽喉部位提供必要的湿润,从而减轻干燥和疼痛的感觉,对于因炎症或干燥而引起的嗓子疼尤为有效。 蜂蜜还具有一定的抗炎和抗菌作用,蜂蜜中含有多种具有抗炎和抗菌活性的成分,如酚类化合物、黄酮类化合物等。此类成分能够抑制细菌的生长,减轻咽喉部位的炎症反应,从而有助于缓解疼痛。 虽然蜂蜜的抗菌消炎效果可能不如专门的药物显著,但在嗓子疼的初期或症状较轻时,适当饮用蜂蜜水可以起到一定的辅助缓解作用。蜂蜜水还能够补充身体因嗓子疼可能导致的水分流失,保持身体的水分平衡,这对于维持身体的正常代谢和生理功能也是非常重要的。 蜂蜜水还能为身体提供一定的营养支持,蜂蜜中含有丰富的营养成分,如葡萄糖、果糖、维生素、矿物质等。此类成分能够为身体提供必要的能量和营养,有助于增强身体的抵抗力,从而更好地应对嗓子疼的状况。 在饮用蜂蜜水时也应注意适量,避免过量饮用导致其他不适。过于浓稠的蜂蜜可能会刺激喉咙加重疼痛,因此应确保蜂蜜水的浓度适中。 嗓子疼挂什么科 1、耳鼻喉科: 耳鼻喉科是处理与耳朵、鼻子、咽喉等部位相关疾病的科室,当患者出现嗓子疼的症状时,尤其是伴有声音嘶哑、吞咽困难等情况时,可以考虑到耳鼻喉科就诊。 2、呼吸内科: 如果患者嗓子疼的同时还伴有咳嗽、咳痰、气喘等呼吸系统症状,可能是由呼吸系统疾病引起的,此时患者可以选择到呼吸内科就诊。医生会进行相关的检查,如胸部X线、肺功能检查等,确定是否存在呼吸道感染或其他呼吸系统疾病。 3、感染科: 嗓子疼也可能是由某些感染性疾病引起的,如急性咽炎、扁桃体炎等,此类疾病通常由细菌或病毒感染引起,需要针对病原体进行相应的治疗。当患者出现嗓子疼的症状时,也可以考虑到感染科就诊。
    沈帼男主任医师肺病科
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    肺部真菌感染是什么病,好治吗
    2024-12-31
    肺部真菌感染是由真菌侵袭人体肺部而导致的支气管肺部疾病,是深部真菌病的一种,临床表现多样,治疗方法以抗真菌药物为主。一般早期及时进行规范治疗,可以较好地控制病情。 1、主要病因: 肺部真菌感染主要分为原发性肺部真菌感染和继发性肺部真菌感染,原发性感染通常由吸入空气中的真菌孢子引起,而继发性感染则是体内其他部位的真菌感染通过淋巴或血液传播到肺部所致,常见的致病真菌包括念珠菌、曲霉、隐球菌等。 2、临床表现: 轻者可能无明显症状,重者则可能引发严重的并发症,如肺炎、肺栓塞、肺脓肿等。常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状,并常伴有发热。 3、治疗方法: 肺部真菌感染的治疗以遵医嘱使用抗真菌药物为主,治疗时间通常较长,需要按疗程服用。具对于病情严重的患者,可能需要使用糖皮质激素进行治疗,并停用引发真菌感染的药物,如长期使用的抗生素或肾上腺皮质激素。 4、疾病预后: 肺部真菌感染的预后受多种因素影响,如患者的年龄、身体状况、有无基础性疾病等,一般早期、规范化的治疗对预后尤为重要。对于免疫力较强的患者,经过系统治疗,病情可以逐渐控制。但对于免疫功能差、长期伴有其他基础疾病的患者,治疗难度可能较大,且易复发。 预防肺部真菌感染的关键在于提高身体免疫力,避免长期滥用抗生素和激素类药物。保持居住环境的清洁和通风,避免接触空气污染物,也有助于降低感染风险。 肺部真菌感染挂什么科 呼吸内科是专门研究呼吸系统疾病的科室,包括肺部真菌感染在内的各种肺部感染性疾病都是其诊疗范围。呼吸内科医生具有丰富的临床经验和专业知识,能够对患者的症状进行准确诊断,并制定合理的治疗方案。 感染科是专门研究感染性疾病的科室,包括各种细菌、病毒、真菌等微生物引起的感染。对于肺部真菌感染等复杂感染性疾病,感染科医生能够提供更专业的诊疗服务。能够根据患者的具体情况,选择合适的抗真菌药物,并进行必要的辅助检查,明确诊断和制定治疗方案。 在就医时患者应详细描述自己的症状,如咳嗽、咳痰、发热等,并提供相关的病史信息,如长期使用的药物、职业暴露情况等。此类信息有助于医生进行准确的诊断。患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,并定期复查,评估治疗效果和调整治疗方案。
