泌尿科

尿道炎、性生活之间的关系可以用以下比喻来做一些解释。想象一下尿道是一条小溪，平时溪水清澈见底、流淌顺畅，尿道炎就像在小溪中突然出了一些杂质或者污染物，让水变得浑浊、流速变慢，甚至可能阻塞小溪的流动。 性生活时就像下雨，雨水可以清澈，但也可能携带着泥沙或其他杂质。正常健康的性生活就像一场温和的小雨，虽然雨水会增加小溪的水量，但是因为小溪本身的自净能力，雨水不会带来太大的问题。 然而如果性生活不卫生，或者伴侣本身有感染，就好像是一次大暴雨，带来大量的泥沙和污染物，直接污染了小溪，这个时候小溪可能会受到严重的影响，变得浑浊甚至出现堵塞。 此外，频繁或者激烈的性生活也可能像是连续的暴雨，实际上小溪没有足够的时间自我净化和恢复，导致问题的积累，最终爆发为尿道炎。因此，虽然尿道炎不一定直接由性生活引起，但是不健康或不当的性生活确实会增加尿道炎的风险。 保持良好的个人卫生，合理安排性生活的频率，并确保伴侣的健康，就像为小溪进行了反复堤坝，减少污染物的进入，从而保持小溪的清澈与流畅。

硬不起来多指勃起功能障碍，建议患者综合考虑自身情况、病因以及医生的建议选择合适的药物治疗。常用的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂、雄激素、中成药等。 1、5型磷酸二酯酶抑制剂：如邦戈盐酸伐地那非片，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，使平滑肌松弛，增加阴茎的血流，从而改善勃起功能。在性刺激的作用下，药物最快10分钟起效； 2、雄激素：对男性生殖器官的发育和功能有重要作用，补充雄激素可以改善因雄激素不足引起的勃起功能障碍。常用的药物有乐仕十一酸睾酮软胶囊； 3、中成药：如益佰疏肝益阳胶囊，具有疏肝解郁、活血补肾的功效。主要用于治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。 此外，患者还应注意遵循医生的用药指导，包括正确的剂量、用药时间和方式等。同时，保持良好的生活习惯和心态，如戒烟限酒、适量运动、保持充足的睡眠和减轻压力等，也有助于改善勃起功能障碍。

西地那非和伐地那非在治疗男性勃起功能障碍方面均有一定的副作用，但总体来说，伐地那非的副作用相对较小。 西地那非和伐地那非都可能会出现面部潮红、心动过速、头痛、头昏、视力下降、听力下降、消化不良等副作用。同时相关研究显示西地那非引起心肌梗塞、死亡等严重不良事件的报告较伐地那非多见。另外，西地那非上市较伐地那非早，由于多出的临床应用经验，可能使得伐地那非的副作用报告减少。 一般遵医嘱规范使用不会对人体造成严重危害，副作用的发生概率和严重程度与药物剂量、用药频度和个体差异相关，因此需个体化用药。 临床常用的西地那非和伐地那非有很多，如邦戈盐酸伐地那非片，在性刺激下最快10分钟起效，且一般不受饮食和酒精影响。此外还有有时力盐酸伐地那非片、万艾可枸橼酸西地那非片等。建议根据自身情况选择。