肾内科

安徽中医药大学第一附属医院肾内科是国家中医药管理局重点专科、国家药品临床研究基地肾病专业科室，为安徽省卫健委首批认定的临床特色专科，随后成为省卫健委重点专科，为安徽省中医药学会肾病专业委员会挂靠点及安徽省中医肾病协作组和安徽省中医肾病联盟组长单位。目前拥有两个病区（90张床位）及一个血液净化中心，设置有原发性肾脏病亚专科、代谢性肾脏病亚专科、风湿免疫肾脏病亚专科、腹膜透析亚专科、肾脏病理亚专科、血液透析亚专科，采用中西医结合诊治肾脏内科各种常见病、多发病及危重疑难疾病。常规开展腹膜透析、血液透析、经皮肾穿刺活检术及肾脏病理诊断、结肠透析治疗、自体动静脉内瘘成形术、永久双腔导管中心静脉置入术、中药保留灌肠、中药足浴、中药热奄包、艾条灸等。科室现有医师21人，其中主任医师（教授）5人，副主任医师（副教授）6人，主治医师8人，住院医师2人；国家中医药管理局中医药老专家学经验继承导师1名，江淮名医1人，安徽省中医药领军人才1人，安徽省名中医2人，国家中医药管理局中医药老专家学术继承人6名。中华中医药学会肾病分会常务委员2人、委员1人、青年委员1人；中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员1人、青年委员1人；世中联肾病专业委员会理事2人；安徽省中医药学会肾病专业委员会主任委员1人、副主任委员1人、常委2人、委员3人；安徽省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员1人、副主任委员1人、常委2人、委员1人。安徽省医学会肾脏病学分会副主任委员1人、常委1人、青年委员2人；安徽省医师协会肾脏病医师分会副主任委员1人、常委1人、委员1人；安徽省医院协会血液净化专业委员会副主任委员1人、常委1人、委员1人；安徽省肾脏病质控专业委员会委员2人、安徽省医学会内科分会委员1人。科室人才队伍结构合理，整体学术水平较高，在国内中医肾病学术界具有重要的影响和一定的知名度。科室1998年被批准为中西医结合临床（肾病）专业硕士学位授权点，2018年被批准为中医学（肾病）博士学位授权点，现有博士生导师1名，硕士生导师9名。医疗特色1.清热化湿祛瘀法治疗慢性肾脏病湿热证在国内率先系统提出清热化湿祛瘀法是中医药防治CKD湿热证的关键治疗技术，研制出具有清热化湿祛瘀功效的清肾颗粒，该技术能有效延缓慢性肾脏病进展，并从免疫、炎症机制方面深入阐明其抗肾脏纤维化的作用机理。该技术得到多项国家级及省部级课题资助，发表相关学术论文40余篇，并获得安徽省科学技术奖二等奖、中华中医药学会科学技术奖三等奖。近三年我科住院及门诊运用该技术治疗CKD湿热证18925例，总有效率80.1%。此外，该技术在省内多家医院推广应用，受益患者近10万人，临床疗效在72%-80%，具有良好的社会效益。科技查新显示国内未见有同类技术，处于国内领先水平。2.非透析综合疗法治疗慢性肾衰竭采用中药口服配合结肠透析、中药保留灌肠，并结合中药足浴、中药热奄包、艾条灸等为主的中医药治疗技术，结合饮食管理、控制血压和血糖、纠正水电解质及酸碱失衡、管理CKD-MBD等非透析综合疗法治疗慢性肾衰竭。临床研究显示该技术可以延缓慢性肾脏病进展，提高患者生活质量，近三年治疗慢性肾衰竭31259例，总有效率78.2%。国内同类技术只是使用其中的一项或几项，而将上述技术综合全面应用且取得明显疗效的仅有本单位，处于国内先进水平。3.腹膜透析患者管理持续不卧床腹膜透析因无需医院投入设备，整体治疗费用低于血液透析而日益受到政府和社会重视。由于是患者居家透析，如何对患者进行有效管理，提高技术生存率是面临的难题，也是限制其推广的主要原因。本科室是省内最早设立腹透专职护士，开设腹透护理门诊，开展腹透月会，进行持续质量改进，对患者规范化管理的单位。有专职腹透护士2人，兼职腹透护士2人。目前有腹透患者512人，所有患者每月电话随访1次，每月上门随访2-3人。近三年腹膜透析相关性腹膜炎为0.16次/年-0.19次/年，达到国际腹膜透析学会规定的卓越腹膜透析中心标准（要求不超过0.2次/年）。腹膜透析患者管理水平处于省内领先水平。4.肾脏病理诊断本科室先后派出六名高年资医师外出进修学习肾脏病理诊断技术，建立肾脏病理亚专科，能够独立出具肾脏病理诊断报告。近三年共开展678例，省内先进水平。5.中药保留灌肠肾功能损害时，肠道可以代偿排出毒素，因此中药保留灌肠既可以增加肠道的代偿功能，又可以利用结肠半透膜的特性吸收药物。