    沈帼男主任医师肺病科
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    与肺病在一起吃饭传染吗
    2024-12-31
    肺病在一起吃饭是否会传染,取决于肺病的类型,感染性肺病如肺结核有可能传染,而非传染性肺病则不会。肺部疾病的传播方式通常包括呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播等,此类传播方式主要影响的是由细菌、病毒等病原体导致的感染性肺病。 感染性肺病中最具代表性的是肺结核,肺结核是一种通过呼吸道飞沫传播的疾病,患者咳嗽、打喷嚏或谈话时排出的飞沫都可能含有结核杆菌,导致健康人群感染。如果与肺结核患者一起吃饭,特别是在密闭环境中,有可能通过飞沫传播导致感染。 但并非所有肺病都具有传染性,如肺炎、支气管炎等肺部疾病,尽管也是由病原体引起的,但传播方式并非主要通过饮食。哮喘、肺部肿瘤等更是非传染性疾病,与此类患者一起吃饭不会导致传染。 除了飞沫传播,接触传播和气溶胶传播也是肺部疾病传播的重要途径。接触传播是指健康人群接触到患者的分泌物或污染物品,如痰液、血液等,这些物质可能附着有病原体,从而导致感染。气溶胶传播则是指含有病原体的微小颗粒在空气中悬浮,被健康人群吸入后导致感染。 在预防方面,肺部疾病患者应积极佩戴口罩,减少与他人近距离接触,防止疾病传播。健康人群也应避免与有明显呼吸道症状的人密切接触,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等。 肺病怎么办 1、口服药物: 针对不同类型的肺病,医生可能会开具不同的口服药物,如肺炎患者可能需要使用抗病毒药物和抗菌药进行治疗,肺结核患者则需要使用抗结核药物进行长期治疗。 2、雾化治疗: 雾化治疗是一种将药物形成水雾滴吸入到气道的治疗方法,对于缓解咳嗽、咳痰等症状特别有效。在肺炎等疾病的治疗中,雾化治疗通常作为辅助治疗手段,与静脉给予抗菌素治疗相结合,达到更好的治疗效果。雾化治疗不仅可以降低气道的敏感性,还有助于排痰和局部抗炎。
    沈帼男主任医师肺病科
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    总感冒是因为什么原因引起的
    2024-12-31
    总感冒可能是由多种原因引起,常见的可能原因包括免疫系统较弱、生活习惯不良以及接触病毒机会较多等,应进一步检查明确具体原因。 1. 免疫系统较弱: 免疫系统可以帮助机体抵抗病毒和细菌,当免疫系统较弱时,身体对病原体防御能力会下降更容易感冒。除频繁感冒外,免疫系统较弱的人还可能表现出疲劳、容易感染其他疾病等症状。 2、生活习惯不良: 不良生活习惯,如长期熬夜、过度劳累、饮食不均衡等,都会削弱身体的免疫力,增加感冒的风险,可能导致身体疲劳、精神不振,进而降低对病毒的抵抗力。 3、接触病毒的机会较多: 在人群密集的地方或与生病的人密切接触,会增加感染病毒的机会。此种情况下,感冒会在短时间内迅速传播,尤其是在冬季和春季等病毒高发季节。 4、营养不良: 营养不良会导致身体缺乏必要的营养素,如蛋白质、维生素等,影响身体免疫功能。营养不良的人可能表现出体重下降、食欲不振、皮肤干燥等症状,同时更容易受到病原体的感染。 5、心理压力大: 长期的心理压力会导致身体免疫力下降,使身体更容易受到病毒的感染。心理压力大的人可能表现出焦虑、抑郁等情绪问题,身体也更容易出现疲劳、头痛等症状。 为减少感冒的发生,建议保持健康的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动以及良好的心理状态。