遗传代谢科
科室介绍
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浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科,成立于2003年的筛查科,2010年更名为遗传与代谢科,本科也是浙江省卫生健康委批准的新生儿疾病筛查中心,中国出生缺陷救助基金会指定的儿童遗传代谢病救助示范基地。目前科室由46名专业技术人员组成,其中正高级职称5人、副高级职称4人、中级职称15人。具有博士学位8人,硕士学位15人。本科在新生儿遗传代谢病领域,筛查率及筛查量长期稳居全国前列,以省为单位应用串联质谱技术在新生儿遗传代谢病的筛查率居全国首位,创立的新生儿遗传代谢病筛查“浙江模式”对全国的新生儿筛查起了模板和引领作用。为全国培养了新生儿遗传代谢病筛诊治专业人员数百名。本科承担了全省新生儿遗传代谢病筛查的质量控制、实验室检测、可疑病例复诊、患儿治疗随访、信息反馈工作,及新生儿听力筛查的管理、筛查信息汇总、数据分析上报任务。建立了较完整的儿科遗传性疾病诊治平台,开设了遗传与代谢门诊、先天性肌病专病和出生缺陷与罕见病多学科联合门诊(MDT),可提供高水平的儿科遗传性、代谢性疾病的筛查、诊断、治疗服务。建立了国内最大的遗传代谢病队列,迄今为止,已确诊了13000余例新生儿遗传代谢病,包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、以及氨基酸、脂肪酸、有机酸代谢异常等多种可治性遗传代谢病,绝大多数患儿通过及时诊治,避免了残障。与美国EMORY、STANFORD等知名大学有广泛的合作,基于“浙江大学—EMORY大学联合实验室”共同研发了针对“儿童遗传性出生缺陷”的系列遗传学检测项目。建立了包含“染色体微阵列芯片、高通量测序、Sanger测序、MLPA检测、Q-PCR检测、FISH分析”等高新技术的“集成式遗传学检测平台”,可以进行单基因检测、专病Panel检测、临床外显子组检测、全外显子组检测、全基因组拷贝数检测等多个项目,能够满足各临床科室不同层面的遗传学检测需求。2018年获批示范型国家国际科技合作基地“出生缺陷诊治国际科技合作基地”,2019年被授牌为“长三角罕见病实验诊断协作中心”。国内率先开展先天性肌营养不良(DMD)、脆性X综合症(FXS)等遗传性疾病的筛查及遗传代谢病分子筛查研究项目。本科在新生儿疾病筛查的基础与应用研究上不断取得突破,先后获得宋庆龄儿科医学奖、浙江省科技进步一等奖、浙江省医药卫生科技创新奖一等奖、中华预防医学会科学技术三等奖、中国出生缺陷干预救助基金会科技成果奖和杰出贡献奖等多项奖项。主持十一五国家科技支撑计划1项、十三五国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项2项、参与十三五国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项多项。获国家自然科学基金2项。同时制定了国内首个省地方标准《出生缺陷综合预防规范》,2018年荣获浙江省标准创新重大贡献奖。迄今为止,共发表相关重要学术论文100余篇,其中SCI收录60余篇;并自主开发了筛查系统信息管理软件(包括病例管理与追访、实验室质控、短信信息平台),获得了多项国家著作权及专利。本科为中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会副主任委员、新生儿遗传代谢病筛查学组组长、中国出生缺陷救助基金会儿童遗传代谢病救助专家委员会主任委员单位。有多位专家任国家卫生健康委新生儿筛查专家组成员,参与修订国家卫生健康委《新生儿疾病筛查管理办法》、《全国新生儿疾病筛查工作规划》、《新生儿疾病筛查技术规范》、执笔和参与制订了我国多项遗传代谢病筛诊治专家共识。连续20年成功主办全国新生儿遗传代谢病筛查研讨会8期。并与国际新生儿筛查协会(ISNS)共同主办了“第10届国际新生儿筛查学术会议暨第11届亚太地区会议”,本学科在国内外具有较高的影响力和学术地位。专业特色本科拥有先进的全自动荧光免疫分析仪、时间分辨免疫荧光分析仪、串联质谱仪、气相色谱质谱仪、氨基酸分析仪等仪器。建立了包含“染色体微阵列芯片、高通量测序、Sanger测序、MLPA检测、Q-PCR检测、FISH分析”等高新技术的“集成式遗传学检测平台”:可以进行单基因检测、专病Panel检测、临床外显子组检测、全外显子组检测、全基因组拷贝数检测等多个项目,能够满足各临床科室不同层面的遗传学检测需求。