药剂科

米索前列醇片为黏膜保护药，能够促进消化性溃疡愈合或缓解症状，通过抑制基础的、刺激性的及夜间胃酸的分泌，减少胃酸的分泌量，降低胃液的蛋白酶活性，对胃、十二指肠黏膜起到保护作用。 1、治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，包括关节炎患者由于服用非甾体类抗炎药（NSAID）所引起的十二指肠溃疡和胃溃疡。 2、预防使用非甾体类抗炎药（NSAID）所引起的溃疡，保障患者仍可使用NSAID治疗。 3、治疗出血性胃炎和急性胃黏膜病。

服用甲磺酸雷沙吉兰片期间应注意以下情况： 1、本品可能会影响某些实验室检查结果。在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。 2、本品可能引起疲乏、眩晕等症状，服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。若您在日间活动时出现明显的嗜睡或困倦症状，应及时咨询医生。 3、为降低晕倒的几率，转换体位时动作要慢，如坐着或躺着想起身时，请缓慢起身。上下楼梯时要小心。 4、不要擅自停药、换药、减量，否则可能会发生严重的不良反应。 5、若您患有高血压，在使用其他药物（包括非处方药，如布洛芬、萘普生）时需谨慎，请先咨询医生，也不可超剂量使用本品，经常进行血压监测。 6、治疗期间避免饮酒。

托吡酯胶囊与以下药物不宜同时使用： 1、氮卓斯汀（鼻用）：可增强托吡酯的中枢神经系统抑制作用。 2、布南色林：托吡酯可能会增强布南色林的中枢神经系统抑制作用。如果同时使用布南色林和托吡酯，可能需要减少其他中枢神经系统抑制剂的剂量。 3、丁丙诺啡：托吡酯可能会增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制剂作用。考虑减少托吡酯的剂量，并避免对丁丙诺啡过度使用/自我注射风险高的患者使用此类药物。对于已经接受托吡酯的患者，开始使用较低剂量的丁丙诺啡。 4、氟哌利多：可能增强托吡酯的中枢神经系统抑制作用。 5、激素避孕药：托吡酯可能会降低激素避孕药的血清浓度。建议患者在共同给药期间使用替代避孕方法或备用方法，并在停用托吡酯后继续备用避孕28天，以确保避孕的可靠性。 6、苯妥英：本品可导致苯妥英血药浓度增高。 7、卡马西平：可降低本品的血清浓度。 8、丙戊酸：合用可能导致血氨过多，体温低。 9、拉莫三嗪：托吡酯可增强拉莫三嗪的致心律失常作用。拉莫三嗪可增强托吡酯的中枢神经抑制作用。在同时接受托吡酯的患者中，考虑严重心律失常或死亡的风险与拉莫三嗪的任何预期益处。此外，如果合并使用，请警告患者中枢神经系统抑制作用可能会增加。 10、阿片类激动剂：托吡酯可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用阿片类激动剂和苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂。 11、羟丁酸盐产品：托吡酯可增强羟丁酸盐产品的中枢神经系统抑制作用。尽可能考虑这种组合的替代方案。短期使用阿片类药物期间中断羟丁酸盐治疗。 12、羟考酮：托吡酯可能会增强羟考酮的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用羟考酮和苯二氮䓬类药物或其他中枢神经系统抑制剂。如果合并使用，请限制每种药物的剂量和持续时间。 13、水杨酸盐：可能会增强托吡酯的不良/毒性作用，可能会增强水杨酸盐的毒性。 14、沙利度胺：托吡酯可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制剂作用。 15、噻嗪类和噻嗪样利尿剂：可增强托吡酯的低钾作用。噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增加托吡酯的血清浓度。随着噻嗪类利尿剂的开始/剂量增加，监测托吡酯水平升高/不良反应（例如，低钾血症）。密切监测伴随治疗的血清钾浓度。可能需要减少托吡酯剂量。 16、唑吡坦：托吡酯可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制剂作用。避免在睡前与托吡酯一起使用，避免与酒精一起使用。 以上并非全部可能产生相互作用的药物，如需同时使用其他药物，但不确定是否产生联合用药风险，可咨询医师或药师。

服用吲哚美辛缓释片前，如出现以下情况，应咨询医生： 1、如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。 2、如果您对吲哚美辛缓释片、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。 3、您是否对阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药过敏，曾因水杨酸盐类药物（如阿司匹林）或此类药物引起哮喘。 4、您是否患有胃肠道出血、心力衰竭、脱水、肝病或肾病等疾病，近期是否有过心脏病发作。 5、您是否在使用其他非甾体抗炎药、水杨酸药物。 6、正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

一、 服用盐酸司来吉兰胶囊后如出现下列情况应立即就医： 警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医： 1、过敏反应的迹象，如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。 2、高血压或低血压的迹象，如非常严重的头痛、头晕，昏倒或视力模糊。 3、身体不自觉的运动、抽搐，平衡改变、吞咽或说话困难。 4、颤抖、行动不便或肢体僵硬。 5、感到头脑迷糊。 6、糟糕的心理、情绪或行为变化。 7、幻听或幻视。 8、冲动控制障碍和强迫行为，如病态性赌博，或强迫性消费、进食，性欲亢进。 9、呼吸急促。 10、肌肉疼痛或无力。 11、颈部僵硬。 12、胸痛或胸闷、大量出汗。 13、心跳异常，心跳缓慢或加快。 14、畏光。 15、身体一侧虚弱、说话或思考困难、平衡改变、面部一侧下垂或视力模糊。 16、在日间活动时困倦或嗜睡。 二、 服用盐酸司来吉兰胶囊后如出现下列情况应咨询医生： 1、头痛、头晕、失眠、困倦。 2、口干、便秘、腹泻、呕吐或胃部不适。 3、鼻子或喉咙刺激、流鼻涕或鼻塞。 4、背痛。 以上并未列举完全，若发生其他不良反应，请咨询医生。