在人群密集的地方要注意佩戴口罩,避免与生病的人密切接触。如果频繁感冒且症状严重或持续不退,应及时就医检查并遵医嘱进行治疗。 患者总是感冒可以挂什么科 呼吸内科: 感冒属于呼吸系统疾病,呼吸内科主要研究与呼吸有关的疾病,如上呼吸道感染、支气管炎等。患者若总是出现咳嗽、咳痰等症状,可能是呼吸道疾病引起的,建议前往呼吸内科就诊。 感染性疾病科: 由于感冒是由病毒或细菌等病原体感染引起的,具有一定的传染性,患者可前往感染性疾病科进行检查和治疗,特别是当存在免疫力低下、营养不良等情况时,更容易频繁感冒。 免疫科: 部分患者由于免疫力低下,容易受到外界因素的影响而反复感冒。患者可前往免疫科完善相关检查,并在专业医师的指导下进行治疗。
    靖旭荔主任医师肺病科
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    为什么一躺下血氧饱和度就低
    2024-12-30
    血氧饱和度反映了血液中氧气的含量,一躺下血氧饱和度就低的现象可能是由多种因素导致的,可能与呼吸系统、心血管系统或者身体的生理因素有关。 1、生理因素 睡眠姿势不当:平躺时如果枕头过高或过低,可能导致呼吸道受阻或肺部受压,影响血氧饱和度。 2、呼吸系统疾病 气道受阻:平躺时,呼吸道可能受到压迫,导致呼吸道狭窄,影响呼吸,从而降低血氧饱和度。 睡眠呼吸暂停综合征:这是一种在睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的疾病,平躺时可能加重症状,导致血氧饱和度降低。 肺炎:平躺时,膈肌上移可能压缩肺部空间,同时支气管收缩更为明显,加重呼吸困难,导致血氧饱和度下降。 3、心血管系统疾病 心脏功能下降:平躺可能增加心脏的负担,对于心脏病或心脏功能下降的患者来说,心脏可能无法有效地泵血,导致血氧饱和度下降。 心力衰竭:特别是左心衰竭时,平躺时回心血量增加,可能加重肺水肿,导致呼吸窘迫加重和血氧饱和度更低。 肺栓塞:躺下时重力作用减弱,心脏回流增加,肺循环压力增高,可能进一步加重肺栓塞的症状,表现为血氧饱和度降低。 肺动脉高压:躺下时重力作用使得血液更容易滞留在下肢,回心血量减少,可能加重心脏负担,导致血氧饱和度降低。 4、血液系统疾病 血液中红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低,导致氧气运输能力下降。躺下时,由于血红蛋白缺乏,可能引起睡眠呼吸暂停,进一步导致血氧饱和度下降。 患者应该及时就医,通过详细的检查,如胸部X光、心电图、睡眠监测等来确定具体的原因。针对不同的病因进行相应的治疗,如改善呼吸功能、纠正心脏功能等,这对于维持正常的血氧水平,保障身体健康是非常重要的。 血氧饱和度低的日常护理方法 尝试抬高床头或者采用半卧位睡觉,可以使用楔形枕头,让头部和胸部保持较高的位置,这样有助于减轻胸廓受到的压迫,减少呼吸受限的情况,改善睡眠中的血氧饱和度。 进行简单的呼吸训练,如腹式呼吸。平躺在床上,放松全身,用鼻吸气,使腹部隆起,然后用嘴呼气,腹部收缩。每天进行数次,每次10-15分钟,可以增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,提高氧气的吸入量。 在身体允许的情况下,进行适度的有氧运动,如散步、慢走等。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,提高身体对氧气的利用能力。但是要注意避免过度劳累,运动过程中如果出现呼吸困难等不适症状,应该立即停止运动,并寻求医疗帮助。
    靖旭荔主任医师肺病科
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    流感和支原体感染的症状区别
    2024-12-30
