结直肠外科

肛窦炎是可以治愈的。肛窦炎，又称肛隐窝炎，是肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变，其病理组织改变主要表现为局部的充血水肿、组织增生。虽然肛窦炎会给患者带来肛门坠胀感、疼痛、瘙痒以及便意感等不适症状，但通过合理的治疗和生活习惯的调整，患者完全可以摆脱这一疾病的困扰。 肛窦炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗主要是通过保持肛周清洁，排便后用温水或高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周血液循环，减轻炎症。同时，患者应避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，增强机体素质。在饮食方面，应多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免辛辣、刺激性食物的摄入。 药物治疗是肛窦炎治疗的重要手段。局部用药如血管扩张药等，可以直接涂抹在肛窦炎部位，具有消炎、止痛、收敛等作用。含有抗生素等成分的栓剂，通过直肠黏膜吸收，也能达到治疗目的。对于症状较严重的患者，还可以口服抗生素消除炎症。此外，清热解毒、活血化瘀的中药也能促进炎症消退。 对于一些病情严重或反复发作的肛窦炎患者，药物治疗可能无法完全治愈疾病。此时，手术治疗成为必要的选择。常见的手术方法包括肛窦切开引流术、肛窦切除术等。这些手术旨在彻底清除感染源，减少复发风险。手术治愈率较高，一般可达到80%-90%，但术后仍需注意伤口清洁、避免辛辣食物，以及遵医嘱进行康复训练，以最大限度地降低复发风险和促进愈合。 值得注意的是，肛窦炎的治愈不仅需要医生的精心治疗，更需要患者的积极配合。患者在治疗过程中应严格遵循医嘱，完成整个疗程的治疗。同时，要养成良好的生活习惯，保持肛门清洁，避免久坐久站，以及注意饮食习惯的调整。此外，保持积极乐观的心态，增强身体素质，也有助于肛窦炎的康复。 肛窦炎需要完善的检查 1、病史与症状评估： 详细了解症状发生的时间、性质及诱因，记录疼痛、排便困难和分泌物情况。 2、体格检查： 医生进行肛门视诊和指检，直接观察肛窦区域，检查红肿、压痛或异常分泌物。 3、肛门镜检查： 使用肛门镜详细查看肛窦及其周围结构，确认炎症位置和范围，排查其他病变如痔疮或肛裂。 4、影像学检查： 必要时进行超声波或MRI，清晰显示肛窦内部结构及其与周围组织的关系，辅助复杂病例诊断。 5、实验室检查： 检测血常规、C反应蛋白（CRP）等炎症指标，评估全身炎症；进行分泌物培养，指导抗生素治疗。

混合痔是一种常见的肛肠疾病，指的是内痔与外痔在同一方位相互沟通吻合，形成一个整体的痔疮。混合痔的症状复杂多样，包括便血、痔核脱出、局部疼痛等。 1、便血： 混合痔患者日常排便时，会反复出现无痛性的鲜红色血，出血可能呈点滴状或喷射状，排便后便纸也会染血。便血的情况可能有自行缓解的倾向，但长期便血可能导致贫血，影响患者的身体健康。便血是混合痔最常见的症状之一，也是许多患者首次就医的主要原因。 2、痔核脱出： 混合痔患者在排便时，痔核可能会脱出于肛门外。初期痔核脱出可以自行回纳，但随着时间的推移，病情可能加重，脱出后的痔核需要用手帮助回纳，甚至难以回纳。在咳嗽、打喷嚏或增加腹压的情况下，也可能出现痔核脱出。痔核脱出不仅影响患者的正常生活，还可能引发一系列并发症。 3、局部疼痛： 混合痔的内痔部分通常不会疼痛，但随着时间的推移，痔核反复脱出、炎症刺激可能导致痔下静脉丛扩张、迂曲、水肿，出现循环障碍，从而引发疼痛。疼痛可能表现为坠胀感、刺痛或烧灼感，严重时可能影响患者的行走和坐立。 4、肛周瘙痒或湿疹： 混合痔患者痔核脱出后，可能伴有黏液渗出。黏液反复刺激肛周皮肤，可能引起肛门潮湿、瘙痒或湿疹。瘙痒感可能让患者难以忍受，影响患者的日常生活质量。 