口腔科

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理 摘要： 本病例患者为36岁的李先生，因吃东西口腔内疼痛2个月，来我院就诊。李先生自述：2月前，口腔多发性溃疡至今未愈，疼痛剧烈，自服消炎药效果不明显，遂来门诊求治。完善相关检查评估病情，诊断为口腔阿弗他溃疡。给予药物治疗2周，2周后复诊，溃疡消失，症状减轻，治疗效果良好。 【基本信息】男、36岁 【疾病类型】口腔阿弗他溃疡 【就诊医院】南昌大学第二附属医院 【就诊时间】2021年9月 【治疗方案】药物治疗(曲安奈德注射液、碳酸利多卡因注射液、沙利度胺片、甘草锌胶囊、转移因子胶囊、复合维生素片、西帕依固龈液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶) 【治疗周期】门诊治疗2周，2周后复诊 【治疗效果】溃疡消失，症状减轻，治疗效果良好 一、初次面诊 2021年9月，36岁的李先生因进食时口腔内疼痛2个月，来我科室就诊。经询问了解到：李先生既往吸烟史15年，每天半包左右，无严重复发性口腔溃疡家族史，但是李先生有口腔溃疡反复发作史9余年，发作时有1个或多个溃疡处，唇、舌、颊、上颚都有发生，通常7-14天愈合，间歇期约半个月。2月前，下唇溃疡至今未愈，疼痛剧烈，自服消炎药效果不明显，遂来我院就诊。 查体：下唇及双颊可见多发性溃疡，直径约0.2cm-1.5cm，表面灰黄色假膜，周围组织红肿微隆起，基底微硬，疼痛明显。口腔内未发现残冠、残根或锐利牙尖，扪及肿大淋巴结。给予实验室检查，免疫五项检查、微量元素测定未发现异常。根据李先生的临床表现、实验室检查以及相关辅助检查，诊断为口腔阿弗他溃疡。 二、治疗经过 向李先生交代病情、治疗计划及相关费用，李先生知情同意，要求治疗，运用常规治疗手段及治疗药物，缓解疼痛，终止病变。治疗方案如下：使用曲安奈德注射液+碳酸利多卡因注射液局部封闭，还要给予沙利度胺片、甘草锌胶囊、转移因子胶囊、复合维生素片。同时局部使用西帕依固龈液含漱，同时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹溃疡表面。 治疗期间，告知李先生避免进食辛辣、刺激性的食物，戒烟酒，加强营养，多吃新鲜蔬莱、水果，若有不适感或者不良反应，及时复诊。 （面诊） 三、治疗效果 经过局部用药和全身用药，延长李先生溃疡间歇期，缩短发作期，病情得以缓解。给予李先生局部消炎、止痛，并防止继发感染后，李先生疼痛症状消失，溃疡面逐渐变小，红肿消退。李先生于药物治疗2周后复诊，溃疡已经消失，口腔黏膜恢复平整、红润，治疗效果显著，患者对于治疗效果表示满意。 四、注意事项 很高兴李先生经过治疗疼痛得到缓解，溃疡消失。需要注意的是，如果患者存在牙列不齐或存在不良修复体，容易经常反复摩擦损伤口腔黏膜，进而会频繁出现黏膜溃疡。因此李先生还需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或替换不良修复体，若口内卫生差，牙石较多，建议进行定期的龈上洁治术。如果复发性口腔阿弗他溃疡时，可以在医生的指导下使用中药进行调理。 由于长期睡眠不足、劳累过度是口腔阿弗他溃疡反复发作的常见诱因，因此日常生活中应该保证充足的睡眠，避免过度疲劳。保持心情舒畅、乐观开朗，避免长时间受到烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰。保持充足的营养供应，饮食清淡，多食用蔬菜、水果，保证充足的维生素及微量元素的供应。避免刺激性食物的摄入，戒烟、戒酒，避免进食槟榔，早晚刷牙，饭后漱口保持口腔卫生。 五、个人感悟 口腔阿弗他溃疡的病因较为复杂，是多因素综合导致，因而治疗方法虽多，但疗效均不理想。临床上经过局部治疗结合全身治疗仅只能延长间歇期，缩短发作期，缓解病情，难以彻底根治口腔阿弗他溃疡。