    流感和支原体感染在临床上都较为常见,症状有相似之处,但也存在诸多区别,如发热、呼吸道症状等,准确分辨这些症状有助于更好地判断病情,采取合适的应对措施。 1、发热情况不同: 流感通常起病急骤,发热一般是高热,体温可达39℃-40℃甚至更高,而且发热持续时间相对较短,一般3-5天体温就会逐渐恢复正常。而支原体感染起病相对较缓,发热程度不一,可为低热、中度发热或者高热,但发热时间可能会持续2-3周,体温呈不规则发热,比如可能会出现体温下降后又再次升高的情况。 2、呼吸道症状不同: 流感主要是上呼吸道感染症状,如喉咙疼痛、咳嗽,咳嗽通常是干咳或者伴有少量白痰,同时会有流鼻涕、鼻塞等症状,这些症状往往比较严重。支原体感染初期可能以上呼吸道感染症状为主,如咽部不适、鼻塞等,但之后咳嗽会逐渐加重,多为刺激性干咳,夜间咳嗽更为明显,有时咳嗽会持续很长时间,甚至会引起胸部疼痛,而且咳痰相对较少,即使有痰也多为少量白色黏痰。 3、胃肠道症状不同: 流感有时可能会伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,尤其在儿童患者中更为常见。支原体感染一般很少出现胃肠道症状,但在病情较重或者感染扩散时,可能会引起肺外的表现,如皮疹、关节疼痛等。 如果出现上述症状,应及时就医,以便准确诊断并进行针对性的治疗,防止病情进一步发展。日常应保持良好的个人卫生习惯是预防流感的基础,勤洗手,使用肥皂和流动水洗手至少20秒,特别是在接触公共场所、动物或患病人群后。 流感和支原体感染的注意事项 流感传染性强,确诊后应尽量在家隔离休息,避免前往人员密集场所,防止病毒传播给他人。休息环境要保持通风良好,有利于空气流通,减少病毒在室内的浓度。发热和呼吸道症状可能导致身体失水,所以要多喝温水,保持身体水分平衡,这有助于缓解喉咙疼痛,也有利于身体的新陈代谢。 咳嗽是支原体感染的主要症状,要尽量避免接触刺激性气味,如油烟、化学气味等,这些可能会加重咳嗽。室内湿度要适宜,过于干燥的环境会使咳嗽加剧。由于支原体感染可能会引起肺外表现,患者需要密切观察自己的身体状况,如是否出现皮疹、关节疼痛等情况,一旦发现异常应及时告知医生。
    靖旭荔主任医师肺病科
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    经常吸氧的好处与坏处
    2024-12-30
    吸氧是一种常见的医疗辅助手段,在有些情况下对人体有诸多益处,如改善缺氧症状、促进新陈代谢、改善大脑功能。 1、改善缺氧症状: 对于患有心肺疾病的患者,吸氧能够增加血液中的氧含量,缓解呼吸困难、胸闷、气短等缺氧导致的症状。在高原地区,由于空气稀薄,氧气含量低,初到高原的人容易出现高原反应,吸氧能快速缓解头痛、头晕、心慌等高原反应症状,帮助身体适应低氧环境。 2、促进新陈代谢: 氧气是细胞进行有氧代谢的关键物质,经常吸氧可以为细胞提供充足的氧,保证细胞代谢的正常进行。这有助于增强身体的能量产生,提高身体机能。 3、改善大脑功能: 吸氧可以增加大脑的血氧供应,改善大脑的功能。对于脑力劳动者,在长时间工作后吸氧,能够缓解脑疲劳,提高注意力、记忆力和思维能力。对于老年人预防脑萎缩等大脑退行性病变也可能有一定的辅助作用。 需注意,吸氧操作如果使用不当也可能带来不利影响,如氧中毒、抑制呼吸中枢等,需要谨慎权衡。 1、氧中毒: 当吸入高浓度、长时间的氧气时,可能会引起氧中毒。这主要是因为过多的氧会在体内产生大量的氧自由基,对细胞和组织造成损害。 2、抑制呼吸中枢: 对于慢性呼吸衰竭患者,如果长期吸入高浓度氧气,会使呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,抑制呼吸。因为正常情况下,呼吸中枢是通过感受二氧化碳的浓度来调节呼吸频率和深度的,过度吸氧可能会打乱这一调节机制。 3、鼻腔和呼吸道干燥: 长时间吸氧会使鼻腔和呼吸道黏膜干燥。