5、肛门坠胀与异物感： 混合痔患者还可能感到肛门坠胀不适，伴有异物感。这种不适感可能让患者感觉肛门部位有异物存在，影响患者的日常生活和心情。 需要注意，当混合痔脱出并伴有肛门的括约肌痉挛时，痔核可能受到挤压，导致痔体的静脉、淋巴回流受阻，痔核增大、变硬，嵌顿在外而无法回纳，这会引起肛门剧烈疼痛、里急后重、排便困难等症状。痔嵌顿是混合痔的严重并发症之一，需要及时就医治疗。 混合痔的护理措施 混合痔的护理需要综合考虑多个方面以促进康复和预防复发。患者应保持肛门区域清洁干燥至关重要；每次排便后应用温水清洗，并轻轻拍干，避免使用刺激性肥皂或湿巾。适当运动如散步、瑜伽有助于促进肠道蠕动，防止便秘，同时增强肛门肌肉功能，但应避免剧烈运动和重物提起。养成定时排便的习惯，避免长时间蹲厕或用力排便，减少肛门压力。 患者还应穿着宽松透气的内衣裤，选择柔软材质的卫生纸或肛门护理垫，减轻摩擦伤害。遵循医生建议定期复查，及时发现并处理任何新问题，确保长期管理效果。通过这些措施，可以有效缓解症状，降低混合痔复发的风险。

肛门检查是临床中用于评估肛门及直肠区域健康状况的重要诊断手段，肛门检查的方法包括肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查等。 1、肛门视诊： 医生通过直接观察患者肛门区域的外观来进行评估，检查前患者需采取适当的体位，如侧卧位或膝胸位，以便医生能够清晰地看到肛门。医生会仔细检查肛门周围的皮肤颜色、是否有红肿、溃疡、裂口、外痔（如静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔等）、瘘管开口以及异常的分泌物等。 2、肛门指诊： 是医生用手指触摸肛门及直肠内部，以评估是否存在异常的一种检查方法。检查前，医生会在手指上涂抹润滑剂，并戴上手套。患者需采取合适的体位，如左侧卧位或膝胸位，以便医生操作。医生会轻柔地将手指插入肛门，依次检查直肠前壁、侧壁和后壁，以及肛管。通过触摸，医生可以感知直肠内是否有肿块、息肉、狭窄、瘘管或脓肿等异常情况。 3、肛门镜检查： 是使用专业的肛门镜插入肛门，直接观察直肠及肛门内部情况的一种检查方法。检查前，医生会在肛门镜上涂抹润滑剂，并让患者采取适当的体位。肛门镜通常具有光源和镜头，可以放大直肠及肛门的内部结构，使医生能够更清晰地观察。通过肛门镜，医生可以检查直肠黏膜的颜色、质地、是否有充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉等病变。 肛门检查作为诊断肛门及直肠疾病的重要手段，不仅限于上述步骤，有时还需结合其他检查方法，如超声检查、CT扫描或MRI等，以更全面地评估病情。这些检查方法能够提供更为详细的解剖结构和病理信息，有助于医生制定更为精准的治疗方案。 肛门检查的注意事项 在进行肛门检查前，患者应告知医生任何可能影响检查的病史或正在服用的药物，特别是如果有出血倾向或使用抗凝药物的情况。保持积极沟通非常重要，如果感到疼痛或极度不适，应及时告诉医生，以便调整手法或暂停检查。 患者还需确保个人卫生，提前清洁肛门区域，但避免使用刺激性的清洁剂。检查过程中尽量放松身体和肛门肌肉，可以尝试深呼吸来帮助自己放松。检查后，可能会有轻微不适或感觉到压力，这是正常的。如果有持续疼痛、出血或其他异常症状，应立即联系医生。

肛门下坠感是肛肠科常见的症状之一，可能由多种疾病引起，如痔疮、肠道功能紊乱、肛窦炎等，根据不同原因遵医嘱给予对应的措施，如一般治疗、药物治疗等。 1、痔疮： 特别是内痔，由于痔核内的静脉团充血、扩张和水肿，可能引起肛门下坠。治疗需调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，并遵医嘱外用痔疮膏或痔疮栓来缓解症状。必要时，可进行手术切除痔核。 2、肠道功能紊乱： 如肠易激综合征等，可能导致肠道运动异常，进而引起肛门下坠感。