因此，日常要以预防为主，减少复发，由于存在明显的个体差异，建议摸索自身复发规律，寻找复发诱因，减少诱发因素的刺激。 本病例中的李先生口腔阿弗他溃疡反复发作由于吸烟所致，因此李先生日常应该少饮酒、不吸烟，养成良好的生活习惯，减少复发。同时调节生活、工作节律，不熬夜，睡眠充足；调整心情，保持乐观的心态；适量运动，增强机体免疫力；均衡饮食，摄取多种维生素和微量元素，少吃辛辣等刺激性食物。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者为48岁的中年女性，几个月前口腔黏膜开始出现溃疡，疼痛剧烈，咸、辣食物无法进食。2周左右溃疡恢复，但口腔内另外一个地方又出现溃疡，患者较为痛苦，影响正常生活。根据其临床表现、辅助检查诊断为口腔阿弗他溃疡。给予药物治疗后，溃疡面愈合，疼痛感减轻。 【基本信息】女、48岁 【疾病类型】口腔阿弗他溃疡 【就诊医院】南昌大学第二附属医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶、康复新液) 【治疗周期】门诊治疗7天 【治疗效果】溃疡面愈合，疼痛感减轻，无复发 一、初次面诊 本病例患者为48岁的女性，来我院就诊时，精神状态不佳，仔细的询问病史，了解到：几个月前，出现反复出现口腔溃疡，有时是一个，有时好几个，自行使用桂林西瓜霜，用后自觉溃疡面疼痛减轻，每次溃疡2周左右会自愈。1周前，出现口腔内多发溃疡，患者自觉疼痛难忍，来医院要求治疗。查体：下唇黏膜、舌尖及舌根部见多个大小约5X5mm溃疡，边界清楚，质软，触之疼痛。患者自述：1年前因家庭原因，精神压力大，时常晚睡，平时喜食咸、辣等口味重的食物，否认系统性疾病史、吸烟史，及药物过敏史。因患者溃疡表现为浅表溃疡及口内多发、自愈性的特点，根据临床表现、辅助检查诊断为口腔阿弗他溃疡。 （查体） 二、治疗经过 口腔阿弗他溃疡的病因大多为多因素共同作用的结果，如免疫力低下、缺乏微量元素、贫血等均会造成，因此对患者进行微量元素和免疫功能检查。经过完善相关检查，评估病情和检验结果未见明显异常，初步考虑是生活习惯及精神压力过大引起。因此，对患者进行局部用药，使用促进溃疡面愈合的重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶局部涂抹，配合使用康复新液漱口，并且交代患者清淡饮食。 三、治疗效果 口腔阿弗他溃疡一般在1-2周后会逐渐愈合，嘱患者1周后来医院复查，可以看见口腔内原先大溃疡的部位创面缩小，小溃疡的创面基本愈合，红肿减退，疼痛基本消失，患者感觉良好。交代患者继续使用药物并且清淡饮食直到溃疡痊愈，1个月后对患者进行电话随访，患者表示目前溃疡没有再发。 四、注意事项 很高兴患者经过治疗得到治愈，虽然口腔阿弗他溃疡可以自愈，但是发病的过程中会造成患者疼痛，影响其说话和进食。因此，日常生活中要多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物，饮食清淡，避免吃过于辛辣、刺激的食物。注意对口腔进行保护和清洁，按时刷牙、漱口，保持口腔湿润。患者还要保持良好的心态，按时作息，养成良好的生活习惯，也可以服用一段时间的多维元素片补充维生素。如果溃疡面很大，溃疡触摸起来偏硬，并且1个月还没有长好，需要来医院进行进一步检查。 五、个人感悟 口腔阿弗他溃疡在日常生活中十分常见，发病因素包括免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，以及环境因素、生活工作环境、社会环境、心理因素。而本病例患者发病考虑与生活习惯及精神压力过大相关。治疗方面，给予创面促愈合药物，同时给予维生素。日常生活中，患者应保持良好的心情和健康的生活习惯。但需要注意的是，如果在同一个位置的口腔溃疡超过1个月都未痊愈，并且越来越严重，需要警惕口腔癌的可能，需要及时到医院就诊。

