超声医学科

杭州市红十字会医院超声医学科为杭州市医学重点学科，现共有医务人员38人，其中高级职称13人，中级职称15人，硕士研究生11人，科室成员为浙江省高层次卫生创新人才培养对象，杭州市“131”中青年人才培养对象。科室多次获杭州市卫生局先进集体、杭州市“工人先锋号”等荣誉称号。科室拥有专利8项，成员主编医学专著两部，副主编专著四部，参编十余部，主持各级各类课题22项，获得科研经费近三百万元，获杭州市科技进步二等奖、浙江省医药卫生科技三等奖。科室拥有介入手术室两间及介入病房，开展的微创介入项目齐全，特别在结核病超声介入治疗方面开展了大量开拓性工作。是中国结核病超声联盟以及淋巴结结核全国多中心研究的发起单位。科室负责人目前担任中国医药教育协会超声专业委员会常务委员、中国超声医学工程学会腹部专业委员会委员、中国医师协会介入超声专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会超声专业委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会海西医药卫生发展中心肿瘤微创治疗专业委员会委员、浙江省数理医学会理事兼超声专业委员会副主任委员、浙江省医学会超声分会委员、杭州市中西医结合学会超声专业委员会主任委员等。担任World Journal of Gastrointestinal Oncology（WJGO）编委、中华医学超声杂志（电子版）通讯编委，中国防痨杂志通讯编委、中华乳腺病杂志（电子版）审稿专家。现有各类型高档彩超20余台，科室目前开展了腹部、浅表器官、心血管、妇产科等超声检查，同时开展了超声造影、各脏器穿刺活检及消融、胎儿三维及子宫输卵管三维超声造影等检查。科室目前拥有介入病房，主要收治肝癌射频消融治疗、甲状腺结节消融治疗、肝肾囊肿硬化治疗、腹盆腔积液穿刺治疗等病人。（一）超声造影超声造影需要静脉注射超声造影剂，注入后可通过超声检查仪观察正常组织和病变组织的血流情况，可鉴别肿瘤的性质或穿刺活检时帮助选择活检靶目标。造影剂可随肺呼吸排出，对肝肾及全身各系统无损害，特别适合于肝肾功能不良及对其它检查造影剂严重过敏患者。（二）肝、肾囊肿硬化治疗肝、肾囊肿是一种常见良性病变，较小的囊肿多无症状，较大的囊肿可对周围器官造成压迫，如产生饱胀感，影响进食等。肾囊肿较大时可致腰酸、背痛感觉，囊肿腔内液体积聚，有时可以发生化脓性感染，导致患者出现感染症状，严重时可以影响肝、肾功能。超声实时引导下进行囊液抽吸，抽尽囊液后注入硬化剂，对囊肿内壁细胞进行化学消融，达到杀死分泌囊液细胞的作用。（三）超声造影实时引导下肺结节穿刺活检针对于外周型肺肿瘤，由于肿瘤组织浸润或肿物内部呈实质性改变而产生新的组织界面，超声可清楚显示其病灶的形状、大小与周围组织关系。通过实时超声引导可动态观察穿刺针进入病灶情况，可以准确掌握进针方向和深度，实时动态显示穿刺全过程，安全准确，并发症少。（四）淋巴结穿刺活检为明确肿大淋巴结的性质，可在超声实时引导下对肿大淋巴结进行穿刺，可以顺利避开大血管，相对比较安全，提高穿刺取得细胞成功率，组织送病理科或实验室，可明确诊断导致淋巴结肿大的有关疾病，如普通炎症、结核病，淋巴瘤及转移性淋巴结等。（五）超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）当发现甲状腺内发现“可疑结节”需要穿刺时，在超声实时引导下，穿刺针刺入患者颈部，并抽取甲状腺病变部位的细胞，制成病理涂片，由病理科做出细胞学诊断评估和鉴别甲状腺结节的良恶性。（六）甲状腺囊性结节硬化治疗甲状腺良性结节如果是囊性结节，就是内部含有液体的结节，可以做硬化治疗，来控制结节的增大，甚至可使结节缩小。医生把甲状腺结节内的液体（囊性部分）抽出来，再注入药水（聚桂醇），以达到治疗目的。（七）甲状腺良性结节的消融治疗甲状腺良性结节短期内增大、或担心今后会恶变，可以选择微创介入消融治疗。甲状腺结节消融治疗就是才超声引导下，用一根细针穿入结节内，通过针尖加热凝固结节。该方法简便，无需全麻，仅需局部麻醉，创伤小、痛苦少、安全、皮肤不留瘢痕。（八）胸壁结核超声介入微创治疗胸壁结核的病灶易迁延、破溃，形成窦道经久不愈，最终需手术治疗，但术后复发率高。超声引导下经皮穿刺治疗胸壁结核，可提高病灶局部抗结核药物浓度，有利于脓腔闭合，缩短病程，操作简单、安全系数大，微创，可反复进行，并发症少。（九）淋巴结多模态超声评估临床扪诊淋巴结肿大较为常见，是炎症、结核、淋巴瘤和转移癌等良恶性疾病的表现之一。临床上，对良恶性病变性质的判定是制定治疗计划和判断预后的基础，而准确地评价淋巴结是其关键所在。各种影像学技术对于淋巴结的评估均存有不足之处，多模态超声评估在淋巴结疾病诊断与鉴别、术前分期、疗效评估等方面均具有重要的意义。为患者制定科学的、个性化的精准治疗方案提供佐证。