治疗需调整饮食、进行心理干预，并考虑药物治疗和生物反馈疗法以改善症状。 3、肛窦炎： 肛窦位于肛门口以内1cm的位置，当受到粪便的刺激时可能发生炎症，导致肛门下坠和排便不尽感。治疗需保持肛门清洁，避免久坐久站，同时遵医嘱应用抗生素进行抗炎治疗。 4、直肠炎： 直肠内壁的炎症，可能由细菌、病毒或自身免疫反应引起，表现为肛门下坠感、腹泻、腹痛等症状。患者应遵医嘱应用抗炎药物，并保持清淡饮食，避免刺激性食物。 5、盆底肌肉功能障碍： 盆底肌肉群功能障碍可能导致肛门下坠感，这在产后妇女中较为常见。通过盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法和电刺激治疗，可以帮助恢复肌肉功能，减轻下坠感。 此外，还有可能是直肠肿瘤，尤其是恶性肿瘤，可能因肿瘤生长压迫周围组织，导致肛门下坠感。此外，肿瘤还可能引起直肠狭窄、肠梗阻等症状。对于直肠肿瘤患者，应尽早进行手术治疗，切除肿瘤组织。术后，患者需进行化疗、放疗等综合治疗，以降低肿瘤复发风险。 肛门下坠感的相关检查项目 肛门下坠感可能是由多种因素引起，如痔疮、直肠脱垂、肛裂、盆底功能障碍或肿瘤等。医生会进行详细的病史询问和体格检查，包括视诊和直肠指检，以初步评估症状的原因。肛门镜或结肠镜检查能够直接观察肛门和直肠内部情况，帮助诊断痔疮、肛裂或息肉等问题。 对于怀疑有结构性异常或肿瘤的情况，影像学检查如盆腔CT或MRI可提供更深入的信息。盆底肌电图有助于评估盆底肌肉的功能状态，判断是否存在神经源性损伤或肌肉无力。排粪造影是一种特殊的X光检查，可以动态观察排便过程中的肛门直肠功能，对诊断直肠前突或直肠内套叠特别有用。

内痔是由于肛管直肠下端静脉丛迂曲扩张而形成的柔软静脉团，当内痔发展到一定程度，出现一系列严重症状时，手术往往成为一种有效的治疗手段。 内痔在不断进展过程中，可能会反复出现便血情况，起初便血可能只是偶尔发生，出血量也相对较少，但随着病情加重，便血的频率会越来越高，出血量也可能增大，甚至呈喷射状出血。长期大量的便血容易导致患者出现贫血症状，引起头晕、乏力、心慌等不适，严重影响身体健康和日常生活质量，而通过手术切除病变的内痔组织，可以直接止住出血源头，有效改善便血状况，防止贫血进一步加重，帮助患者恢复正常的身体状态。 内痔发展到较严重阶段还常常会脱出肛门外，起初可能能够自行回纳，但病情持续发展后，脱出的痔核往往难以回纳，长时间脱在肛门外，一方面容易受到摩擦、挤压等外界刺激，导致局部破损、感染、疼痛，给患者带来极大的痛苦。 另一方面也影响患者正常的排便及日常活动，甚至会让患者产生心理上的负担。手术干预能够将脱出且无法回纳的内痔部分彻底去除，解除其对肛门局部以及患者生活带来的不良影响，让患者能够正常排便、活动，避免后续更严重的并发症产生。 有些内痔会引发内痔嵌顿这种危急情况，也就是脱出的内痔被痉挛的括约肌卡住，不能回纳，这时候痔核会迅速肿胀、疼痛剧烈，还可能伴有坏死、感染等严重后果，若不及时通过手术解除嵌顿，处理病变组织，感染可能会进一步扩散，引发全身性的感染症状，对患者的生命健康构成巨大威胁。 此外，对于那些经过保守治疗，比如通过改善生活习惯、使用药物等方式，但症状依旧无法有效缓解，病情持续困扰患者的内痔情况，手术也是合理的选择，可以从根本上解决内痔带来的诸多问题，帮助患者摆脱病痛折磨。 内痔手术后的护理措施 1、伤口护理： 保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，观察有无红肿、渗液或感染迹象，遵循医生指导进行清洗和消毒。 2、排便管理： 鼓励患者多吃富含纤维的食物，确保大便柔软顺畅，避免便秘或腹泻对伤口造成额外压力，必要时使用轻泻剂。 3、温水坐浴： 每天进行几次温水坐浴，每次约15分钟，可缓解疼痛和肿胀，促进局部血液循环，加速伤口愈合。 4、活动与休息： 适当活动以促进血液循环，但避免剧烈运动或重体力劳动，保证充足休息，减少对手术区域的压力。 5、症状监测： 密切注意术后症状变化，如发热、持续性疼痛或异常分泌物等，及时就医处理，并按医生建议定期复查。