生大黄已经被证明是治疗慢性肾衰竭的有效药物，但其性味苦寒，易伤胃气，而改变给药途径，从肠道给药既可以发挥治疗作用，又避免损伤脾胃之气。本科室将临床经验方加工成两种院内制剂，患者只需用温水融化即可使用，方便安全有效。近三年使用该技术治疗慢性肾衰竭19286例。是非透析综合疗法治疗慢性肾衰竭的主要技术之一。处于国内先进水平。6.结肠透析治疗人工灌肠一般只能清洗降结肠，无法达到升结肠。因此采用结肠治疗仪可以对整个结肠进行清洗，充分发挥结肠的代偿功能。在结肠治疗仪治疗结束后将中药灌入肠道保留，也就是结肠透析结合中药保留灌肠，临床效果更佳。近三年使用该技术治疗慢性肾衰竭11918例。处于国内先进水平。7.中药足浴治疗尿毒症皮肤瘙痒及不宁腿综合症由于透析无法清除体内所有毒素，同时患者又合并钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进，因而皮肤瘙痒和不宁腿综合症是尿毒症患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。中药足浴属于中医外治法，我们采用中药足浴治疗13578例，皮肤瘙痒的总有效率为85.7%，不宁腿综合症总有效率为71.3%。中药足浴治疗尿毒症皮肤瘙痒国内也有单位开展这项技术，但所用药液组方较为单一，基本遵循“血虚生风致痒”的理论，而我们则是从“湿、瘀、浊、毒、虚”五位为切入点，综合治理。中药足浴治疗尿毒症不宁腿综合症是2018年开展的新技术，以脉络瘀阻，肌痹不宁立法组方，目前国内未见相关报道，这两项新技术目前处于国内先进水平。8.中药热奄包治疗慢性肾脏病将海盐与中药相混，加温后敷贴于肾俞和命门穴位处，经皮吸收起到辅助治疗作用，是非透析综合疗法治疗慢性肾衰竭技术的组成之一。是2019年开展的新技术，治疗1089例。国内目前未见相关报道，处于国内先进水平。专家介绍王亿平王亿平，1963年5月生，主任医师、教授，博士研究生导师，安徽省江淮名医，安徽省中医药领军人才，安徽省名中医。现任肾病科主任，中华中医药学会肾病分会常务委员；中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员；安徽省中医药学会肾病专业委员会主任委员；安徽省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员；安徽省医学会肾脏病学分会副主任委员；安徽省医师协会肾脏病医师分会副主任委员。安徽省医院协会血液净化专业委员会副主任委员；安徽省肾脏病质控专业委员会委员；《安徽中医药大学学报》编委及《安徽医药》、《中医药临床杂志》杂志审稿专家。擅长中西医结合防治肾脏病，特别在是非透析综合疗法延缓慢性肾脏病进展，推迟开始透析时间方面有独到之处，在国内率先提出湿热证是慢性肾功能衰竭的主要证候，创新性提出清热化湿祛瘀法是中医药治疗慢性肾功能衰竭的关键技术。胡顺金，主任医师，硕士研究生导师，安徽省名中医。现任安徽中医药大学第一附属医院肾内科副主任，中华中医药学会肾病分会常委，安徽省中医药学会肾病专业委员会副主任委员，安徽省中西医结合学会肾脏病学专业委员会副主任委员，安徽省医学会肾脏病学分会常委，安徽省医师协会肾脏病学医师分会委员，胡顺金省名中医工作室指导老师。《中医药临床杂志》编委，《中华中医药杂志》审稿专家。全国第三批名老中医药专家曹恩泽教授优秀学术继承人，获“全国首届中医药传承高徒奖”。中医药为主、中西医结合治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、尿路感染、尿路结石、急性肾衰竭及中医药延缓慢性肾衰竭进展；同时擅长肾脏病理学诊断以及中医药调治亚健康状态。程皖，女，主任医师，安徽中医药大学第一附属医院肾内科副主任，血液净化中心主任。安徽省医院管理学会血液净化管理委员会常委，安徽省中医药学会肾病专业委员会常委。从事肾脏病临床工作30余年，对于中西医结合治疗慢性肾炎、慢性肾功能不全、高尿酸血症肾病等临床经验丰富，尤为擅长终末期肾病的血液净化治疗。吕勇，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。中华中医药学会肾病专业委员会委员，世中联肾病专业委员会理事，安徽省中医药学会肾病专业委员会委员，安徽中医药大学第一附属医院肾病科副主任。国家中医药管理局第五批老中医药专家学术继承人，第四批国家优秀中医临床人才。