公卫科

如果单单是血小板406×10^9/L，一般不能说明这个问题的严重性，或者说它并不严重。现如今血液常规的仪器对于血小板的正常值范围是在(125-350)×10^9/L之间，临床上血小板计数大于450×10^9/L时属于血小板增高。血小板406×10^9/L只能算是轻度增高，血小板增高可以是生理性、反应性或者病理性增高。 1、生理性血小板增高：主要是随着年龄增大，血小板计数会增高。还有男性可能血小板计数要高于女性，会增高，尤其是吸烟者的血小板计数会增高； 2、反应性血小板增高：主要是见于女性的月经期，或者是慢性炎症性疾病、急性感染、急性感染恢复期，还有大量出血、溶血性贫血、恶性肿瘤、脾切除术后，以及肾上腺药物反应等。血小板反应性增高仅仅是轻度或者中度增高，血小板的功能正常。如果去除病因，血小板短期内就可以恢复正常值； 3、血小板病理性增高：就是一些疾病引起的血小板计数增高，一般是大于600×10^9/L，甚至在1000×10^9/L以上。 总之，血小板406×10^9/L只是轻度偏高，如果没有其他的临床不适症状，患者可以2-4周以后再复查血小板计数。

胆管结石是很痛苦的疾病，会引发肚子痛，甚至引发黄疸。胆管结石引起的原因最常见的就是胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫、胆囊结石等，具体如下： 1、胆道感染：胆道反复的感染，细菌分解葡萄糖脱氢酶，然后引发胆色素代谢的紊乱，逐渐形成结石； 2、胆道的梗阻：比如其它原因引起的胆道梗阻，胆汁排泄不畅，胆汁就淤在那里，胆道下面堵住了或者感染了，胆汁里边的很多有机成分就会出来，从而容易形成胆道结石； 3、胆道寄生虫：这个原因相对比较少见，消化道寄生虫会钻到胆道里，在胆道里边排卵。排卵会形成一个核心，在核心上面形成结石； 4、胆囊结石：胆囊中有比较小的结石，通过胆囊管掉到胆总管里，从而形成胆管结石。 所以一旦发生胆道结石，要积极地治疗。包括抗感染，还有通过内窥镜ERCP取石或者外科手术的方法取石。主要的目的就是取尽结石，然后改善患者的症状，提高患者的生活质量。