肠癌和痔疮是两种不同的疾病， 二者的症状区别可以体现在便血、排便改变、疼痛等方面 。但无论是哪种病变，如果出现相关症状，都建议及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。 便血 1、肠癌 便血颜色通常较暗，多为暗红色或果酱色。便血常与大便混合，可能会出现黏液血便的情况。便血的量和频率可能因肿瘤的大小、位置和病情进展而有所不同。早期可能只是偶尔出现少量便血，随着病情发展，便血的频率会增加，血量也可能增多。 2、痔疮 便血颜色一般为鲜红色，通常是在大便后滴下，或者在擦拭肛门时纸上带有鲜血，呈点滴状或喷射状。一般痔疮出血的量可能会比较大，但如果得到适当的治疗和休息，出血情况可以得到较好地控制，而且便血的频率相对较为稳定，除非痔疮受到进一步的刺激或病情加重。 排便改变 1、肠癌 大便次数可能会增多或减少。如直肠癌患者可能会出现频繁的便意，一天要去厕所好几次，但每次排出的大便量可能并不多。同时也可能出现便秘，或者便秘与腹泻交替出现。 大便形状也会改变，随着肿瘤在肠腔内生长，会占据一定的空间，使大便变细，如果肿瘤环绕肠壁生长，大便可能会呈扁平状，就像被挤压过一样。 2、痔疮 一般情况下，单纯的痔疮不会引起排便习惯和形态的明显改变。但如果痔疮比较严重，如内痔脱出发生嵌顿，或者外痔出现炎症、水肿时，可能会在排便时有疼痛或不适感，导致患者害怕排便，进而可能会出现短暂的排便不畅。 疼痛 1、肠癌 早期肠癌可能没有明显的疼痛，或者仅有腹部的隐痛或胀痛。这是因为肿瘤在肠腔内逐渐生长，对肠道的刺激相对较小。随着病情的发展，当肿瘤侵犯肠壁周围的组织或器官时，疼痛会加剧。 2、痔疮 外痔通常会引起疼痛，尤其是在发生血栓或炎症时。患者会感觉到肛门周围有明显的疼痛，这种疼痛比较剧烈，在排便、行走或坐下时会加重。内痔一般没有疼痛，除非内痔脱出后不能回纳，发生嵌顿时，会出现剧烈的疼痛，同时还可能伴有肛门肿物脱出、水肿等症状。 其他症状 1、肠癌 可能会出现腹部肿块。如果肿瘤生长到一定程度，在腹部可以摸到肿块。肿块的位置、大小和质地因肿瘤的位置和类型而异。 全身症状包括消瘦、乏力、贫血等。这是因为肿瘤消耗身体的能量，并且长期便血等情况会导致失血，引起贫血。患者会逐渐感觉体力不支，体重下降，面色苍白等。 2、痔疮 可能会出现肛门瘙痒，是由于痔疮脱出或分泌物增多，刺激肛门周围的皮肤引起。患者会感觉肛门周围皮肤瘙痒，有时会忍不住搔抓，容易导致皮肤破损，引发感染。 还可能出现肛门肿物脱出。外痔则是在肛门周围可见肿物，一般不会自行回纳。内痔发展到一定程度会脱出肛门外，初期可能在排便后自行回纳，后期可能需要用手推回，甚至无法回纳，导致嵌顿。 温馨提示 建议从40岁开始进行肠癌筛查，方法包括粪便潜血试验、结肠镜检查等。粪便潜血试验可以检测大便中是否有隐匿的血液，结肠镜检查则是诊断肠癌的金标准，可以直接观察肠道内部情况，发现息肉或早期肿瘤并进行活检。如果家族中有肠癌病史，筛查年龄应该适当提前，并且检查频率可能需要增加。 痔疮患者要避免久坐久站，长时间坐着或站着会影响肛门周围的血液循环，加重痔疮症状。如果需要长时间保持一种姿势，应该适时调整，活动一下身体。

直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变， 患者可出现便血、息肉脱出等典型症状，并伴有腹痛、贫血等症状 。若出现疑似症状，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。 典型症状 1、便血 通常表现为鲜红色血液，血迹一般附着在粪便表面，或者在便后手纸上发现血迹，呈点滴状。出血量通常较少，而且多数情况下是间歇性出血。不过，如果息肉表面发生破溃、糜烂，或者受到大便的摩擦比较严重，出血量可能会有所增加。 