神经外科
安徽省立医院神经外科从最早成立于1962年神经外科专业组逐渐发展成为国内较大、省内最大的神经外科中心,学科设有安徽省脑立体定向神经外科研究所(1983年)、创办《立体定向和功能性神经外科杂志》(1986年)、以及设立“脑功能与脑疾病安徽省重点实验室”(2012年)。
经过半个多世纪的发展,现已成为国内规模较大、亚专科齐全的神经外科临床诊疗、教学和科学研究中心,是安徽省首批115创新团队,是中国科学技术大学、山东大学、安徽医科大学研究生(硕士、博士)培养单位,学科先后获得安徽省工人先锋号、全国卫生系统先进集体等荣誉称号。
神经外科是国家临床重点专科、中国神经外科专科医师规范化培训基地、全国立体定向神经外科技术培训基地、安徽省神经系统疾病(神经外科)临床研究中心、安徽省临床重点专科。学科先后成立了“安徽省脑胶质瘤诊疗中心”、“显微神经外科技术培训中心”、“垂体瘤诊疗中心”、“脑血管病诊疗中心”、“安徽省神经重症联盟”、“安徽省癫痫专科联盟”以及“中国立体定向神经外科联盟”。
近年来,学科先后获得国家临床重点专科建设项目、国家疑难疾病(脑血管)诊治能力提升工程项目。2021年学科被国家卫生健康委医院管理研究所授予“脑出血外科诊疗基地”成为首批国家级脑出血外科诊疗中心,2022年学科获国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科进修和培训基地,基地将会培养更多的优秀神经外科医师服务于患者。
学科现有8个病区(南区7个病区、总院1个病区),已形成“功能神经外科、脑胶质瘤中心、脑血管病外科、颅底与脑干外科、癫痫外科、颅脑创伤与神经重症科、神经重症专科、脊髓神经外科(组)、内镜颅底外科(组)、小儿神经外科(组)以及伽马刀诊疗中心”等10多个特色鲜明、优势明显的亚专科(组)。
开放床位350张(国内较大、省内最大神经外科中心)以及神经外科专科ICU(NICU)床位28张。学科配备有专科手术室7间以及国际上先进的“术中磁共振手术室”1间、“DSA杂交复合手术室”1间。
拥有国际上先进的神经外科专科设备:Leica及Zeiss手术显微镜、Lekesell-G型立体定向仪、BrainLAB及Medtronic神经导航仪、神经内窥镜、Sonistar超声吸引器(CUSA)、进口神经电生理设备,术中超声(BK)系统、移动头部CT以及最先进的神经外科手术机器人(ROSA机器人、睿米机器人)等先进设备。
2021年门诊量5.1万余人次,年收治住院患者8928人次,年完成各类手术7118台次,收治疑难危重病例数、各类手术的复杂程度及手术疗效达到国内前列。学科现有医师76人,其中主任医师11人,副主任医师21人,主治医师13人,博士22人,硕士39人。
学科委派中青年技术骨干去国外(美国、德国等)神经外科中心学习,如凤凰城圣约瑟夫医学中心Barrow神经病学研究所、克利夫兰医学中心等,不断提高专业技能和服务能力。
学科诊治特色和优势明显,机器人辅助脑起博器(脑深部电刺激术,DBS)治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰综合症)等运动障碍性疾病,微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病,显微外科技术治疗各类神经肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤)。
神经介入和微创手术治疗各类脑血管病(颅内动脉瘤、动静脉畸形等)、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、颅内外血管搭桥术治疗烟雾病(Moyamoya病),神经内镜微创治疗颅内病变(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑积水、蛛网膜囊肿、脑脊液鼻漏,等),显微外科治疗脊髓肿瘤、环枕畸形脊髓空洞等先天性脊柱疾病及脊柱退行性疾病(椎间盘突出等),迷走神经刺激术、SEEG技术及微创治疗难治性癫痫。
微创治疗脑出血和颅脑损伤,外科治疗小儿脑肿瘤及脑积水等先天性疾病,神经调控技术(DBS、SCS)(国内率先开展)治疗植物人(慢性意识障碍)促醒,微创技术(脊髓电刺激SCS等)治疗各种难治性慢性疼痛(疱疹后顽固性神经疼痛、臂丛神经损伤后疼痛、残肢痛、幻肢痛、丘脑痛、腰背部手术后疼痛综合征、腰腿痛等),伽玛刀治疗各种颅内肿瘤以及神经重症多模态监测技术和现代综合治疗等特色技术已达到国内先进水平。