从事中西医结合肾病专科临床医疗、教学和研究工作二十多年，发表学术论文40多篇，主持和参与多项科研课题项目。擅长诊治急慢性肾炎、慢性肾衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿路感染和中医水肿、腰痛、尿血等疾病。刘家生，医学硕士，硕士研究生导师，中国中西医结合学会肾脏疾病委员会第四、五届青年委员，安徽省中医药学会肾脏疾病委员会委员，安徽省中西医结合肾脏疾病委员会委员，全国名老中医学术继承人。擅长治疗慢性肾炎，IgA肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，肾功能不全，糖尿病肾病，高血压肾病等。金华，男，医学博士，副主任医师，硕士生导师，毕业于广州中医药大学，中华中医药学会肾病专业委员会青年委员，世界中医药学会联合会肾病专业委员会理事，安徽省医学会肾脏病学分会青年委员会委员，安徽省中医药学会肾病专业委员会委员兼秘书。从事肾脏病的临床、教学和科研工作10余年，主持国家自然科学基金和安徽省自然科学基金项目。擅长运用中西医结合方法诊治各种肾脏疾病，如急、慢性肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，糖尿病肾病，尿路感染，急、慢性肾衰竭，腹膜透析及血液透析相关并发症等，注重发挥中医特色与优势。王东，安徽中医药大学第一附属医院副主任医师，医学博士，硕士生导师，毕业于上海中医药大学，安徽省中医药学会肾病专业委员会委员兼秘书，从事肾脏病的临床、教学和科研工作10年余，中西医结合、中医药为主。诊治急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等原发或继发性肾脏疾病，熟练操作肾穿刺活检术及腹膜透析腹腔置管术，主持国家自然基金面上项目1项，已发表学术论文10余篇。茅燕萍，医学硕士，副主任医师，硕士研究生导师。本科、硕士分别于2002年、2005年毕业于安徽中医药大学。安徽省医学会肾脏病学分会青年委员，安徽省医师协会肾脏病学医师分会委员。目前已结题院内科研基金2项，参与多项国家级、省级科研项目，以第一作者发表学术论文8篇，参编论著5篇。中西医结合、中医药为主诊治慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭等原发及继发性肾脏疾病。熟练掌握腹膜透析及肾活检病理技术。任克军，博士，副主任医师，硕士生导师，从事肾脏疾病的临床和教学科研工作近20年，主持和参与国家、省级课题多项，并在核心期刊发表专业论文多篇。擅长腹膜透析、肾脏病理技术及中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病、尿路感染和急慢性肾衰竭等。魏玲，副主任医师，医学硕士，安徽省名中医学术经验继承人，临床从事以中医药为主，中西医结合防治原发及激发性肾脏病的医疗、教学、科研工作十余年。在慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰、狼疮性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病、复杂性尿路感染治疗方面有丰富的经验。熟练掌握腹膜透析及肾活检病理技术。科学研究1.中医药防治慢性肾衰竭研究：①系统地提出清热化湿祛瘀法是治疗慢性肾衰竭湿热证的关键中医技术，研制出具有清热化湿祛瘀功效的清肾颗粒治疗慢性肾衰竭非透析期患者，并进行抗炎、抗肾纤维化等多中心临床试验和基础研究，证实清肾颗粒有效性和安全性。②采用解毒泄浊颗粒保留灌肠和结肠透析治疗慢性肾衰竭非透析期患者，亦取得显著临床疗效。③该领域近5年得到多项国家及省级科研项目资助，获得省厅级科研奖励3项，发表论文90余篇，总体研究水平居省内领先。2020年该项目获得安徽省科学技术进步二等奖。2.中医药防治慢性肾炎研究：挖掘及总结新安医学的学术思想，基于“脾肾并重、脾肾同调”等理论，将清朝新安医学名家程林删定所著《圣济总录纂要·卷十三·虚劳门》中的人参汤应用于临床治疗慢性肾炎脾肾亏虚证患者。在取得良好临床疗效基础上，将其研制出具有健脾益肾、固摄精微功效的院内制剂七味参地颗粒，是治疗慢性肾炎蛋白尿及血尿的主要中医特色。并通过临床试验和基础研究证实其良好的临床疗效、安全性及抗炎、免疫调节等作用机制，体现其优势所在。