盐酸司来吉兰胶囊与以下药物不宜同时使用： 1、炔雌醇：炔雌醇可使盐酸司来吉兰胶囊血药浓度升高，增加发生不良反应的风险。 2、左旋多巴：盐酸司来吉兰胶囊可使左旋多巴的不良反应加重。 3、安非拉酮：本品可增强安非拉酮的毒性，出现惊厥、烦躁不安及精神症状，禁止合用。 4、阿托品（眼用）：本品可增强阿托品（眼用）的高血压作用。 5、苯扎贝特：本品可能会增强苯扎贝特的不良/毒性作用。 6、溴哌啶醇：本品可能会增强溴哌啶醇的降压作用。 7、丁丙诺啡：丁丙诺啡可能会增强本品的不良/毒性作用。 8、可待因：本品可能会增强可待因的不良/毒性作用。 9、右美沙芬：本品可增强右美沙芬的血清素作用。 10、地芬诺酯：地芬诺酯可能增强本品的高血压作用。 11、胍乙啶：胍乙啶可能会增强本品的不良/毒性作用。 12、单胺氧化酶抑制剂（如利奈唑胺）：可增强司来吉兰的血清素作用，可能导致血清素综合征，出现躁动、迷糊、幻觉、发烧、心跳加快或异常、肌肉抽搐或僵硬。 13、5羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）：同时使用可能出现运动障碍、震颤、高热、血压异常、惊厥、心悸、出汗、脸红、眩晕、幻觉等不良反应，应避免合用且在5羟色胺再摄取抑制剂停药至少五周后才可开始服用本品。在停用本品后也需要至少两周才可开始服用氟西汀。 14、三环抗抑郁药（如阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪、多塞平）：合用本品可引起心脏停搏、出汗过多、高血压、昏厥、意识障碍、高热、癫痫等不良反应。应在停用本品至少14天后才可开始应用三环类抗抑郁药。 若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

萘丁美酮片应放置在儿童无法触及处，一旦误服或误用可按以下方法处理： 1、若少量误服且无明显不适或只有轻度胃肠反应，如口干、恶心等，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率等情况，暂不需要紧急就医。 2、若大量误服或出现呕吐、腹泻、大面积皮疹等严重不良反应需迅速催吐或洗胃，立即就医，给予60g以上活性炭口服，对症和支持治疗。

以下人群如需使用丁丙诺啡透皮贴剂应注意： 一、特殊人群 1、【妊娠期女性】禁用。 2、【哺乳期女性】避免使用。 3、【儿童】18岁以下儿童用药不建议使用。 4、【老人】参考成人剂量。 二、禁用人群 1、对本品及其成分过敏者禁用。 2、阿片类药物依赖的患者禁用。 3、进行麻醉药替代治疗的患者禁用。 4、呼吸中枢和功能严重受损或可能出现这种情况的患者禁用。 5、正在使用或两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。 6、脑脊压或颅内压升高的患者禁用。 7、严重的肝功能不全患者禁用。 8、重症肌无力的患者禁用。 9、震颤性谵妄的患者禁用。 10、麻痹性肠梗阻患者禁用。 三、慎用人群 1、本人或其家族有药物滥用史（包括药物或酒精滥用或成瘾）或患有精神疾病的患者（如重度抑郁症）慎用。 2、恶病质和体弱患者慎用。 3、显著慢性阻塞性肺病或肺源性心脏病患者慎用。 4、正使用中枢神经系统抑制剂患者慎用。 5、低钾血症或临床不稳定型心脏病患者慎用。 6、低血压，包括直立性低血压患者慎用。 7、易发生颅内CO2滞留的患者（如颅内压升高或脑瘤患者）慎用。 8、肝肾功能损害者慎用。 9、有癫痫病史的患者慎用。 10、有长QT综合征病史患者或此类患者直系亲属、或正使用IA类抗心律失常药物（如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺）或III类抗心律失常药物（如索他洛尔、胺碘酮、多非利特）的患者慎用。 11、肝毒性风险增加的患者（如酗酒史、静脉注射药物滥用或肝脏疾病患者）慎用。 12、发热患者慎用。 13、其他胃肠道梗阻患者慎用。 14、驾车或操作机器的患者慎用。 15、运动员慎用。

一、 使用硫软膏后如出现下列情况应立即就医： 警告/注意：少数患者使用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医： 1、过敏反应：可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。 2、皮肤刺激、灼烧感。 二、 使用硫软膏后如出现下列情况应咨询医生： 用药部位干燥、瘙痒。 以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

以下人群如需服用盐酸司来吉兰胶囊应注意： 一、特殊人群 1、【妊娠期女性】不推荐使用。 2、【哺乳期女性】不推荐使用。哺乳期妇女必须用药时应暂停哺乳。停药1周后方可重新哺乳。 3、【儿童】慎用。 4、【老年人】慎用。 二、禁用人群 1、对本品任一成分过敏者禁用。 2、有活动性消化道溃疡或病史的患者禁用。 3、严重精神病及严重痴呆者禁用。 4、患有椎体外系疾病者禁用。 5、过度震颤或迟发性运动障碍者禁用。 6、正在使用选择性5羟色胺再摄取抑制剂、5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛）、三环抗抑郁药、拟交感神经药、单胺氧化酶抑制剂（利奈唑胺）或阿片类药物（哌替啶）的患者禁用。 三、慎用人群 1、患有不稳定高血压、心律失常及严重心绞痛者慎用。 2、伴尿潴留的前列腺增生患者慎用。 3、精神病患者慎用。 4、运动员慎用。 5、重度肝或肾功能障碍患者慎用。