胸外科

南昌大学第一附属医院胸外科创建于1957年，前身为南昌大学第一附属医院心胸外科，为我省最早一批建立的集医疗、教学、科研为一体的，以诊治肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等医院综合学科。先后获得“全国卫生系统先进集体”“国家青年文明号”“国家临床重点专科”“江西省临床重点专科”“江西省胸外科医学领先学科”“国家疑难病症诊治能力提升工程”建设项目、“国家区域医疗中心”建设项目、“国家癌症中心肺癌规范化诊疗试点单位”“机器人手术教学示范中心”等多项殊荣。南昌大学第一附属医院胸外科设有4个普通病区，2个专科ICU，现有职工100余人，其中高级职称14名、博士20余名。科室面向省内外收治门急诊和住院病人逾5万人次/年，2021年胸外手术量超过4200余例，居省内第一、全国前列。科室三、四级手术等高精尖技术占比达85%，肺癌及食管癌的收治率均占全省30%以上。科室常规手术微创率接近90%，外科手术技术成熟，十余次受邀于全国大型学术会议、2次受邀于国际学术会议进行手术演示。手术技术和诊疗水平获得国内外专家的一致认可。在医疗方面，一附院胸外科锐意进取，不断发掘高精尖人才，开展新技术，填补短板，克难攻坚，力求打造国内一流的胸外科专科。目前科室常规开展的达芬奇机器人微创和传统腔镜微创下的食管癌根治术、肺癌根治术、肺段切除术、联合肺亚段切除术、胸腺/纵隔肿瘤切除术、手汗症治疗、射频消融、微波消融以及漏斗胸/鸡胸矫治手术均居省内领先、国内一流水平。食管癌、贲门失弛缓、食管裂孔疝、食管平滑肌瘤、食管憩室等疾病的机器人微创治疗及单孔胸腔镜下的肺叶/肺段切除手术均为全国领先水平。疑难复杂手术方面，科室率先完成江西省首例双肺移植、复杂气管、电磁导航、纵隔镜及各类介入手术等多项高精尖技术，填补了多项省内空白。并参与了以机器人手术在食管良性疾病诊治中的应用和吲哚菁绿荧光成像技术在胸腔镜肺叶切除手术中的应用为主的专家共识撰写。2015年，江西省首台达芬奇手术机器人落户一附院。2016年一附院胸外科率先在省内开展达芬奇机器人胸外科手术。经过短暂的摸索和不断的交流学习，胸外科在机器人手术技巧方面已形成自己的流程和规范模式，机器人年手术量也达到全国前十的位置并蝉联至今。手术质量也得到国内同行的充分认可，并受邀参编数部机器人手术相关著作，其中部分如《机器人胸部肿瘤微创外科手术》等，已刊印出版。利用机器人的优势，胸外科还开展了亚洲首例机器人辅助充气纵隔镜食管癌根治手术、江西省首例XI机器人单孔胸腔镜肺癌根治术等等新的技术。通过不断地耕耘和开拓，一附院胸外科成功获得达芬奇手术机器人中国胸外科临床手术教学示范中心的资质。2018年一附院胸外科、呼吸科和重症医学科联合获批“国家疑难病症诊治能力提升工程”建设项目，培养并集中了大量专科人才，硬件实力也获得了极大的巩固。在项目和医院的支持下，胸外科于2018年在江西省率先开展了肺移植手术，患者成功存活并获得良好的生活质量。此外，一附院胸外科还引进了纤支镜，硬质气管镜，电磁导航系统，微波消融系统，冷冻消融系统等设备，培养和引进了呼吸介入专业的人才，并于2019年成立胸外介入诊疗组，突破了技术壁垒，实现了学科融合，并快速开展了常规的检查和介入治疗技术。2019年9月一附院胸外科率先完成了省内首例电磁导航支气管镜肺结节定位术。紧接着就进一步开展了电磁导航支气管镜活检+ROSE+肺结节射频消融术，“检-诊-治”一站式为患者解决问题，避免了反复检查和报告的长时间等待。随着2021年杂交手术室的投入使用，胸外科常规开展肺多发小结节的介入+腔镜外科的杂交手术，多模式联合，以最小的创伤、最精准的技术、最快的速度，真正一站式的为患者解决困扰。