种植牙和装假牙哪个好不能一概而论，每个人的情况不一样，需求也不一样，选择装假牙还是种植牙，应该根据具体的口腔情况及医生的建议来综合考虑，并且可以咨询种植专家进行全面的评估，以了解适合自己的最佳方案。 种植牙和装假牙都是用于替代缺失牙齿的方式，有不同的特点和适应证。对于假牙，是利用人工牙齿或者是部分或完整的牙齿修复来支撑，可以迅速提供缺失功能。 种植牙是通过颌骨内植入牙种植体，然后在上面安装人工牙冠来替代缺失牙，种植牙具有稳定的咬合力，与天然牙齿相似，能够提供更好的咀嚼功能和口腔健康的恢复，具有良好的稳定性，以及长期的耐用性，可以维持多年甚至终生。 但是种植牙过程比较长，比较复杂，还需要进行手术，比传统的假牙更换花费的时间长、费用高，并且痛感稍大。

嘴巴里苦苦的可能是不注意口腔卫生、生活习惯不佳等导致的。 1、不注意口腔卫生：这种情况可能会导致牙龈炎、牙周炎，口腔里头有大量的细菌，细菌代谢产物在口腔内堆积，刺激味觉导致的嘴巴苦苦的，同时还伴有牙龈肿痛、口臭的症状。 2、生活习惯不佳：比如熬夜、暴饮暴食、抽烟饮酒，或者是不良的生活习惯，导致的嘴巴里苦苦的。 3、其他情况：嘴巴里苦也可能是胆汁反流性胃炎、反流性食道炎、上消化道动力差、排空速度缓慢引起的。也可能是一些肝胆系统疾病，如胆囊炎、胆结石、胆道良性或恶性肿瘤，导致胆汁代谢排出异常引起的。 嘴巴苦应该注意日常生活中避免暴饮暴食，酗酒，抽烟，压力过大，少吃高脂、生冷、辛辣、刺激性的食物，注意锻炼，减少肥胖。并且注意饮食卫生，规律饮食，避免暴饮暴食，多吃点新鲜蔬菜水果，注意饮食清淡。 对于反流性疾病的患者不要吃太饱，少吃多餐，并且及时调整情绪，缓解精神紧张，减轻心理压力。

做种植牙以后，可以让牙齿恢复正常的咀嚼功能，吃东西的时候更加方便，牙齿缺损影响到整个牙齿的美观，种植牙以后可以让牙齿恢复美观程度。 另外，种植牙是通过人工牙根植入口腔，来固定新牙的方法，比过去的烤瓷牙假牙稳固性更好，种植牙不会对周围组织造成损伤，对口腔的健康更为有利。而且种植牙与真牙的效果一样，自然融入口腔环境中，使用起来更加舒适并且寿命更长。 但是种植牙后，可能会出现感染、出血、种植体松动的并发症，在种植牙的过程中，可能会对牙根部位的神经产生一定的损伤，种植牙需要足够的牙龈组织来支持，对牙龈组织的要求高，另外种植牙需要一定的恢复期。 总体来说，种植牙是一种安全有效的缺牙修复方式，做种植牙最好选择正规医院进行，并进行全面的身体健康状态评估和术前的检查，以确保手术的安全性，预防潜在的危害。

烂嘴巴可能是由于长期吃一些辛辣刺激的食物，导致口腔黏膜屏障受损，引起烂嘴巴，也可能是维生素微量元素的缺乏，导致嘴唇黏膜细胞代谢受损，出现烂嘴巴。 另外，复发性口腔溃疡也会引起烂嘴巴，复发性口腔溃疡主要与环境因素、免疫因素、遗传因素、心理因素，以及平时挑食造成微量元素维生素的缺乏有关系。另外，口腔卫生不良导致龋齿、牙龈炎、牙周炎，也会引起烂嘴巴的现象。 出现了烂嘴巴的现象要及时补充维生素，改变偏食的坏习惯，平日应该保证摄取营养的均衡性，核黄素丰富的食品要多吃一些，如粗粮、黄豆、豆制品、牛奶、菠菜等。 此外，还要注意对富含维生素、矿物质的补充，如动物的肝脏、瘦肉、新鲜的蔬菜、水果，养成饮食的均衡、不挑食的习惯，补充水分，加速毒素的排出，促进机体维持良好的状态。 此外，日常应重视口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