2、息肉脱出 当息肉体积较大、蒂较长或者息肉位置较低时，在排便过程中有脱出肛门外的可能。开始可能在排便结束后自动回缩到直肠内，随着息肉的生长，排便后可能脱出肛门外，需要用手推回。 息肉脱出后，患者会明显感到肛门有异物感和坠胀感。如果不能及时回纳，长时间脱出可能会导致局部血液循环受阻，息肉会充血、水肿，甚至坏死，此时患者会感到疼痛加剧，还可能出现发热等全身症状。 3、黏液便 直肠息肉会刺激直肠黏膜，使其分泌黏液增多，黏液通常是无色透明或者略带白色的，比较黏稠，会随着粪便一起排出体外。正常情况下，大便中也会有少量黏液，但直肠息肉患者的黏液量会明显增多。 4、肠道刺激症状 直肠息肉作为肠道内的异常增生组织，会对肠道产生刺激。患者可能出现排便习惯的改变，主要表现为便秘、腹泻或者两者交替出现。 里急后重感也是肠道刺激的典型表现。患者会频繁产生便意，感觉肛门坠胀，好像大便排不干净。每次排便后这种感觉不会完全消失，很快又会有便意。 伴随症状 1、腹痛 如果息肉较大，引起肠道梗阻，腹痛通常为阵发性绞痛，位置多在中下腹部。当息肉合并感染或者发生扭转时，也会出现腹痛。感染引起的腹痛可能是持续性的隐痛或者胀痛，同时可能伴有发热、寒战等症状。 2、贫血 如果直肠息肉长期便血，可能会导致慢性失血。患者会逐渐出现贫血症状，表现为面色苍白、口唇无血色、身体容易疲劳、乏力等。随着贫血的加重，患者可能会出现头晕、心慌等症状。尤其是在突然站立或者剧烈运动后，头晕的症状会更加明显。

肛瘘是一种比较常见的肛肠科疾病，指发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。患者会有肿痛、流脓、肛旁瘙痒等症状 。若出现疑似表现，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。 肿痛 肛瘘在急性发作期，当脓液积聚在瘘管内不能顺利排出时，会引起局部的肿胀和疼痛。通常是胀痛或跳痛，程度轻重不一。患者可在肛门周围摸到硬块，硬块有明显的压痛。随着脓液的排出，肿痛会逐渐减轻。 发作时的疼痛和肿胀可能会影响患者的坐立、行走等日常活动，尤其是在坐下时，由于压迫到病变部位，疼痛会加剧。 流脓 瘘管形成后，肛门周围的外口会间断性地流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。 在炎症初期，分泌物可能较多，呈脓性，颜色多为黄色或黄绿色，质地较稠厚，且伴有明显的异味。随着病情的缓解，分泌物可能会减少，变为黏液性或血性。 分泌物的流出会导致肛门周围皮肤处于潮湿状态，容易引起瘙痒。而且这种异味可能会给患者的生活和社交带来不便，使患者产生心理压力。 瘙痒 由于肛瘘外口不断有分泌物排出，肛门周围皮肤长期处于潮湿的环境中，再加上分泌物的刺激，容易滋生细菌和真菌，从而引起皮肤瘙痒。 长时间的瘙痒会使患者不自觉地搔抓，容易导致皮肤破损，进而引起肛周皮肤感染，加重患者的不适感。 排便异常 如果肛瘘瘘管的位置较高或者瘘管比较复杂，可能会影响肛门括约肌的功能，或者压迫肛管，导致排便困难或大便变细。另外，患者因为害怕排便时疼痛，也可能会出现排便不畅的心理障碍。 患者可能会感觉排便费力，有排便不尽感，或者大便的形状发生改变，如变细等。 全身症状 肛瘘经久不愈、反复感染、流脓血水会造成长久消耗，可能导致发烧、消瘦、贫血等慢性消耗症状。 在肛瘘急性发作期，部分患者还可能出现体温升高，甚至是寒战和高热的症状。 温馨提示 1、保持清洁： 肛瘘患者肛门周围常有分泌物，保持清洁至关重要。每次排便后，最好用温水清洗肛门，避免粪便残留污染伤口。清洗时动作要轻柔，使用柔软的毛巾或湿纸巾轻轻擦拭，防止对肛门周围皮肤和瘘口造成额外的损伤。 2、定时活动： 长时间保持坐姿或站姿会使肛门局部血液循环不畅，不利于肛瘘的恢复。建议患者每坐或站1-2小时后，适当活动一下身体，如散步、伸展四肢等，促进血液循环，减轻肛门周围的压力。 3、定时排便： 养成良好的定时排便习惯，每天尽量在固定的时间排便，例如早餐后半小时左右。这有助于建立规律的肠道蠕动节奏，防止便秘和腹泻。因为腹泻会频繁刺激肛瘘瘘口，加重局部炎症。