除此之外，胸外科介入团队还成功开展了江西省首例经内镜单向活瓣置入术治疗巨大肺大泡、经硬质气管镜支架封堵治疗巨大气管撕裂伤等技术，以最小的创伤解决危急重症等复杂病情。为了解决患者看病难的问题，一附院胸外科联合呼吸科、肿瘤科、病理科、影像科一起，创建了国内首家实体化运行的单病种多学科全病程诊疗中心--肺癌诊疗一体化中心。下设中心门诊、影像中心、中心病房、复合手术室、病理诊断中心、分子诊断中心、中心监护室、中心远程MDT室八大区域。所有相关专科的医师汇聚于一个诊疗团队，早中晚任何阶段的肺癌诊疗都可以在同一个诊疗单元内完成，早交班例会讨论就是即时MDT会诊。从发现、到诊断、到治疗、到随访、到复发、到临终，一站式诊疗，为省内外的肺癌患者提供了科学、规范、有效的肺癌全病程管理。在加速康复外科（ERAS）方面，通过向四川华西、广医等国内优秀中心的不断学习，结合自身情况进行探索和实践，一附院胸外科制定了详细的围手术期ERAS诊疗规范。ERAS诊疗规范的临床践行收获了不错的成果，一附院胸外科也取得了中国研究型医院学会加速康复外科（ERAS）培训中心的资质，ERAS工作经验和细节获得国内专家的一致认可。为了更好地贯彻落实ERAS理念，一附院胸外科在象湖新院区重点打造了一体化智慧病房。每个病床单元均集成了多媒体宣教互动系统、智能输液系统、床旁交互系统、智能电子信息系统等终端。使医患之间距离缩短，使诊疗活动更加快速便捷，使患者获得更佳的就医体验、更好更快地康复。在教学科研和学术方面，一附院胸外科强调教学和研究、实践相结合，寓教于日常的科学研究和临床工作，与优秀之人为伍，采取“走出去，请进来”的政策。依托“国家疑难病症诊治能力提升工程”建设项目，学科柔性引进了1名国家百千万人才工程人选和3名国家优青等各领域顶尖人才作为领路人，并与他们联合培养了博士研究生3名，硕士7名，共同申报多项科研课题，发表SCI论文10余篇，于2020年中科院胸外学科科技量值排行榜中位列全国第77。此外，学科全职引进了拥有国自然基金等多项研究课题的高层次科研人员，配备了专职的科研团队，重金打造了由分子生物学实验室、细胞生物学实验室、病原微生物实验室、呼吸免疫以及肺癌早筛早诊实验室、肺功能实验室等组成的南昌大学肺癌研究所。可以开展一系列与分子生物学、微生物学、药物分析及研发和临床疾病基础等相关的研究。一附院胸外科学位点现有教授、副教授5名，博士生导师2名，硕士生导师8名，已毕业硕士及博士60余人，现平均每年培养博士研究生1-2名，硕士研究生7-9名。在研究生培养过程中，着重于临床诊疗和科研技能的规范培养，定期开展相关专业技能专项培训班，以保证研究生毕业时有较强的实际工作能力和独立从事科研的能力。科室与美国梅奥诊所、中国科学院附属肿瘤医院、上海胸科医院、上海肺科医院、广州医科大学附属第一医院和上海交通大学附属瑞金医院建立了长期的合作交流关系，为医联体协作单位，每年选派优秀人才前往交流学习。目前胸外科已拥有国家百千万人才工程人选1人、国家优青3人、江西省百千万人才工程人选2人、江西省卫生系统学术与科技带头人1人、江西省医师奖获得者1人、江西省杰出青年人才计划培养对象1人，白求恩卓越外科基金获得者。“215人才工程”特聘教授、南昌大学“三百人才工程”项目人选、南昌大学赣江青年学者与南昌大学一附院青年学科带头人等各类人才。现承担国家自然科学基金11项、省部级课题30余项，市厅级课题50余项。先后获得江西省自然科学二等奖、江西省科技进步二等奖。出版著作1本，获20余项专利，发表SCI60余篇，含中科院Ⅰ区5篇，中文核心30余篇，其他国内杂志80余篇。此外一附院胸外科还承担省内进修医生教育和专科继续教育任务，平均每年接收并完成进修生培训4-6人次。胸外科每年定期开展肺结节三维重建、胸腔镜微创外科技术、呼吸介入技术等相关领域的继续教育项目和专业培训班，为省内同道提供更多的学习机会，提高省内胸外专科整体医疗水平。