嘴巴里面特别干，可能是天气原因、张口呼吸、糖尿病等情况导致的。 1、天气原因：干燥的天气，加上有舔嘴唇的习惯，可能会导致更多的水分流失，导致嘴唇里面特别干。 2、张口呼吸：有些人有张嘴呼吸的习惯或者感冒、鼻塞，导致总是会张口呼吸，会导致嘴巴里面特别干。 3、糖尿病：患者由于血糖水平高，不能进入细胞内被利用，导致尿中葡萄糖浓度升高。尿液排出增加是渗透性利尿所导致，导致水分丢失，引起嘴巴里面特别干。 4、年龄增长：另外随着年龄的增加机体的机能下降，唾液腺所分泌唾液会减少，会造成嘴里特别干的情况。 出现了嘴巴里面特别干的症状，应该注意口腔的清洁护理，可以多喝一些热水，促进新陈代谢产物排除，保持口腔当中的湿润，饮食上也要注意选择清淡容易消化的食物，多吃点新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，避免长时间的熬夜，保持良好的作息习惯，保持心情愉悦。

嘴巴天天苦苦的，可能是生活习惯不佳、消化系统疾病等情况的表现。 1、生活习惯不佳：可能是长期熬夜，导致体内内分泌紊乱，暴饮暴食，食物无法充分咀嚼，食物在胃内停留过长时间，出现这种情况。 2、消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡，常出现反酸、嗳气、打嗝，口腔内的消化液分解食物残渣，导致嘴巴天天苦苦的。 3、平时不注意口腔卫生：如果存在菌斑、结石、食物残渣刺激，导致牙龈炎、牙周炎，口腔内有大量的细菌，细菌代谢产物在口腔内堆积，刺激味觉，引起嘴天天苦苦的。 4、味觉障碍：维生素的缺乏，内分泌失调等原因引发味觉障碍，也会导致嘴巴天天苦苦的。 出现嘴巴天天苦苦的，一定要保证充足的睡眠，并且养成良好的口腔卫生习惯，多漱口勤刷牙，保持口腔卫生规律生活，规律休息，劳逸结合，放松心情。 对疾病引起的嘴巴天天苦苦的要上正规医院相关的科室诊断，及时治疗，并且平时注意饮食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，比如猕猴桃、苹果、火龙果。

嘴巴里面长水疱可能是饮食不当、疱疹等情况导致的，应当及时到医院就诊，并积极配合医生进行治疗，以改善不适。 1、饮食不当：比如吃了辛辣、刺激性的东西，导致嘴唇内侧黏膜受损引起的。 2、疱疹：可能是由于身体抵抗力下降导致的单纯疱疹病毒感染引起的，可能会出现嘴巴里长水疱的现象，并且呈簇状，伴有发热、疼痛。 3、外伤：嘴巴里面长水疱也可能是外伤导致的黏液腺囊肿，水疱呈黄豆大小、呈透明状，通常没有疼痛的现象。 4、天疱疮：也可能是自身免疫性疾病导致的，比如天疱疮，通常也会出现嘴里长水疱的现象，同时伴有口腔黏膜的糜烂，疼痛发红的症状。 因此，嘴里长水疱的原因很多、很复杂，具体根据病因给予相应的、正确的治疗。对此要保持口腔的卫生，饭后漱口，如果出现了水疱，要尽早上正规医院口腔科就诊，找相关专业的医生作出正确的诊断，给予对症治疗。 平时注意口腔卫生，清淡饮食，多吃点富含维生素的蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性的食物，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。饭后建议用清水或者淡盐水漱口。

种植后一般来说3-6个月能够恢复，由于个体差异大，具体恢复的时间因人而异，如果个人素质比较好，一般3个月左右就能恢复，有的人可能会骨质疏松，恢复的时间就会比较长，需要3-6个月。 种植牙是一种通过牙龈下植入人工牙根，再在上面安装牙冠，以恢复口腔的功能，种植牙的位置和数量不同，对恢复的时间也有不同的影响。一般来说种植手术后3-6个月后，种植体与骨骼才能充分的结合，才能进行下一步的修复。 患者的口腔卫生习惯、身体健康状况以及有否吸烟，对种植的牙恢复都会产生很大的影响，种植术后需要保持口腔卫生，避免伤口部位出现感染，避免用种植侧咀嚼。 种植后由于人工牙根还没有在牙槽骨内完全固定，所以应该避免用种植侧咀嚼硬食物。要定期复诊，一般半年定期复诊，如果发现牙冠松动，有食物嵌塞、牙龈红肿、牙槽骨吸收的情况，要及时处理。