肛门息肉是指肛管或直肠黏膜上带蒂的圆形或椭圆形肿物， 患者会出现便血、脱垂等典型症状，还可有腹痛、黏液便等伴随症状 。若出现疑似表现，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。 典型症状 1、便血 是肛门息肉最常见的症状。便血的颜色通常为鲜红色，量不多，呈点滴状，有时在粪便表面附着，也可能在便后手纸上发现少量血迹。当息肉表面糜烂或溃疡时，可能会出现出血量稍多的情况，但通常不会像痔疮出血那样呈喷射状。 2、脱垂 当息肉的体积较大或数量较多时，在排便过程中，由于受到粪便的挤压和推动，息肉可能会脱出肛门外。起初，息肉可能在排便结束后会自动回缩至肛门内。随着病情的发展，息肉脱出后可能需要用手推回，甚至在咳嗽、用力等腹压增加的情况下也会脱出。肿物大小不一，呈暗红色或鲜红色，质地较软。 3、肠道刺激症状 部分患者可能会出现肠道刺激症状，患者可能会出现腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替出现的情况。 伴随症状 1、腹痛 当息肉较大，引起肠道梗阻或者发生扭转时，患者可能会出现腹痛症状。腹痛的程度和性质因息肉的情况而异，可能是隐痛、胀痛或绞痛。如果是梗阻引起的腹痛，通常为阵发性发作，疼痛部位多在中下腹部，同时可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 2、黏液便 有些肛门息肉会分泌黏液，随着粪便排出体外，导致患者出现黏液便。黏液通常是无色透明或略带白色的，比较黏稠。如果息肉合并感染，黏液可能会变得浑浊，带有脓血。 3、肛门瘙痒 肛门息肉容易引发肛周出现感染，可能会导致肛门有瘙痒、烧灼痛等症状。

肛周脓肿的早期症状较多，包括肛门周围疼痛、局部硬结肿胀等 。若出现疑似症状，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。 肛门周围疼痛 肛周脓肿早期最常见的症状是疼痛。起初是隐痛，或者是轻微的胀痛感，位置主要集中在肛门周围。这种疼痛是由于肛腺感染后，炎症在肛周组织内开始蔓延，刺激了周围的神经末梢所引起的。 局部硬结肿胀 在疼痛出现后不久，就可以在肛门周围摸到硬结。硬结的大小不一，小的可能只有花生米大小，大的可能像核桃一样。硬结所在的皮肤可能会有轻微的肿胀，使肛门周围的皮肤较平时稍微隆起。用手触摸时，会感觉到硬结质地较硬，边界可能不太清晰，而且有压痛感。 肛门坠胀感 患者会感觉到肛门有坠胀的感觉，坠胀感在患者长时间站立或者排便后可能会更加明显，有些患者可能会因为这种坠胀感而频繁产生便意，但实际上并没有大便排出，或者排便量很少。 轻度发热 部分患者在肛周脓肿早期可能会出现轻度的发热症状，体温一般在37.3-38℃。同时，患者还可能会感到全身不适，比如轻微的乏力、疲倦或者食欲不振等。 如何诊断肛周脓肿 1、视诊： 观察肛门周围皮肤是否有红肿、隆起、破溃等情况，红肿的范围和程度可以帮助判断脓肿的大小和位置。 2、触诊： 医生会用手指轻轻触摸肛门周围，检查是否有硬结、肿块及其大小、质地、边界、压痛程度等。如果肿块质地较硬，边界不清，压痛明显，可能是脓肿早期；如果肿块有波动感，则提示脓肿已经形成，里面有脓液积聚。 3、直肠指诊： 医生会戴上手套，涂抹润滑剂后将手指插入患者直肠进行检查。通过直肠指诊，可以了解直肠内是否有肿块、压痛，以及直肠黏膜是否有肿胀、波动感等。 4、超声检查： 可以清晰地显示肛周脓肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。在超声图像上，脓肿表现为低回声或无回声区，周围组织可能有充血、水肿的高回声表现。超声检查还可以引导脓肿穿刺，提高穿刺的准确性。