2018年获批示范型国家国际科技合作基地“出生缺陷诊治国际科技合作基地”,2019年被授牌为“长三角罕见病实验诊断协作中心”。本科建立了较完整的儿科遗传性疾病诊治平台,开设了遗传与代谢门诊、先天性肌病专病和出生缺陷与罕见病多学科联合门诊(MDT),可提供高水平的儿科遗传性、代谢性疾病的筛查、诊断、治疗服务。建立了国内最大的遗传代谢病队列,迄今为止,已确诊了13000余例新生儿遗传代谢病。包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、半乳糖血症、枫糖尿病、高胱氨酸尿症、瓜氨酸血症、鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症、原发性肉碱缺乏症、戊二酸血症II型、肉碱棕榈酰转移酶缺乏症I型、肉碱棕榈酰转移酶缺乏症II型、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、3羟基3甲基戊二酸尿症、戊二酸血症I型、异戊酸血症、多种羧化酶缺乏症、3甲基巴豆酰辅酶A脱氢酶缺乏症等多种可治性遗传代谢病,绝大多数患儿通过及时诊治,避免了残障。诊疗范围本科建立了较完整的儿科遗传性疾病诊治平台,开设了遗传与代谢门诊、先天性肌病专病和出生缺陷与罕见病多学科联合门诊(MDT),可提供高水平的儿科遗传性、代谢性疾病的筛查、诊断、治疗服务。建立了国内最大的遗传代谢病队列,迄今为止,已确诊了13000余例新生儿遗传代谢病。包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、半乳糖血症、枫糖尿病、高胱氨酸尿症、瓜氨酸血症、鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症、原发性肉碱缺乏症、戊二酸血症II型、肉碱棕榈酰转移酶缺乏症I型、肉碱棕榈酰转移酶缺乏症II型、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、3羟基3甲基戊二酸尿症、戊二酸血症I型、异戊酸血症、多种羧化酶缺乏症、3甲基巴豆酰辅酶A脱氢酶缺乏症等等多种可治性遗传代谢病,绝大多数患儿通过及时诊治,避免了残障。
科室医生
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本院未找到可服务医生,推荐非本院医生
艾继辉
主任医师生殖医学中心
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
¥23.50
去挂号
博导
博士
副教授
全国专科综合生殖医学中心第8名
擅长:诊治男女性不孕症等生殖内分泌疾病、辅助生殖技术(试管婴儿)如体外受精、胚胎移植、人工授精、输卵管扭转、输卵管卵巢脓肿、输卵管闭锁、慢性输卵管炎、卵巢过度刺激综合征、卵巢功能障碍、卵巢功能衰竭、急性输卵管炎、不孕不育、输卵管粘连、排卵障碍、输卵管积水、输卵管堵塞、不明原因不孕、继发性不孕、抗透明带免疫性不孕、输卵管性不孕症、输卵管阻塞性不孕、无排卵性不孕症、原发性不孕、子宫性不孕症、多囊卵巢综合征、输卵管子宫内膜异位症、复发性流产、宫腔粘连。
蔡学泳
副主任医师生殖医学科
三甲
深圳大学第一附属医院
¥100
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博士
擅长:不孕不育、反复流产、胚胎停育及其他不良孕产史的诊治,还擅长保胎治疗、优生优育与遗传咨询,同时掌握了染色体核型分析、产前诊断技术,对试管婴儿技术有丰富的临床咨询及实验室经验。
艾继辉
主任医师生殖医学中心
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
¥23.50
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博导
博士
副教授
全国专科综合生殖医学中心第8名
擅长:诊治男女性不孕症等生殖内分泌疾病、辅助生殖技术(试管婴儿)如体外受精、胚胎移植、人工授精、输卵管扭转、输卵管卵巢脓肿、输卵管闭锁、慢性输卵管炎、卵巢过度刺激综合征、卵巢功能障碍、卵巢功能衰竭、急性输卵管炎、不孕不育、输卵管粘连、排卵障碍、输卵管积水、输卵管堵塞、不明原因 不孕、继发性不孕、抗透明带免疫性不孕、输卵管性不孕症、输卵管阻塞性不孕、无排卵性不孕症、原发性不孕、子宫性不孕症、多囊卵巢综合征、输卵管子宫内膜异位症、复发性流产、宫腔粘连。