因为干燥的氧气会带走黏膜表面的水分,导致黏膜功能受损,容易引起鼻出血、呼吸道黏膜炎症等问题。 对于有吸氧需求的人群,应该在医生的指导下,根据自身的身体状况合理控制吸氧的浓度、时间和频率。要注意观察吸氧过程中的身体反应,一旦出现不适症状,应及时调整吸氧方式或停止吸氧。 经常吸氧的注意事项 不同的疾病和个体对氧气浓度的要求不同,一般低流量吸氧适合大多数轻度缺氧患者,如慢性疾病稳定期患者。对于急性缺氧患者,可根据病情适当提高吸氧浓度,但要避免长时间高浓度吸氧,防止氧中毒。 为了避免鼻腔和呼吸道干燥,吸氧时要使用湿化装置。可以使用蒸馏水或无菌生理盐水作为湿化液,让氧气通过湿化瓶后再吸入,这样可以保持呼吸道黏膜的湿润,减少并发症的发生。 吸氧设备如果不及时清洁,容易滋生细菌和病毒。应该定期清洁吸氧管、面罩等设备,一般每周至少清洁一次。可以使用温和的清洁剂清洗,然后用清水冲洗干净,自然晾干后备用。
    靖旭荔主任医师肺病科
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    咯血与呕血的区别
    2024-12-30
    咯血与呕血在临床上均表现为从口腔排出血液,但在多个方面存在明显区别,如病史方面、出血前症状等,准确鉴别咯血与呕血对于明确病因、制定正确的治疗方案极为关键。 1、病史不同: 咯血患者多有呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张、肺癌等,如肺结核患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,且咳嗽、咳痰持续时间较长,在病情进展过程中可出现咯血。 呕血患者往往有消化系统疾病背景,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化导致的食管-胃底静脉曲张破裂等。肝硬化患者可能有长期酗酒史、慢性肝炎病史,除呕血外,还可能伴有腹水、脾大等表现。 2、出血前症状不同: 咯血前常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状,这是因为肺部或支气管的病变刺激呼吸道所致。支气管扩张患者在咯血前,会出现反复咳嗽、咳大量脓痰,且咳嗽程度逐渐加重,随后咯出鲜血。 呕血前则多有上腹部不适、恶心、呕吐等前驱表现,是由于胃部病变引起胃肠道反应。如胃溃疡患者在呕血前,常感到上腹部隐痛、胀痛,进食后疼痛加剧,随后呕吐出咖啡样物质或鲜血。 3、出血方式不同: 咯血一般是咯出,是通过咳嗽动作将血液从呼吸道咳出,血液常呈鲜红色,可伴有泡沫。 呕血多为呕出,是经呕吐动作从口腔吐出,血液颜色多为棕黑色或暗红色,有时呈咖啡渣样,这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生了变化。 4、血液混有物不同: 咯出的血常混有痰液和气泡,因为咯血源于呼吸道,痰液与血液同时排出。呕血则常混有食物残渣及胃液,由于是从胃部呕出,胃内的食物与血液混合在一起。 对于咯血与呕血,医生需综合多方面因素进行仔细甄别。一旦发现患者有口腔出血情况,应详细询问病史、认真观察出血特征等,以便迅速准确判断出血来源,为后续的诊断和治疗提供有力依据,避免延误病情。 咯血与呕血患者的注意事项 咯血患者应尽量避免剧烈咳嗽,防止加重咯血。可采取半卧位或患侧卧位休息,减少血液流向健侧肺,降低窒息风险。保持室内空气湿润、流通,减少呼吸道刺激。如咯血量较大,要避免吞咽血液,防止血液进入胃部引起恶心、呕吐等不适。 呕血患者需禁食一段时间,让胃得到休息,之后根据病情逐渐恢复流食、半流食等。避免精神紧张,因为情绪波动可能加重胃部痉挛,导致再次呕血。密切观察呕吐物的量、颜色和性状,若呕血持续不止或出现头晕、心慌、黑便等情况,应立即就医,警惕失血性休克的发生。
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