学科学术带头人及神经外科主任为牛朝诗教授(中华医学会神经外科分会委员、功能神经外科学组副组长,中国医师协会神经外科分会委员,安徽省学术技术带头人、江淮名医),科室副主任为凌士营主任医师,脑胶质瘤科亚专科主任为计颖主任医师,颅底与脑干外科亚专科主任为夏成雨主任医师,癫痫外科亚专科主任为钱若兵主任医师,颅脑创伤及神经重症科亚专科主任为魏祥品主任医师。
功能神经外科亚专科负责人为姜晓峰主任医师,脑血管病科亚专科负责人为高歌主任医师,神经重症专科主任为周敏主任医师,科主任助理为王飞副主任医师。
近年来,学科承担科研课题60余项,其中国家自然科学基金7项,科技部科技创新项目子课题1项、中央引导地方科技创新项目2项,省科技攻关项目10余项,省自然基金20余项;发表论文150余篇,其中SCI60余篇。
牵头制定国家级诊疗规范及指南2项,参与制定国家级诊疗规范及指南18项,主编专著2部,参与编写专著10余部。科研成果获得安徽省科学技术奖二等奖4项,安徽省科学技术三等奖3项。
学科积极发挥辐射带动作用,每年都举办各类省级和国家级继教班,其中就包括从1984年举办“首届全国立体定向和功能神经外科技术推广学习班”开始,至今已连续举办了30余届,接受全国各地医院医护人员进修和学习,促进区域医疗水平提升。
学科瞄准神经外科发展前沿和神经系统疾病防治中的关键科学问题,将基础研究与临床紧密结合,使医疗服务能力和高水平临床研究成果转化能力显著提高,辐射全国,努力创建成为全国一流的神经外科医疗和研究中心,优质服务惠及更多患者。
★学科特色与优势
(1)神经调控技术(脑起博器又称脑深部电刺激DBS)微创治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(梅杰综合征、痉挛性斜颈、扭转痉挛、书写痉挛)等运动障碍性疾病;神经调控技术(DBS、SCS)治疗植物人(慢性意识障碍)以及各种难治性神经病理性疼痛(疱疹后顽固性神经疼痛、臂丛神经损伤后疼痛、残肢痛、幻肢痛、丘脑痛、腰背部手术后疼痛综合征、腰腿痛等)。
(2)微血管减压手术治疗颅神经疾病(面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛)。三叉神经球囊压迫术治疗复发性三叉神经痛、老年性三叉神经痛。
(3)术中磁共振联合多模态神经影像导航技术微创手术治疗各种脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、颅底肿瘤)。
(4)神经介入治疗以及微创外科手术治疗脑血管病(颅内动脉瘤、动静脉血管畸形等)。
(5)颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病(烟雾病,等)、颈动脉内膜剥脱术以及神经介入手术治疗颈动脉狭窄以及颅内动脉狭窄。
(6)迷走神经刺激术(VNS)治疗难治性癫痫,应用SEEG技术实施癫痫灶精准定位以及微创外科切除癫痫病灶。
(7)神经内镜/显微外科经鼻-蝶微创手术切除垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤以及颅内囊性病变。
(8)显微外科技术联合神经电生理监测技术应用治疗复杂颅底脑干/脑深部肿瘤如听神经瘤、颅底脑膜瘤、胆脂瘤、胶质瘤、颅咽管瘤,脑干肿瘤,等)。
(9)神经电生理监测技术联合显微外科技术治疗椎管肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、室管膜瘤,等),微创外科治疗脊髓脊柱先天性疾病(环枕畸形、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症)、脊柱退行性疾病(椎间盘突出症)、椎管狭窄症。
(10)颅脑创伤和神经重症的多维监测和规范化治疗,规范化手术治疗脑积水、颅骨缺损以及各种脑出血、颅脑创伤的微创外科手术,提高了颅脑创伤、脑出血等急危重病人的救治成功率。
(11)微创外科技术治疗各种小儿神经系统疾病(小儿脑肿瘤如颅咽管瘤、髓母细胞瘤、脑室肿瘤、脑干肿瘤、胶质瘤,小儿脑积水、狭颅症、小儿脊膜膨出和脊髓栓系综合症、颅颌面畸形等)。
(12)立体定向/机器人辅助技术应用颅脑病灶立体定向活检术,提高了颅内病灶病理定性精准度。
(13)立体定向伽玛刀放射治疗,实施不开刀、精准微创治疗颅内小肿瘤、动静脉畸形、手术后残余肿瘤、复发肿瘤,等。
(14)神经外科手术机器人、神经导航技术、神经电生理技术、术中磁共振技术、神经内镜技术、显微外科技术广泛应用于神经外科微创手术。