蔡学泳
副主任医师生殖医学科
三甲
深圳大学第一附属医院
¥100
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博士
擅长:不孕不育、反复流产、胚胎停育及其他不良孕产史的诊治,还擅长保胎治疗、优生优育与遗传咨询,同时掌握了染色体核型分析、产前诊断技术,对试管婴儿技术有丰富的临床咨询及实验室经验。
专家科普
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父母染色体正常胎儿会异常吗,哪些提示异常
2024-01-19
父母染色体正常,胎儿也可能出现染色体异常。胎儿染色体虽然遗传自父母,但会出现新发突变,所以如果孕期出现以下情况,建议进行产前诊断胎儿染色体检查:
1、唐氏筛查异常:唐氏筛查高风险;
2、年龄较大:孕妇预产期年龄达到或者是超过了35周岁;
3、NT异常:NT大于等于2.5mm;
4、鼻骨发育异常:彩超提示胎儿鼻骨发育不良或者是鼻骨缺失;
5、其它发育异常:彩超提示其它发育异常,如先天性心脏病、十二指肠闭锁、脐膨出等;
6、可疑异常:彩超提示可疑异常,如胎儿侧脑室增宽、肠管强回声、胸腹腔积液、颈后淋巴瘤等。
4.58万
53
无创准确率有多高
2023-12-25
无创的准确率主要通过几个指标来衡量,即检测的检出率、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值等客观指标来衡量。根据国内已经发布的关于NIPT(无创DNA产前检测)的数据结果显示,无创对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等3大类染色体异常的检出率在99%以上,阳性预测值分别是91%、57%和28%。
无创检测出的21-三体综合征高风险的胎儿,通过进一步的产前诊断,最终有91%左右的胎儿是真正有问题的21-三体综合征的胎儿,有9%左右的胎儿属于正常。
同理,18-三体综合征和13-三体综合征也是如此,也意味着无创存在一定的假阳性率,尤其是对于18-三体综合征和13-三体综合征而言,提示胎儿无创检测出高风险的人群,要经过产前诊断确诊后才能做出终止妊娠的选择。
无创对三大染色体的阴性预测值都是在99.99%以上,所以无创检测结果提示低风险的胎儿,99.99%以上都是正常的胎儿,不用过于担心。总之,无创检测的准确性比较高,几乎可以把所有染色体异常的胎儿检测出来,但是存在一定的假阳性率。
3.41万
77
唐氏筛查风险高的处理
2023-12-01
如果是孕中期的血清学筛查发现唐氏高风险,则不要害怕,也不要慌张。应该要进一步去做羊水穿刺,确认孩子到底是不是真正的染色体有问题。
血清学唐氏筛查高风险的孩子有80%-90%的可能性都正常,也就是高风险可能是假阳性。
但是如果做的是无创DNA筛查唐氏高风险,则要引起重视。因为无创对唐氏筛查的准确度非常高,准确度在95%以上。如果无创出现了高风险,要第一时间赶到医院去就诊。
如果部分医院可以做加急的羊水穿刺,则要尽快去做。因为这个时候孩子有90%,甚至95%及更高的可能性真的是唐氏儿,因此需要用最终的羊水穿刺作为金标准来确认。如果证明是唐氏儿,则可能还需要做下一步的处理。
3.74万
77
杭州遗传咨询科医院排行榜
1
浙江大学医学院附属妇产科医院
三甲妇产复旦排名|全国妇女保健部第5名
开通服务医生3名
2
浙江大学医学院附属第一医院
三甲综合复旦排名|全国综合第10名
开通服务医生20名
3
浙江大学医学院附属第二医院
三甲综合复旦排名|全国综合第11名
开通服务医生18名
4
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
三甲综合复旦排名|全国综合第49名
开通服务医生8名
5
浙江大学医学院附属儿童医院
三甲儿科复旦排名|全国综合第66名
开通服务医生9名
6
浙江医院
三甲综合
开通服务医生9名
7
浙江省人民医院
三甲综合
开通服务医生26名
8
浙江省立同德医院
三甲中西医结合
开通服务医生16名
9
杭州师范大学附属医院
三甲综合
开通服务医生3名
10
杭州市西溪医院
三甲传染病
开通服务医生2名